6 курс / Кардиология / Шиллер_Клиническая_эхокардиография
.PDF, % 40 |
. ., # 20 40 |
. ., |
# ! ! . |
|
|
/ . 11-3. & |
( , ) |
: - |
|
. $ % . "
(PG) " 100 |
. ., " - 64 |
. . 8 # , |
|
! " 164 |
. . |
) & & " ! " . " & # &" , % " "
|
. 3 " |
|||
" ! & " . |
||||
" " |
! # & |
# " |
||
|
!! " (. |
11-2). ' # " ! |
||
|
!! " |
|
" |
&% * . 3 " |
# " , " ! % ! . ) "" . 11-3.
12 $
; # # & " [139]. & - # ! & %# "& % &. ; ! , & .
A$
5 1965 Feigenbaum . [146] # ! & "
, # # & |
. |
5 % & & |
|
, .
: # &
& , |
% . & , % ! |
, |
! 20 " ! . |
% , - . ) , # % " % " # &%, # ! & , % & ,! ! . $ , # % & . , # % ,! & & . ; ! " : ,# & ! . ) " -9- & , % # & ! " ! . 5 & " — . F & & , # ! & & " , & ! & . 5- ! % ! .! & & .
/ . 12-1. Q , > ,B :" .
5 - ! ,& . 5 ", ! &-
! & " :" .
/J - , RV - " ! , LV - " ! , LA - , dAo - "
5 - ! ;& (. 12-1). 8! . !, % " . Z &- , ! & . ! - & ! " & " " ! — " &-" & "
. - "& " ; - # !" , . "& " . 12-2, 12-3, 12-4.
3 — " . ? & " , ! & & ! ", # &, ! & " — # ". 6 , ! & , - , .
- ! — ". ! &, , , - ! & & , ! &. ! " -. $# ! & " . , % & , % : ! &" " ! ,& - ! , , ! ", " — ! && " " ( . 6-2). 5 , , ; " # ! # ! & . , # & " #7 ! &" " ! " & ( . 6-1, 8-3). ' , " ! # ! & ; , # & 9- & . 9- & &, - " # # ! & ! - ! & , # & ! . #7, %# " . ; !, & " #7 , & , " # # & . & ! & ! : , & . 9 ! &, # ! % .
A.
B.
/ . 12-2. Q , > ,B , >.
& & ! : (0) 9- & (5) # ! .
& " , |
& - ! # |
(5), |
. |
/J - , Pl.eff - & " , RV - " ! , LV - " ! , LA - , $ - "
/ . 12-3. ' : )) .
Pl.eff — ! & & " , $ — , L —
D % "
$#7 & & & . 6& & #7 . F, # & #7 ! & ; # ! ! . 9 . & " ! "" . 6 ! # " ! . 3 !# & , ! ! " "& .
/ . 12-4. ' |
, " +) |
. |
|
3 |
! # & . |
Pl.eff - & " , RV - " ! , LV - " ! , R$ -
, LA - , |
& - # , # & - |
||
# |
|
|
|
8 |
" " % - : & " , " |
||
|
, ( |
! % ) |
|
. & |
% %, |
||
, |
- # |
, . '- !! & % . ' % & , % " . 5 !
# & & " |
|
! |
& , # & ! |
|
. ; |
& , % % "
|
|
, |
. |
|
|
|
& & % . |
||
, |
|
% |
||
|
. , # , |
|
& , |
! . ; # % ! , " ( # &) # [142, 145, 147, 150, 156, 157, 152]. " # %" ! (. 12-5) -"(. 12-6), % " % . 9- && ! . F 9- & # & & !& ! 1 , ! & &(. 12-5). # , " ! , # — # & ", ", . $ % % , && .
5 % ( # % ), " ! . ; , pulsus paradoxus. 9 ! : ! ", & & #7 ! ( ) " ! , # ,
! ( ) " ! |
& . |
|
' ! " " % & # |
||
#7 % " |
! ( |
|
, & |
). + & |
|
& % |
" # % ! " " # - |
|
50%. 5 # |
UCSF & |
! " |
" |
|
& [150]. ? # ! & & !! " " . # 50% & , 10 . ., 87%; & "! " " & , ! 10 . ., 82%.
5 & & " ! ! " " ", # & , . % "% ! , & , & # % ! " " . ; ,& , !! . $% - " % ": # ! " ". # ! " "
|
! . |
|
|
, ! # |
50%, % |
||
# & " |
#7 |
, # % " # ! |
|
|
, , . % # |
! " " - #
& ", |
" . ( !-! & |
& ! & |
! " , & " |
, ! " & " , ! # ( ,). F ! & # ! " " , # & % .
A.
B.
/ . 12-5. ' , " +) ," ( ).
& & ! : (0) 9- & (5) # ! . /J - ! & , RV - " ! , LV - " ! , LA - , $` - & "
# ! " " & "# ! # , % " . ) " , " % # ! & #. ; & & ! # & - , ! # , " " ! .
& , # ! " " #, & ! & % % ( , # & !! " ). $, # ! " " - & & " . $% .
3 ! % & "
|
% # ! |
||
. |
3 |
|
# |
|
|
. ' " |
# [141, 143]. / & # % , ! % pulsus paradoxus: " # # " , # # , " #7 " ! , ! . , % & ( ) " , ! & ! ".
|
|
|
|
|
|
/ . 12-6. ' |
|
, |
" +) , |
||
|
( ), — , |
||||
. |
|
|
|
||
0 & |
. |
|
|
||
/J - ! & , RV - " ! , LV - " ! , RA - |
|||||
|
|
|
|
|
|
' , |
# ! |
||||
! |
|
|
|
! |
# & & |
# ! " " # . F & # |
|||||
50%, & & |
& % % |
. F ! # , &: # ! % % & " . 5 . ' % % # & , , # ! # ! " " . 9
& % # " .
*
; — ,. + !
|
& |
|
( ") |
|
, % |
&. ; |
|||
# & &% . |
9- & |
|||
# & " & &%, |
, |
|||
|
! . |
6 |
, |
% & # |
, & - ! #( . 12-2). F ! ! # , . ! ", , %
# . 8 # , ! , |
||||||
|
, " ! , # & #7 . |
|||||
" , % , " % " ", |
||||||
% " & & , &, . |
|
|||||
+ |
# & , |
|
% |
%, |
|
|
" : " ( ! & ) ,# & . 5.
$
+ # " % # , & # & . , &. " , ", - . ; ! & , %, . 3, , ! # & " & .
9- & . & - ! , &— , "
. F 9- |
& # ! & ! |
|
, ! % & " . 9- & |
||
: # ( |
) %% |
|
! |
!! " ; |
! |
! , , ; && " ; ! " . .
) ! & . 8 , 9- && & " . , & % " , %
, |
# ; |
- ! |
|
, |
! & . |
3 — ! " & ". 9- & , # ! & ,. +! & . " ! # &
. 3 ! & ! & . &, , !, & ! & . $ % — " ! ( & ) #
! ( & " |
" ). 5 " & " & |
, # " |
". F # ", |
- ! - . & ! - , # % . $# !( " " ! 9- & , ! # " " !) & ,% . / , ! &, , , . ( & , %
, |
# % % |
|
|
|
|
|
# |
|||
|
. |
|
|
|
|
|
|
|||
|
& ! |
!! " , % |
|
|||||||
9- |
& |
, |
|
, |
% |
|
& |
|||
|
! |
|
|
. |
! |
!! " |
||||
|
" |
|
|
-# , |
# % % # " ! 6
! . |
$#7 & ! !! " |
|
% |
: " |
|
; !
! & |
|
; |
|||||||||||
# |
|
! % !! " %% . |
|||||||||||
F |
|
|
|
# ! |
|
||||||||
& ! |
!! " , # |
% & ( &) |
|||||||||||
" . ) % |
|
! # & ! " |
|||||||||||
" # # . / % |
! |
||||||||||||
#7 % " , |
& # ! " " |
||||||||||||
% " . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
! # & |
, |
( |
|||||||||
# % " ) . |
, " |
||||||||||||
|
! |
|
|
|
, |
|
|
! |
|
||||
. ' , # |
- |
|
|||||||||||
% : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
1) |
" &! ", |
|
|
|
|
|
||||||
|
2) |
& ! |
!! " %% , |
||||||||||
|
3) |
# ! " " # |
|
50% [151]. |