6 курс / Кардиология / Семиотика заболевания ССС

Полная транспозиция артериальных стволов

Обмен местами выходов из сердца двух главных

магистральных сосудов – аорты и легочного ствола. Формируются 2 независимых круга кровообращения с невозможностью жизни

Полная транспозиция артериальных стволов

Семиотическая структура: цианоз,

сохраняющийсяся даже при дыхании 100%

кислородом. Сердце несколько увеличено

при сужении области талии. Форма сердца во фронтальной плоскости — лежащее яйцо.

Шумов может не быть или выслушивается

усиленный II тон над смещенной аортой

ОСН. Синдром малого сердечного выброса

Внезапное нарушение деятельности сердца в результате острой ишемии

миокарда → резкое снижение

сердечного оттока → артериальная гипотония, тканевая гипоксия.

Семиотическая структура: бледность,

акроцианоз, возбуждение, гипотония,

нитевидный пульс, олигурия

ОСН. Застойная сердечная

недостаточность

Функционально истощенное сердце не справляется с избыточным венозным притоком

Ιст. Тахикардия, одышка, приглушение сердечных тонов.

-большой круг: увеличение печени, отеки век

-малый круг: бронхоспазм, влажные хрипы, акцент 2 т. на легочной артерии

ΙΙст. + отеки нижних конечностей, крстца, мошонки, отек легких

ΙΙΙст. + снижение систолического и диастолического давления, глухость тонов, расширение границ сердца

ХСН.

Классификация В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско

Ι ст. тахикардия и одышка при нагрузке

ΙΙ ст. А

левожелуд. тип: тахикардия (+10-15%) и одышка в покое

(+30-50%)

правожелуд. тип: вздутие живота, увеличение печени (+3см), урежение мочеиспусканий

ХСН.

Классификация В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско

ΙΙ ст. Б усугубление тахикардии (+15-20%) и одышки (+50-70%), кашель, хрипы

правожелуд. тип: гепатомегалия (+3-5см), пастозность лица, поясницы, мошонки

ΙΙΙ ст.

левожелуд. тип: отек легких, одышка (+70100%), кашель, удушье, тахикардия (+30-40%), значительное расширение сердца

по большому кругу: анасарка, асцит,

гепатоспленомегалия