![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
6 курс / Кардиология / Михайлова_И_Е_Обследование_и_определение_лечение_при_ИБС
.pdf![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT11x1.jpg)
Признаки повышенного риска
неблагоприятного исхода на ЭКГ покоя
Признаки перенесенного инфаркта миокарда;
Блокада левой ножки пучка Гиса;
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
Признаки ГЛЖ;
АВ-блокада 2 или 3-й степени;
Фибрилляция предсердий.
ESC Guidelines, 2006
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT12x1.jpg)
Прогноз больных стабильной
стенокардией
Риск смерти от ИБС в течение 1года
HR
женщины 4.69 мужчины 2.4
Для пациентов 55-64 лет с ангинозными болями и подтвержденной ишемией
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT13x1.jpg)
Пациент ВВД, 59 лет. Дебют ИБС. ХМ ЭКГ
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT14x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT15x1.jpg)
Женщина 48 лет, без АГ, ОХ 5.3 ммоль/л; болевой синдром в ретростернальной области при ФН
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT16x1.jpg)
Амбулаторное мониторирование ЭКГ при первичном обследовании
Класс I
1. Cтенокардия и подозрение на нарушения ритма сердца (В)
Класс IIa
1. Подозрение на вазоспастическую стенокардию (С)
ESC Guidelines, 2006
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT17x1.jpg)
10 ноя 20:02:00 |
10 ноя 20:34:30 |
|
|
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT18x1.jpg)
Пациент 57 лет КБС, постинфарктный кардиосклероз,
состояние после ЧКВ. Жалобы на головокружение в утренние часы
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT19x1.jpg)
Стресс-тест
![](/html/65070/203/html_zD2SQwX7Qj.D9k1/htmlconvd-zs7SvT20x1.jpg)
Прогностическая ценность результатов пробы с дозированной физической нагрузкой у больных со стабильно протекающей ИБС. Результаты исследования
APSIS
L.Forslund et al. Eur.Heart J.2000;21:901-910.