- •История развития неонатологии.
- •План презентации
- •Общее понятие о неонатологии
- •Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или
- •Исторический очерк. Вклад отечественных педиатров в развитие неонатологии.
- •Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 г. в
- •С глубокой древности вплоть до прошлого века
- •Однако, несмотря на помощь повивальных бабок, в древности
- •Несмотря на общий прогресс медицины, отношение к детям в Древней Греции было таким
- •Христианство и другие великие религии провозгласили человеческую жизнь священной, и в 313 г.
- •Считается, что первым трактатом, в котором содержался раздел о выхаживании новорожденных, был трактат,
- •В первой печатной книге по педиатрии (Книжка о болезнях детей. Падуя, Италия, 1472)
- •Первый русский профессор-медик С.Г.Зыбелин в сочинении «Слово о правильном воспитании с младенчества в
- •Английский врач П.Пагх в 1 7 5 4 г. предложил специальный воздуховод, через
- •В первые детские больницы ( 1 8 0 2 г. — Париж; 1
- •Во второй половине XVIII в. возникает русское научное акушерство, основоположником которого считают профессора
- •Его перу принадлежит первое оригинальное отечественное руководство «Искусство повивания, или наука о бабьичем
- •Основоположником русской педиатрии считают заведующего кафедрой акушерства и вообще учения о женских и
- •Он первым в России разработал и начал читать самостоятельный курс детских болезней. Является
- •Заведующий кафедрой акушерства, женских и детских болезней Киевского университета А.П.Матвеев в 1 8
- •Вообще вклад акушеров XIX в. в совершенствование выхаживания новорожденных очень велик;
- •Особенно следует подчеркнуть роль французского акушера Пьера Будина (1846 -1907 гг.), который работал
- •Основная же заслуга П.Будина в неонатологии — это то, что
- •Стоит подчеркнуть, что важная роль согревания в выхаживании недоношенных детей была известна и
- •Вообще во второй половине XIX в. было сделано очень много для формирования неонатологии,
- •2. выявление кристаллов билирубина в ядрах основания мозга у новорожденных с тяжелой желтухой
- •3. введение асептики (еще до Д.Листера)
- •4. возникновение во второй половине XIX в. благодаря великим открытиям Л.Пастера, Р.Коха и
- •5. предложение А.Маршантом в 1 8 5 0 г.
- •6. введение французским акушером Ст.Тернером (1891) в практику выхаживания больных новорожденных
- •7. описание в 1 8 5 8 г. Дж.Гетчисоном триады признаков, характерной для
- •В XIX в. для первичной помощи детям, родившимся в асфиксии, помимо обрызгивания лица,
- •Так, французский акушер Ф.Шаусьер при реанимации новорожденных впервые применил ручной респиратор с ручным
- •Неонатология — ветвь педиатрии, и истоки ее лежат именно в педиатрии. Формирование отечественной
- •Отцом русской клинической педиатрии по праву считают Нила Федоровича Филатова, то отцом научной
- •В 1 8 7 9 г. издана книга профессора Харьковского университета
- •Первый приют для недоношенных детей (на 30 коек) был открыт в 1901 г.
- •Н.Ф.Миллер в 1 8 6 9 г. предложил впервые в мире считать недоношенными
- •Александр Львович Владыкин был назначен заведующим отделением новорожденных в Клиническом повивальном институте в
- •Открытие в Москве Государственного научного института охраны материнства и младенчества в 1922 г.
- •В Москве школу педиатров, изучавшую физиологию и патологию новорожденных детей, возглавил выдающийся педиатр
- •В Ленинграде школу педиатров, изучавшую физиологию и патологию новорожденных детей, возглавил выдающийся педиатр
- •С момента открытия двух вышеупомянутых институтов в нашей стране впервые были созданы
- •В 70-х годах в стране стали создавать отделения патологии новорожденных в детских больницах.
- •В 1993 г. по инициативе проф. В.В.Гаврюшова в
- •Основные направления работ ведущих отечественных педиатров второй половины XXв., внесших вместе со своими
- •Б.Ф.Шаган —
- •В.А.Таболин —
- •В.В.Гаврюшов —
- •Г.В.Яцык — питание и гастроэнтерология неонатального периода, системный анализ анатомо- физиологических особенностей здоровых
- •Использованная литература
В Москве школу педиатров, изучавшую физиологию и патологию новорожденных детей, возглавил выдающийся педиатр академик АМН СССР Георгий Нестерович
Г.Н.Сперанский
Сперанский был первым педиатром в стране,
разрабатывавшим (вместе с акушерами) принципы
перинатальной охраны ребенка, инициатором создания первого отечественного учебника по болезням детей раннего возраста (1937) и
главным редактором журнала Педиатрия в течение 45 лет. Он организовал первые детские консультации (к сожалению, после Великой Отечественной войны закрытые), специализированные роддома для резус- сенсибили-зированных женщин.
В Ленинграде школу педиатров, изучавшую физиологию и патологию новорожденных детей, возглавил выдающийся педиатр — академик АМН СССР Александр Федорович
Тур
Руководство А.Ф.Тура
Физиология и патология
новорожденных детей, издававшееся четырежды в период с 1 9 3 6 по 1 9 6 7 г . , являлось настольной книгой педиатров страны.
С момента открытия двух вышеупомянутых институтов в нашей стране впервые были созданы
отделения второго этапа для выхаживания недоношенных и уже через несколько лет изданы первые монографии, посвященные лечению и уходу за недоношенными (Чеботаревская Т.Н. К физиологии, патологии и клинике недоносков. М., 1927; Ивенская Е.А. Вскармливание недоношенных детей. М., 1929; Недоноски. М., 1930)
В дальнейшем существенный вклад в совершенствование помощи недоношенным детям в стране внесли научные данные, обобщенные в различных монографиях, а также появление отечественного открытого кувеза — электрической грелки-кровати М.С.Пампулова (1951).
В 70-х годах в стране стали создавать отделения патологии новорожденных в детских больницах. К середине 80-х годов таких отделений было несколько сотен.
В 1 9 7 4 г. в Центральном институте усовершенствования врачей была открыта кафедра неонатологии (зав. — проф. Виктор Васильевич Гаврюшов).
В 1 9 8 1 г. построен и начал работать Всесоюзный
научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка (ныне Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии РАМН).
Первый в стране курс перинатологии организован при кафедре педиатрии факультета усовершенствования врачей Ленинградского
В 1993 г. по инициативе проф. В.В.Гаврюшова в
России создана Ассоциация специалистов перинатальной медицины, президентом которой в настоящее время является акад. РАМН, проф. Николай Николаевич Володин.
Проведено 4 съезда перинатологов России, на которых обсужден, принят и далее издан ряд
согласованных документов по первичной помощи новорожденным в родильном зале, перинатальным поражениям мозга, внутриутробным инфекциям.
Сейчас в стране более 70 перинатальных
центров и около трехсот центров планирования семьи.
Основные направления работ ведущих отечественных педиатров второй половины XXв., внесших вместе со своими сотрудниками и учениками наиболее существенный вклад в развитие отечественной неонатологии, следующие:
А.Ф.Тур — адаптация детей к переходу из условий внутриутробного развития к внеутробному, т.е. транзиторные, пограничные состояния, питание новорожденных, неонатальный гемостаз и его расстройства, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции;
Б.Ф.Шаган —
организация помощи новорожденным, внутричерепные кровоизлияния, гемолитическая болезнь новорожденных;
В.А.Таболин —
неонатальные желтухи, функция надпочечников у здоровых и больных новорожденных, хронобиология неонатального периода, патология и выхаживание недоношенных детей
В.В.Гаврюшов —
хирургическая помощь новорожденным, сердечно-сосудистая патология и современные методы диагностики болезней новорожденных;
Г.В.Яцык — питание и гастроэнтерология неонатального периода, системный анализ анатомо- физиологических особенностей здоровых и больных новорожденных;