1 курс / История медицины / Древнеегипетская_магия_и_медицина_Ребрик_В_В_

движение, когда они перебродили. Из двух шариков каждый клался на одну сторону тела.

в) легкие.

Наряду с двумя средствами, посвященными только «лечению легких», одно посвящено «лечению области груди, устранению всякой болезни в животе и лечению легких: сладкое пиво, разведенное водой, колокинта 10 ро; налить в сосуд, обрабатывать до отмирания, водный раствор втирать; ты должен делать это, когда тепло соответствующего времени (года) уже в нем; пить 1 гин (0,5 л) этого каждый день».

Приготовление лекарства здесь весьма интересно: «живым» (свежим) лекарствам, используемым часто, здесь противопоставляются «умершие» (высохшие, сгнившие). Смысл этой меры неясен: возможно, что этим исключаются какие-либо побочные воздействия лекарств, но может быть, что это обосновано магически, как симпатическое средство, «умершее» лекарство должно заставить «умереть» болезнь. Температура средства также любопытна: его не следует ни нагревать, ни охлаждать, но пить соответственно температуре окружающей среды. К счастью, существует вариант этого рецепта, также в папирусе Эберса, но среди явных слабительных средств («открытие живота» и «принуждение к тому, чтобы человек опорожнился»), так что можно найти подтверждение того, что «лечение легких» в реальности было нацелено на опорожнение тела.

г) сердце.

Всвязи с сердцем на первом плане стояли жалобы больных на покалывание в сердце, «жар» в сердце и сердечные боли. Например: «Что касается сердца (r3-ỉb), когда оно горячо и колет.

Вотношении того, что сердце (ib) колет, это значит, что жар t3w

вышел из его сердца (h3tj). Это значит, что его сердце (ỉ

̉b) горячо из-за жара как человек, которого мучает жалящее насекомое» (рЕb 855 s(101,20-102,2)=(IV 3-4; V 8). Или следующий пример: «Что касается того, что сердце (ib) уходит в место на колени из-за болезнетворных веществ, это значит, что его сердце (̉ib) становится маленьким внутри его живота. Болезнетворные вещества напали на его сердце (h3tj). Итак, оно становится i3r, итак, оно идет в коленное положение (рЕb 855к, 8551). Согласно нашему современному пониманию болезней, это колющее, жгучее, болезненное и сужающее ощущение в сердце можно трактовать как знак нарушений кардиального

111

обеспечения кровью. В особенности это ясно при чтении следующего текста: «Когда ты обследуешь человека, страдающего своим сердцем (г3-

112

ib),̉ он страдает своей рукой, своей грудью, (а именно) на стороне своего сердца (r3-ỉb). Тогда следует сказать: «это болезнь w3d (зеленая). Тогда ты должен сказать: это нечто, вошедшее через рот; это смерть приближается к нему». (рЕb 191 (37,10-17)=(1 V 89; V 153). Описанная симптоматика может соответствовать и пекторальной ангине (Аnginа ресtoris), но не обязательно. Слишком велико различие между нашим современным пониманием болезни и пониманием древнеегипетского врача. В случаях с вышедшим из сердца жаром t3w, проходящими по телу болезнетворными веществами и коленном положении сердца речь может идти о картинах в рамках натуралистического представления о болезни.

Еще более это верно для кажущихся симптомов сердечной недостаточности, выступающих в такой последовательности: "усталость" сердца, увеличение или перемещение сердца, слабый пульс. Например: "Что касается усталости, возникшей в сердце (h3tj), это означает его выпуклость до границы легких и печени. При этом его каналы (mt.w) становятся глухими, так как они пали вследствие жара» (рЕb 855 (99,21-100,1)=(1V 6; V 10). Другое место показывает, что увеличение сердца могло пониматься и метафорически: «Что касается его сердца (ỉb), когда оно распространяется, это значит, что каналы (mt.w) сердца (h3tj) содержат кал» (рЕb 855 (100,17-18)=(IV 5; V 9). Более удалены от эмпирически проверяемой симптоматики сердца следующие примеры, сообщающие о «порхании» или «танце» сердца. Например: «Что касается его сердца (h3tj), (когда) оно слишком порхает, жировая масса под его левой грудью, это значит, что его сердце (h3tj) делает незначительное схождение вниз. Так распространяется его страдание» (рЕb 855 r( 101,20-102,2)=(IV 6; V 10). Или: «Что касается танцующего движения сердца (h3tj), это значит, что оно удаляется от левой груди. Итак, оно отталкивается на своем основании, итак, удаляется от своего места. Это значит, что его жировая масса находится на его левой стороне до соединения с его плечом» (рЕb 855 n (101,11-14)=(IV 6; V 10).

В коптской медицине «прыгание живота» означает икоту. Внутренние органы тела могут путешествовать (ср. выражение «бродячие почки»), это говорится и по отношению к утробе (см. ниже). Сердце может производить различные движения (частично нам уже знакомые): оно уходит в колени (объяснение: оно сжимается и становится маленьким; оно расширяется (сосуды сердца полны кала); оно трепещет (незначительный спуск вниз). Другие аномалии состояния сердца: оно

113

переполнено (жидкость приводит к усталости всех органов тела); оно затоплено (сердце забывчиво как у того, кто думает о чем-то другом); оно сухо (кровь хранится в сердце); ему надоедает (слабость из-за жара заднего прохода); оно вяло (выпуклость до границы легких и печени); оно исчезает и забывает (сердце отклоняется); велика горечь сердца (оно спустилось вниз, не находится на верном месте).

Поскольку сердце считалось частью пищеварительного тракта, благодаря которому пща попадала в желудок, его побуждали к приему пищи при отсутствии аппетита: «Начало лечебных средств, чтобы заставить сердце принять пищу». Затем следует 10 средств для питья, мало чем отличающихся от слабительных, так что можно предположить, что нежелание есть основано на нарушениях пищеварения. Например, предписывается жирное мясо, гусиный жир, фиги, мука из фиников, плоды можжевельника, костный мозг, высушенный хлеб, мед и в качестве основы для напитка пиво, вино или простая вода. На болезнь желудка указывает простой рецепт из пшеничной каши и вина.

При различных болезнях сердца пости исключительно предлагаются средства для того, чтобы «страдание ушло в задний проход». Например: «Лечебное средство, сразу действующий напиток для лечения сердца (h3tj): фиги 1/8, охра 1/16, «резиновая» смола 1/32, вода 15 ро». Или: «измельченные стручковые плоды 5 ро, свежие финики 5 ро, плод рr.t- šnj) 1/16, части hmw клещевины 2,5 ро, мед 1/4, вода 25 ро; пить 4 дня». Сообщается также о клизме: «Другое лечебное средство, делающее как вливание. Мед 2,5 ро, свежее масло «бехен» 1/4, сладкое пиво 10 ро; вливать в задний проход 4 дня».

Ряд рецептов говорит только о «лечении сердца» или «болезни сердца», ничего не уточняя; речь может идти об общих нарушениях пищеварения и их воздействии на сердце. Не многим больше (за исключением того, что сердце болит или горячо) мы узнаем в случаях, когда речь идет о «лечении сердца и удалении болезнетворных веществ» или «лечебном средстве для охлаждения сердца». Все эти явления, вероятно, подытожены в «комбинированном рецепте» папируса Битти, состоящим из одного напитка и одного вливания: «Другое лечебное средство для охлаждения сердца, охлаждения заднего прохода, оживления сосудов, которое делают во время лета: измельченные земляные орешки 5 ро, свежие финики 5 ро, части клещевины 2,5 ро, мед 1/4, вода 25 ро; пить 4 дня». Затем дается клизма: «Мед 2,5 ро, свежее масло «бехен» 1/4, сладкое пиво 10 ро, вливать в задний

114

проход 4 дня». Нет сомнения, что здесь предписывается слабительное средство.

«Охлаждение сердца» в папирусе Битти по своему воздействию, вероятно, равнозначно средству в Берлинском папирусе, названном «красное масло» и обещающем «нечто приятное для сердца, после того как оно стало горячим: красные растения 1/8, каша из пшеницы 5 ро, внутренность колокинты (?) 1/32, мед 1/8, масло или жир 1/8, вода 150 ро. Ты должен положить в котел названные выше воду и пшеницу. Когда они первый раз поднимутся стеной, после того как их нагрели, ты должен положить туда красные растения. Когда они еще раз нагреются, ты должен положить туда внутренность тыквы. Когда же они еще раз нагреются, ты должен положить названные выше масло или жир, чтобы они основательно сварились. Перед тем как взять их (с огня), ты должен дать мед. Уплотнение до 30; ночью подвергнуть воздействию росы; отжать через полотенца; человек должен пить (это) 4 дня». Это подробное описание Берлинского папируса присутствует в папирусе Эберса в кратком варианте:лекарства лишь перечисляются (к ним добавлен плод «иху»), вода используется в другом объеме - всего 10 ро; затем следуют указания «сварить, отжать, пить 4 дня». Рецепт имеет заголовок «другой рецепт» и следует за «лечебным средством, делающимся для того, кто страдает сжиманием мочи». Речь снова идет о слабительных средствах! Не иначе следует рассматривать и рецепты, говорящие о «жаре в сердце» и даже применяющие два различных слова для жара, как будто они имеют в виду его различные степени.

Существовали и отдельные рецепты против специальных заболеваний сердца, не связанных с нарушением пищеварения, например «лечение сердца (человека) против укуса скорпиона». Человека следует окурить смесью лекарств, состоящей из изюма, орипигмента, плодов сикоморы, кровяного камня, воска и земляного миндаля. Здесь, очевидно, пытаются устранить токсические воздействия яда (ослабление сердца и дыхания или чувство головокружения).

На серьезное внутреннее кровотечение указывает появление крови, которая подводится к сердцу через сосуды, вследствие чего сердце «расширяется». То же последствие присутствует, когда сосуды сердца наполняются калом; речь могла идти о кровотечении живота или кишки, выраженном при помощи кала. Против него рекомендуются два средства: перевязка из листьев колючей акации, высушенных и тонко растертых, смешанных с маслом или жиром, и напиток (наряду с двумя не

115

идентифицируемыми растениями или их плодами в его состав входят мед и гусиный жир, которые следует сварить в меду). Указание для приема гласит: «Принимать между обеими теплотами» (т.е. умеренно теплым).

Сердце также страдает от демонической болезни «ядовитое семя», которая поражает живот, сердце и все тело. Эта болезнь, вероятно, играла важную роль, так как ей посвящено собрание рецептов в папирусе Эберса и папирусе Херста, она также встречается в Берлинском и Лондонском папирусах.

Многие состояния сердца трактуются в «Книге сосудов». Часто даже благодаря объяснениям они не становятся для нас понятнее: «Что касается следующего - сердце покрыто тучами, как человек, съевший плоды сикоморы, это значит, что сердце закрыто, как человек, съевший плоды сикоморы». Или: «Что качается того, что его плоть вообще горяча, подобно тому как устало сердце человека, который делает усилия в пути, это значит, что его плоть устала вследствие этого, как устает сердце человека вследствие дальнего хождения». Вероятно, текст был непонятен уже самим комментаторам.

116

15.Болезни органов живота. а) печень.

«Книга сосудов» сообщает о печени, что «все болезни возникают из нее благодаря наводнению кровью». Предотвратить это - цель небольшого сборника, состоящего из пяти средств для лечения печени. Средства вполне обычные (фиги, надрезанные плоды сикомор, плоды можжевельника, ладан и вода или пиво), они даются в малых дозах (не исключая и жидкостей, являющихся основой средства), а перед приемом внутрь они «ночью подвергаются воздействию росы», т.е. их пьют охлажденными. Вероятно, что был предусмотрен охлаждающий эффект.

Случай печени первый из текстов о желудке: он имеет заглавие «лечебное средство для того, кто страдает желудком», но согласно диагнозу относится к печени: «Когда ты обследуешь человека с запором желудка, он находится под давлением, противится дальнейшему приему пищи, его живот сузился, его сердце слишком слабо, чтобы ходить, как у человека, страдающего жаром заднего прохода. Тогда ты должен осмотреть его, когда он растянется, и если ты найдешь его живот горячим и запор в его желудке, то ты должен сказать: это случай печени. Тогда ты должен сделать тайное средство из растений, как положено врачу: дыня (?) и зерна фиников; смешать, отжать в воде; человек должен пить (это) четыре дня по утрам, чтобы ты опустошил его живот.

После того, как это сделано, когда ты найдешь оба канала в его животе, (при этом) правая половина живота горяча, а левая холодна, ты должен сказать: это значит, что страдание собирается остановить свое поедание. Тогда ты должен осмотреть его еще раз, и если ты найдешь егоживот полностью холодным, то ты должен сказать: его печень открылась, став при этом водянистой. Он принял средство».

Полное нагревание живота устраняется постепенно. Два «канала» (образ судоходства по Нилу переносится здесь на путь транспортировки питания, ср. индийские нади (каналы) Ида и Пингала) имеют различную температуру: правая сторона живота (печень) еще горяча, в то время как левая (желудок) ухе прохладна. Лишь после дальнейшего обследования устанавливается, что печень исцелена.

В другом случае «книги о желудке» также устанавливается, что страдание «утвердилось на правой стороне живота», т.е., возможно, вновь поразило печень (Эббелл считает, что речь идет об аппендиците или воспалении слепой кишки). Диагноз гласит: «Оно собралось и сделало комок (кала?)». Вновь делается

117

напиток «для быстрой помощи», если же он не сработает, то применяются сильнодействующие средства: «Плоды гороха (?) 1/64, зерна горного миндаля (?); измельчить, сварить в сладком пиве». Допольнительно или альтернативно предлагается еще и ячменная каша, сваренная в масле или жире и меде, «так чтобы оно от него ушло». б) желудок

Слово, обозначающее желудок (r3-ỉb), можно перевести как «уста (т.е. устье) сердца». Сердце, согласно египетской теории, было частью пищеварительной системы, поэтому пища должна была пройти через сердце, прежде чем попасть в собственно желудок, бывший, таким образом, продолжением, своего рода «дельтой» сердца. Вне медицинских текстов содержатся немногие упоминания о желудке. О желудке как «жилище сердца» идет речь в биографии жреца 22 династии, в которой сердце названо богом, а желудок - его храмом. В тексте, восхваляющем профессию писца, о ткаче сказано, что ему хуже, чем женщине при родах: «Его бедра жмут живот, и он не может вдыхать воздух».

На этом фоне весьма важны подробные учебные тексты о желудке, из которых в папирусе Эберса составлена «книга» из 20 случаев (правда, при этом писец не заметил, что он дважды переписал два текста: они содержат лишь незначительные отклонения). Эта книга о желудке рассматривает различные «случаи желудка», начиная с запора до заболеваний печени, кровотечений в желудке и (если верить современным врачам) даже пекторальной ангины и туберкулеза позвонков. Стресс также, вероятно, ударял египтян по животу! Общее у всех этих болезней то, что в области желудка чувствуется боль.

В отличие от учебных текстов папируса Смита, случаи «Книги желудка» папируса Эберса не имеют глосс. Это можно объяснить тем, что в связи с «Книгой сосудов» они уже содержатся в собрании глосс. Глоссы в «Книге сосудов» включают в себя и состояние желудка: «Что качается желудка, когда ему мешают, это значит, что желудок увеличен» или «Что касается того, что желудок горяч и колет, это значит, что его сердце горячо из-за жара, как у человека, которого мучит жалящая боль». Это появление глосс о желудке в книге о сердце показывает, что египтяне осознавали связь между желудком и сердцем. Отсутствие глосс в учебных текстах о язвах и опухолях в папирусе Эберса (см. ниже) и о женских болезнях в папирусе Кахуна (см. ниже) в первом случае можно объяснить утратой уже имевшегося сборника (допустим, под названием «знание о

118

состояниях язв и опухолей»), а в другом — сравнительно ранним временем записи (Среднее царство), когда глоссы еще не требовались.

Первый случай заболеваний желудка мы уже рассмотрели в связи с печенью, поскольку его диагноз однозначно говорит о «случаях печени». В другом случае упоминается не печень, а правая половина живота, что может указывать на печень или слепую кишку.

Однако следующий случай однозначно описывает переполнение желудка, т.е. нарушение пищеварения, связанное с инертностью кишок и нежеланием дальнейшего приема пищи: «Когда ты обследуешь человека, страдающего животом: все его части тела жмут, как при припадке усталости. Тогда ты должен возложить свою руку на его живот, и найдешь его живот подобным литаврам, он отходит и приходит под твоими пальцами. Тогда ты должен сказать: это оцепенение еды, предотвращающее, чтобы он ел дальше. Тогда ты должен сделать для него какое-либо средство, открывающее его, например, зерна фиников, отжать в чересчур старом пиве. Его аппетит появится вновь. Когда ты обследуешь его, после того как это сделано, и найдешь его бок горячим, а его живот холодным, то ты должен сказать: «Его оцепенение отошло». Тогда ты должен предупредить его, чтобы он предохранял свой рот от какого-либо острого жареного мяса». Интересны результаты обследования желудка: натянутая как литавры поверхность тела опускается под пальцами врача, но вскоре вновь возвращается в свое старое положение.

Заболевание желудка как следствие употребления негодного мяса (отравление мясом) лежит в основе следующего случая: «Когда ты обследуешь человека с запором, его сердце испытывает страх; его лицо бледно; его сердце сильно бьется; когда ты обследуешь его и найдешь его сердце горячим, а его живот холодным, тогда ты должен сказать: «Это вздрагивание, сидящее глубоко». Тогда ты должен дать ему средство для промывания сожженного мяса и для открытия кишки». Предписывается средство, состоящее из сухих надрезанных плодов сикоморы, оставленных на ночь в сладком пиве. Четыре дня подряд следует есть плоды и пить пиво. Каждое утро врач должен контролировать то, что исходит из заднего прохода больного. Когда выходят черные экскременты, «тогда ты должен сказать: это сожженное сердце отошло к его желудку» (следовательно, он прежде ел в области сердца, считавшегося получателем пищи). Поскольку желудок, функционирование

119

которого нарушено, чувствует себя еще хуже, предписывается допольнительное лечение охлаждающими средствами, пока врач новым контролем стула не установит: «То, что в его желудке, отошло».

В четырех случаях упоминается кал. В первый раз речь идет о «сгустке кала, который еще не закрепился»; он быстро устраняется при помощи средства из растений, прополосканного сладким пивом. В другой раз упоминается «пачка кала, которая еще не закрепилась»: случай связан с болезненной рвотой, но быстро вылечивается средством для питья (из фиг, ягод винограда, надрезанных плодов сикоморы в сладком пиве). Более серьезным является случай, когда пациент «делает подъемы кашля и страдание сидит под его боками как комки кала», так что врач ставит диагноз: «Это болезненные подъемы на его боках, (поскольку) его живот стал узким». Вероятно, речь идет о закупорке кишки с рвотой и выделением кала.

При помощи сильнодействующих средств (каша, сваренная в масле или жире и меде, полынь и два неизвестных растения или плода, вероятно, и являвшихся настоящими лекарствами) врач надеялся вылечить случай в течение четырех дней. «Когда ты обследуешь человека, который страдает часами, как будто он ест кал; его сердце устало, он дышит как человек, который бежал быстро». Диагноз говорит о «закрытии накопления, которое не может подняться наверх». Сердце «недружественно» из-за плохого случая, что указывает, вероятно, на состояние здоровья больного. Наконец, устанавливается, что «это продукты гниения; это удар страдания». Текст обрывается требованием подготовить лекарства, чтобы разрушить страдания. Возможно, что имеются в виду те средства, которые способны уничтожить демоническое страдание (см. выше).

Для описания процессов внутри тела весьма часто используются образы из судоходства по Нилу, ведь предпосылкой здоровья считалось свободное течение в желудочно-кишечном тракте: «Когда ты обследуешь человека с запором в левой части живота, он находится под его боком, земля не блокирована, тогда ты должен сказать: он построил берег и укрепил песчаную отмель». В этом случае «фарватер» еще не полностью блокирован, поэтому после первого лечения с помощью средства для питья врач констатирует: «Он расширился и отошел вниз». Второе лечение (приемом пудры) должно привести к тому, что «кишка движется как тысяченожка», под чем, вероятно, имеется в виду перистальтика. В следующем случае также используются образы судоходства:

120