Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

1 курс / История медицины / Болезни_желудка_и_кишек_Павлов_В_1899

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2 Mб
Скачать

Нолъзни ЖЕЛУДКА II кишккъ.

глисты еще до сихъ порь никогда не была нахо­ дима у человека.

3) Ш и р о к т лент ецъ встречается въ Голлапдш Швейцарш (въ Женеве, нанршгЬръ), загЬмъ въ Помераши, Восточной Ируссш, Гамбурге и въ Poccin (Остзейсыя губерши).

Широкш лентецъ представляет'!, самую большущ ленточную глисту, которая мол;етъ достигать длиною шести, далее восьми метровъ и иногда содержите въ

себе больше четырехъ

тысячъ

члениковъ. Головка

широкаго лентеца

представляется

въ вид-t небольшо­

го булавовиднаго

утолщешя, на

которомъ но бокамъ

находятся две щелевидныя нрисасывательныя

ямки.

За головкою следуете

длинная

нитевидная

шейка,

состоящая изъ самыхъ молодыхъ члениковъ. Зрелые членики коротки, но отличаются своей значительной толщиной. Только носл'Ьдше членики становятся

длиннее

и

менее

широкими. У

лицъ, страдающихъ

цшрокимъ

лентецомъ, въ

исиралшешяхъ всегда встре­

чаются

овальныя

съ

крышечкой

яйца этой

глисты,

но никогда пе

наблюдались

зрелые членнки; время

отъ времени (особливи весною и

осенью)

зато от-

ходятъ

ц^лые

куски

глисты,

длиною въ несколько

арншнъ.

Яйца

широкаго

лентеца

способны

дольше

развиваться только въ пресной воде. Образовавшшся изъ нихъ зародишь, который снабжеиъ шестью крюч­ ками и мерцающими ресничками, проглатывается рыбами (преимущественно щуками, налимами и фо­

релями) и зат'Вмъ

въ

мускулахъ и внутренностях!»

ихъ превращается

въ

финны. Заражеше человека

широкимъ лентецомъ происходите вследств1е употреблешя такого, зараженнаго финнами, мяса.

fi2

Спутникъ З доровья.

 

Воягьзненные припадки и распознавате. Во

многихъ случаяхъ присутствие въ кшпкахъ человека ленточпыхъ ' глистъ не вызываешь со стороны ихъ никакихъ нрниадковъ. Только случайное отхождеше члениковъ съ нспражнетями указываешь на присутCTBie глисты.

Въ другихъ случаяхъ, иапротивъ, ленточныя гли­ сты вызывают?, целый рядъ разстройствъ, которыя, правда, нередко преувеличиваются боязливыми и нерв­ ными людьми, но т’Ьмъ не менее заслуживают серьезнаго ■внимашя. Главпымъ образомъ, наблюдаются припадки со стороны кишечнаго канала. Иногда су­ ществуют довольно силыгая боли В'1, живой, ПО­ ХОЖА на колики. Кроме того, больные нередко жалуются на неправильность испражнешй, на быва­ ющее по временами, поносы, которые сменяются запоромъ. Къ этимъ ирипадкамъ нергЪдко присоединя­ ются всевозможный обнця явлешя: отсутств1е аппе­ тита или по времеиамъ волчш голодъ, общая сла­ бость, нераспОложеше къ труду, безпокойство, дур­ ное расноложеше духа и проч. Иногда заметно сильное исхудаше. Кроме того, наблюдается целый еще рядъ второстепенныхъ явлетин. Сюда относятся

наблюдавшееся

иногда сильное слюнотечете, щеко-

T a n i e въ

носу,

расширето

зрачковъ,

с,ердцеб1ете,

рвота, головная боль и проч.

 

Хотя,

такимъ образомъ,

ленточныя

глисты вы-

зываютъ

въ большинстве

случаевъ лишь сравни­

тельно легюя разстройства, шЬмъ не менее въ некоторыхъ случаяхъ one могутъ подать поводъ къ тя­ желой картине болезни. Больные становятся чрез­ вычайно малокровными и слабосильными, сильно ху­

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Боливии

ЖЕЛУДКА II КИШЕКЪ.

6 3

д^ють и т. д. Если

глиста будет!, во время изгнана,

то ласту и аетъ быстрое выздоровлеше.

 

Распознаваьпе

ленточной глисты следуетъ всегда

ставить исключительно ,па основаши нрисутатая въ исиражнетяхъ члениковъ или яицъ. Во многихъ случаяхъ сани больные находятъ въ кале членики. Впрочемъ, въ этомъ отношенш нужно быть осторож­ ным!.. потому что больные нередко принимают!, за членики глистъ комки слизи, остатки пищи и Т; и. Если въ кал'Ь найдены членики, тр нужно по воз­ можности определить, какому виду глисты они при­ надлежат!,; уто определяется видом!, члениковъ и яйцами глистъ (о чемъ было сказано выше). Мноrie больные заявляютъ, что у иихъ, помимо пснражiieuiii, нередко отходятъ отдельные членики, которые открываются ими на белье въ брюкахъ и проч. Подобное обстоятельство почти всегда указываетъ на присутстте въ кишках!, невооруженнаго непеня.

1'аспознаваше широкаго лентеца

ставится проще

всего на основанш найденныхъ

въ испражнешяхъ

яицъ съ коробочкой и овальной формы. Если нодозреваютт. присутстга’е глисты, отхождешя же члепиковъ и яицъ съ испражнещями не происходи!!,, то полезно дать больному легкое слабительное (касто­ ровое масло) или известное число огварешшхъ зеренъ тыквы, такъ какъ при этомъ почти всегда вы­ деляются отдельные членики, разъ вообще въ кинь кахъ есть ленточная глиста.

Лечете. Такъ называемый «глистогонныя сред­ ства», изъ которыхъ мы укажемъ на наиболее важ­ ный и надежный,— имеютъ целью умертвить или оглушить глисту, которая затемъ удаляется изъ ки-

6 4

С путникъ З доровья.

 

шею.

при помощи

слабителышхъ,

особенно касто-

роваго

масла.

 

 

Обыкновенно начинаюсь съ такъ называемаго

подготовительнаго

лечешя. Прежде

всего необходимо

очистить кшнечнпкъ, въ особенности толстую кишку, отъ старыхъ каловыхъ массъ для того, чтобы глисты могли свободно выйти. Для этой ц'Ьли даютъ боль­ ному легкое слабительное (одпу—две столовыхъ ложки кастороваго масла) или, еще лучше, дЬлаютъ нисколь­ ко большихъ клистировъ изъ холодной воды. Кроме

того,

въ течете

одного пли двухъ

дней

запреща-

ютъ

употребление

овощей, чернаго

хлеба

и т. п. н

назначаютъ скудную д1эту, состоящую изъ бЪлаго хлеба, небольшого количества мяса, молока, кофе и проч. ЗагЬмъ, въ видЬ опять таки подготовительнаго лечешя, очень распространено унотреблеше извест­ ныхъ кушашй, которыя вызываютъ «заболевате» глиста. Для этой д-{,лн, въ день леченья, и въ осо­ бенности наканунЬ, даютъ мелко изрубленную, очень соленую селедку съ лукомъ и чеспокомъ. Подобное

же

действие приписывается также землянике, клюкве

и

чернике.

 

На следующее утро больной голодаетъ или вы­

пиваешь немного креикаго, сладкаго. че]>наго кофе. За­ темъ, опъ нринимаетъ глистогонное средство и, спустя одинъ или два часа, когда почувствуешь сильное наHiipanie въ жиношГ>, еще несколько лолсекъ касторо­ ваго масла или настойки ревенпаго корня.

Глистогонныхъ средствъ очень много. Изъ нихъ употребительны съ пользою е-гЬдуклщя: 1) icopiea гранатоваго ко]>ня; 2) водная вытяжка корня на-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

БОЛЪЗНИ

ЖЕЛУДКА И КИШЕКЪ.

65

иоротника;

3) камала; 4) тыквенноесемя, и 5J тер­

пентинное

масло.

 

 

 

Мы

можемъ

рекомендовать тыквенное

сЬмя, наи-

ибол'Ье

дешевое

и

непротивное на вкусъ

лекарство.

Примерно сто двадцать тыквенныхъ сЬмянъ (для

детей половина) очищаются,

толкутся и смешиваются

с;ь сахаромъ

или

превращаются въ кашицу и

въ

лтомъ виде даютс,я

болышмъ.

 

Лечете

можно

считать

удавшимся только

въ

томъ случае, если, кроме члениковъ глисты, въ ис-

пражнетяхъ

будете

найдена также и головка. Для

того, чтобы

отыскать

головку въ. кале,

последшй

разбавляютъ

водой,

даютъ несколько разъ отстояться

и

затемъ

сливаютъ

воду. Глиста при этомъ остается

на

дне сосуда.

 

 

 

 

 

 

 

Такъ

какъ

г л и с т о г о н н ы й

средства

причппяютъ

сильное разстройство

кишечника, то всегда

следуете

но

изгнант

глисты

несколько дней беречь свой ки-

шечнпкъ

отъ

всякой

тяжелой

пищи,

следуете не­

сколько дней, такъ сказать, попоститься. Глистогонное лечеше лучше всего предприни­

мать тогда, когда сами по себе повторно отходятъ членики или больппе куски глисты. Никогда не следуете предпринимать лечешя на основаши однихъ предположенш и заявленш больныхъ. Необходимо непременно самому убедиться въ томъ, что несо­ мненно въ кишечнике находится глиста.

Въ заключеше нужно сказать несколько словъ о томъ, какъ лучше всего уберечься отъ заражетя ленточными глистами. А именно, следуетъ совершен­ но избегать употреблешя сырой или недостаточно проваренной говядины или свинины. Чкыъ более

Of.

С путникъ З доровья,

распространено унотреблеше сырой говядины (какъ, напртгЬръ, въ Абиссити), гЪмъ чаще у человека встречаются ленточныя глисты. Точно также неко­ торый профессии (нОвара, кухарки, мясники) особен­ но предраснолагаютъ къ заражешю ленточными гли­ стами.

Б. Струнцы.

Струнцы представляются въ виде бледно-красныхъ, круглыхъ червяковъ, заостренныхъ на обоихъ концахъ. Самки длиннее самцовъ. ГГа головномъ конце струнца находятся три губы, усаженныя мелкими зубами. Хвостовой конецъ у самки оказывается выпрямленпымъ, у самца лее загнутымъ. Дальнейшее раснрострапеше струпцевъ происходить безъ промежуточнаго хозяина (т. о. не поиадаютъ сначала къ свинье, напримеръ, и потомъ улее принимаются вме­

сте

съ

ея

мясомъ человекомъ), они прямо попа-

даютъ

въ

кишечникъ человека и тамъ развиваются

въ

зрелыхъ въ половомъ

отпошеш'и

струнцевъ.

 

Струнпы обитаютъ, главпымъ образомъ, въ тонкихъ

кишкахъ.

При сплъныхъ

рвотныхъ

двшкешяхъ они

нередко проникаютъ въ желудокъ и извергаются

рвотой. Въ

некоторыхъ случаяхъ

число струнцевъ

въ кищкахт. можетъ

быть очень значительными Чаще

всего струнцы встречаются у детей

и у взрослыхъ

въ низшихъ

слояхъ

паселешя. Неоднократно при­

ходилось наблюдать, что у детей во время сна струнцы выползали черезъ задпш проходъ, носъ пли

po'i'j). Помимо человека, струнцы

встречаются так­

же у свиньи и рогатаго скота.

 

Болгьзненныя ЯвлетЯ- Въ

общемъ струнцы

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

 

 

ЕоЛЬЗНН

 

ЖЕЛУДКА

И

КИПИЖЪ.

 

 

 

 

представляют!,

собою довольно певпнныхъ паразнтовъ,

которые

могуть

встречаться

въ кишечномъ канал]-,

даже въ болъиюмъ

количеств'!;, не вызывая

ппкакихъ

дурныхъ

иосл'Ьдств1й.

Въ

другихъ случаяхъ,

однако,

они

вызывают!»

такая

же

явлешя.

какъ

 

нЬнени:

Поли въ

живот!,,

разбитость, щекоташе въ носу, жже-

iiie

въ

глазахъ

и

т.

н.

явлешя,

который

вообще

могуть быть истолкованы различно и

зависимость

которыхъ

отъ

струнцевъ

ire

можегь

 

быть

 

доказана

достоверным!,

образомъ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тогда,

 

одна ко,

струнцы

вызывают!,

продолжи­

тельный

 

иоиосъ,

 

который,

проходить

только

по

изгнаши

 

глист-!,.

У

детей, (традающнхъ

струнцами,

наблюдаются

нередко

легме

нервные

припадки

(г<;-

ловпыя

боли,

головокружешя,

]:acnnrpenie

зрачковъ,

ОЗПОб'Ь И Т. I!.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Въ отдельныхъ случаяхъ струнцы, благодаря

несчастным'!,

случайностям'!.,

могутъ

вызвать еще бо-

лЬе

тяжелыя

явлешя.

гГакъ,

ианримеръ, вс.т1;дств1е

заползашя

струнцевъ

BI,

гортань, наблюдалось

вне­

запное задушеше

человека.

Вт. случае

прпсутспня

в'ь

кишечнике

большого

числа

струнцевъ

свертыва-

nie

ихъ

в!,

клубокт.

вызывало

тяжелыя

явлешя

за­

купорки или, лучше сказать, непроходимости

кп-

шекъ.

 

 

 

 

струнцевъ въ большинстве

случаевъ

 

Распознат ь

не трудпо.

Нередко

они

выделяются

съ

лспражпе-

!пямн сами собой или после легкаго слабительпаго. Если этого не наблюдается, то, въ случае ихъ приcyTCTBiji въ кишечнике, всегда можно отыскать въ испражнешяхъ яйца этихъ наразитовъ.

Лечет е. Наиболее старинное средство протпвт,

68

С путникъ З доровья.

 

 

 

струнцевъ— это

цытварный

цв'кгь. Лучше

всего

да­

вать это средство въ впд1,

кашки въ

соедипеши

со

слабителыгамъ

(касторовое

масло).

Въ

последнее

время цытварный цвЪтъ, въ виду крайне nenpbmiaro вкуса его, почти совершенно вышЬсненъ и замЬненъ другимъ средством’!,— сантошшомъ; въ аптекахъ всегда можно достать лепешки изъ сантонина. Это сред­ ство также полезно давать вм-ЬсшЬ съ касторовымъ масломъ. Больного приблизительно въ продолжена трехъ дней заставляют!, принимать но утрамъ одну,

дв1;

лепешки сантонина,

а на

четвертый

день еще

разъ

даютъ

слабительное.

Если при помощи санто-

ниновыхъ

ленешекъ не

удается

изгнать

струнцевъ,

то приб'Ьгаютъ къ водной вытяжкЬ корня мужскаго папоротника (двг1; столовыя ложки въ продолжена дня).

В. Острицы.

Острица представляешь изъ себя небольшой круглый червячекъ. Яйца ея, попавппя въ желудокъ человека развиваются чрезвычайно быстро. Освободивппеся за­ родыши собираются въ тонкихъ, а зашЬмъ въ сле­ пой кишк'Ь, гд'Ь они вскор'Ъ достигаютъ половой зре­ лости. Оплодотворенныя самки большею частью заползаютъ въ прямую кишку, кладутъ зд'Ьсь яйца и частью самостоятельно выползаютъ чрезъ заднепро­ ходное отверстие, частью же, подобно самцамъ, выде­ ляются каломъ. Все развипе острицъ заканчивается приблизительно въ двгЬ недЬли. Число находящихся въ кишечпик’Ь острицъ можетъ быть весьма значи­ тельным!,, такъ что вся слизистая оболочка прямой шпики можешь быть покрыта ими на подоб1е вой-

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Вользни ЖЕЛУДКА И КИШЕКЪ.

6 9

дока. Заражеше яйцами острицъ, по всей вероятно­ сти, происходить обыкновенно отъ человека къ че­ ловеку, благодаря тому, что яйца приставная къ пальцамъ, наприм'Ъръ, после почесывашя задняго про­

хода, при

посредстве пищи

(хлЬба, овощей и проч.)

распространяются дальше.

У детей

и у взрослых!,,

отличающихся

нечистоплотностью, подобнымъ обра­

зомъ можетъ наблюдаться

повторное

самозаражеше.

Я влет Я

и

течете.

Острицы,

находящаяся въ

верхнихъ отделахъ кншекъ (двенадцатиперстной киш­ ки, тонкихъ) и въ слепой кишке, не вызывают’!, никакихъ болезненныхъ янтешй. Наоборотъ, приCYTCTBie ихъ въ нижней частп прямой кишки вызы­ ваешь очень сильное ощущеше зуда и ж женin въ заднемъ проходе, которое заставляешь детей посто­ янно чесаться и ковырять въ заднемъ проходе паль­ цами. Зудъ въ заднемъ проходе ощущается всего сильнее вечеромь въ постели. У д'Ьвочекъ нередко наблюдалось заползаше острицъ во влагалище, вследCTBie чего появляется зудъ, который нередко бы­ ваетъ причиною рукоблудш. У мальчиковъ и у мужчинъ острицы вь отдельныхъ случаяхъ также слу­ жили причиною ненормальных'!, половыхъ возбуждетй.

Распознавате острицъ легко. Въ испражнешяхъ, нередко также на коже вокругъ задняго проходя удается легко найти несколько острицъ.

Что касается лечеш я, то острицы легко удалить изъ прямой кишки но за то ихъ трудно изгнать изъ выгаележащихъ отд'Ьловъ кишекъ, въ особенности слепой кишки, и «нервеобразнаго отростка. Обыкно­ венно даютъ сантониновыя лепешки вм^сшЬ съ касто-

7 0

О путникъ З доровья.

ровымъ масломъ, но, кроме того, необходимо ирим'Ь- нить больше клистиры изъ холодной воды съ мыломъ или уксусомъ. Протпвт. зуда въ заднемъ про­ ходе хорошо действуете, и прекрасно помогаетъ втирашенебольшого количества сгЬрой ртутной мази (такъ называемой неаполитанской мази).

 

 

Г. Хлштовикъ-власоглавъ.

Хлыстовикъ,

или

власоглавъ,

нредс?авляетъ со­

бою

глисту,

длиною

въ четыре или пять саитимет-

ровъ,

передняя часть которой очень тонка, тогда

какъ

задняя

значительно толще.

 

Эта глиста

обитаетъ, главным,

образомъ, въ слю­

ной

кишке,

где

она

встречается

одна или нередко

въ большом!,

количестве. Въ противоположность ста­

рому взгляду, что хлыстовикъ пе представляетъ ни­

какого зпачешя

 

и

интереса,

новейппя

наблюдетя

доказывают!,, что

эта

глиста

отнюдь

не

такой не­

винный паразит!..

 

 

 

 

 

 

 

 

Такъ, недавно

было описано

въ медицинской ли­

тературе несколько

случаевъ

тяжелаго

заболевашя

;>той

глистою детей.

Заражеше произошло, вероятно,

при

посредстве

земли,

которую

дети,

шутки ради,

ели.

Я в л е ш я

состояли въ

сильном!,

малокровии

и продолжптелыгахъ сильныXI. попосахъ съ жидкими слизистыми и кровянистыми выделениями, содержав­

шими въ очень большом!, количестве яйца

хлысто-

вика,

было

продолжительно п чрезвычайно

Лечет е

трудно, такъ

какь

обычныя гликтогошшя

средства

пе обнаруживали

почти никакого действш;

глиста

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/