Гипоспадия

Hypospadias

• Любое состояние при котором миатус находится на нижней поверхности пениса

Гипоспадия это порок развития мочеиспускательного канала, при котором отверстие мочеиспускательного канала открывается на нижней поверхности полового члена, мошонке или промежности.

•Как правило выделяют три типа

•Вентральное расположение

•Вентральное искревление)

–Дорсальный “капюшон” вентральный дефецит крайней плоти.

Классификация

По расположению выходного отверстия мочеиспускательного канала выделяют следующие формы гипоспадии:

головчатая форма (отверстие находится на головке полового члена, но не на своем обычном месте), головчатая форма встречается наиболее часто, 65-75% от всех случаев гипоспадии, чаще отверстие мочеиспускательного канала смещено ближе к венечной бороздке

стволовая форма (отверстие находится на нижней поверхности тела полового члена), степень искривления при стволовой форме гипоспадии зависит от места расположения отверстия мочеиспускательного канала, чем оно дальше от своего нормального места расположения, тем сильнее искривление полового члена. При этой форме гипоспадии она может сочетаться с сужением отверстия мочеиспускательного канала

мошоночная форма (отверстие находится в области мошонки)

промежностная форма (отверстие мочеиспускательного канала открывается в области промежности).

Гипоспадия без гипоспадии"- довольно редкий порок развития. Заключается в укорочении дистального отдела мочеиспускательного канала. Это приводит к искривлению полового члена, которое усиливается при эрекции. При этом наружное отверстие уретры отходит в физиологичном месте. Мошонка, крайняя плоть развиты правильно.

Embryology

•Genital tubercle fuses in midline

•Mesodermal folds create the urethral and genital folds

•coalesce in midline as phallus elongates

•Distal glans channel tunnels to proximal urethra as solid core then undergoes canalization

Embryology

Prepuce forms as ridge of skin from corona

Hypospadias

–Failure of ventral aspect to form

–Dorsal hood

Chordee

–Differential growth between normally developed dorsal tissue and underdeveloped ventral corporal tissue

–Fibrous tissue distal to hypospadiac meatus

Embryology

•Prepuce forms as ridge of skin from corona

•Hypospadias

–Failure of ventral aspect to form

–Dorsal hood

•Chordee

–Differential growth between normally developed dorsal tissue and underdeveloped ventral corporal tissue

–Fibrous tissue distal to hypospadiac meatus