Шанкриформная пиодермия (piodermia chancriformis). Заболевание впервые описано в 1931 году E.Hoffmann, как бактериальная инфекция кожи, напоминающая сифилитический твердый шанкр
71
Возникает в любом возрасте. Заболевание чаще
встречается у мужчин на гениталиях, имеющих длинную
крайнюю плоть, находящуюся в состоянии фимоза. Реже сыпь может располагаться и экстрагенитально (лицо, губы, веки)
Вначале возникает пузырек или пустула, после
вскрытия которых остается эрозия или язва округлой или
овальной формы. Края ровные, неподрытые и
уплотнённые, дно чистое, с гладкой блестящей поверхностью, серозным отделяемым, цвета копченого мяса. По периферии очага имеется узкий воспалительный ободок. Позднее эрозия (язва) покрывается плотной
коркой коричневого цвета. Регионарные лимфатические
узлы увеличиваются, при пальпации плотноватые, подвижные, безболезненные, в отдельных случаях могут изъязвляться. В отделяемом из эрозий (язв) обнаруживаются стафилококки и стрептококки
72
Дифференциальную диагностику следует проводить с твердым шанкром - основным проявлением первичного периода сифилиса. Многократные отрицательные результаты исследований на бледную трепонему и отрицательная реакция Вассермана позволяют легко отличить эти заболевания
73
Лечение заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности к ним выделенных микроорганизмов
Местно - антибиотические мази и эмульсии. Обязательно соблюдение гигиенических мероприятий
74