- •Атопический дерматит
 - •В октябре 2004 года Ассоциация
 - •Атопический дерматит
 - •Диагностические критерии
 - •Атопический дерматит
 - •Клиника у детей в возрасте менее 2 лет
 - •Дифференциальный диагноз
 - •Клиника у детей в возрасте от 2 до 12 лет
 - •Клиника АД
 - •Клиника АД
 - •Также при АД характерны
 - •При АД не характерны
 - •2 формы АД
 - •Наследственность
 - •Факторы, повышающие риск развития АД
 - •Пищевые аллергены на 1-3 году жизни
 - •Особенности пищевой аллергии
 - •Ингаляционные аллергены
 - •Роль инфекции
 - •Основные неаллергенные триггеры атопического дерматита
 - •Патогенез АД
 - •Патогенез атопического дерматита
 - •Эффект гиперреактивности
 - •Суперантигены усиливают атопию
 - •Результаты
 - •Лабораторная диагностика
 - •Принципы лечения АД
 - •I. Устранение причинных факторов
 - •Вгрудном возрасте
 - •Смеси - заменители грудного молока
 - •II. Уход за кожей при при атопическом дерматите
 - •Средства для ухода за сухой кожей
 - •Средства для ухода за сухой кожей
 - •Средства для ухода за сухой кожей
 - •Заживляющие, улучшающие трофику и
 - •Смягчающие и увлажняющие кожу средства для наружной терапии
 - •III. Наружная противовоспалительная терапия
 - •Традиционные противовоспалительные и противозудные средства наружной
 - •Препарат, содержащий активированный цинк
 - •Ингибитор кальциневрина Пимекролимус (Элидел)
 - •Топические глюкокортикоиды, рекомендованные АДАИР.
 - •Применение фторированных ГКС
 - •Практические советы по применению топических ГК
 - •Признаки инфицирования
 - •Признаки инфицирования
 - •Противомикробные и антисептические
 - •Противомикробные и антисептические
 - •Лечение АД осложненного инфицированием
 - •Системное назначение препаратов
 - •Прочие направления терапии
 - •Атопический марш
 - •Атопический марш
 
Атопический дерматит
•Распространенность заболевания среди детей младше 5 лет составляет от 15% (Европа США) до 25% (Япония).
•За 30 лет заболеваемость в мире увеличилась в 3-5 раз.
В октябре 2004 года Ассоциация
детских иммунологов и аллергологов России (АДАИР) опубликовала согласительный документ
Атопический дерматит
АД хроническое аллергическое лихенифицирующее воспаление кожи. Оно характеризуется зудом, сухостью кожи, рецидивирующим течением и частым инфицированием.
Диагноз АД объединяет:
•Нейродермит
•Детская экзема
•Пруригоэкзема
•Почесуха Бенье
При постановке диагноза следует руководствоваться МКБ-10
Диагностические критерии
атопического дерматита
Обязательный признак – наличие зуда
+
Три признака из следующих четырех:
•наличие дерматита в области сгибательной поверхности конечностей,
•наличие у ближайших родственников атопического дерматита, бронхиальной астмы или аллергического ринита,
•распространенная сухость кожи,
•начало дерматита до двухлетнего возраста (чувствительность – 85%, специфичность – 96%).
Атопический дерматит
60% детей заболевают в грудном возрасте,
80% — возрасте до 2 лет,
90% — в течение первых 5 лет.
Примерно у 40-60% детей проявления АД разрешаются к пубертатному периоду.
Клиника у детей в возрасте менее 2 лет
Дифференциальный диагноз
Клиника у детей в возрасте от 2 до 12 лет
Клиника АД
