
- •От издателя
- •Содержание
- •Идеальный дуэт
- •Ясный взгляд после 50
- •Геометрия нижней трети
- •HyLite — spa-процедура для вашей кожи
- •Слой за слоем
- •Объёмная коррекция шеи
- •Нежное сияние кожи
- •Реставрация структуры стареющей кожи
- •Не как у бабушки
- •Виски и скулы
- •Мастер маскировки
- •Чёткие линии
- •Красота и грация
- •Три товарища
- •DOT- и DROT-терапия рубцов постакне
- •Эра плазменной медицины
- •Гений GeneO+
- •Омоложение. Лифтинг. Качество кожи
- •Один ответ
- •«Маска, я тебя знаю…»
- •Без фильтров
- •«Полосатый рейс»
- •Новое лицо в два счёта
- •Тотальный апгрейд
- •«Мраморный» бюст
- •Преобразить за полгода
- •Увлажнённые губы за час
- •Be a superstar
- •Интегрированный уход против пигментации
- •Покорить за один визит
- •Комбинированная терапия акне
- •Красивая кожа — легко
- •Contents
- •Авторы

СОЧЕТАННЫЕ МЕТОДИКИ
Тотальный апгрейд
Комбинированный протокол применения филлера, нитевых методик и пилинга для решения эстетических задач пациента.
Введение
Ритм жизни в мегаполисе, отсутствие свободного времени, желание пациентов избежать многократных периодов реабилитации и получить все омолаживающие процедуры за раз, появление новых препаратов
иметодов привело нас к тому, что мы пересмотрели протоколы процедур
икомбинируем методики таким образом, чтобы соответствовать спросу. В этом материале приведён расширенный комбинированный протокол использования в одну процедуру филлеров на основе гиалуроновой кис-
лоты, полидиоксаноновых нитей и химического пилинга. |
1 |
Оксана Павленко
к. м. н., врачдерматовенеролог, косметолог, Москва.
@pavlenko_cosmetolog
2a |
|
2b |
2c |
2d |
158 ОБЛИК. PRACTICE BOOK |
Сентябрь 2019 |

Материалы и методы
Пациентка, 52 года, обратилась с жалобой на неудовлетворённость своей внешностью, тусклый цвет лица, расширенные поры, возрастную пигментацию, потерю тонуса и тургора кожи, провисание мягких
тканей лица. Для решения эстетических задач пациента были назначены:
•нитевой лифтинг нижней трети для смещения и лифтинга мягких тканей лица,
•коррекция углов нижней челюсти для улучшения чёткости овала лица,
•химический пилинг для стимуляции дермы и улучшения качества кожи.
Протокол требует именно такой последовательности проведения процедур и интервала между ними
в2–3 недели. Но в случае с нашим пациентом было решено все три этапа, соблюдая очерёдность, уместить
водну процедуру.
3a |
|
3b |
3c |
|
3d |
Пилинг BioRePeelCl3 можно использовать сразу после имплантации нитей и введения филлеров, повышая ремоделирующий и реструктуризирующий потенциалы процедуры в несколько раз.
4a |
|
4b |
|
4c |
«Облик. Photography». Все права защищены. |
ОБЛИК. PRACTICE BOOK 159 |

СОЧЕТАННЫЕ МЕТОДИКИ
5a |
|
5b |
5c |
|
5d |
5e |
|
5f |
Протокол процедуры
Начиналась коррекция с нитевого лифтинга [Рис. 2, 3]. Для работы
совалом лица использовались разные модификации нитей: Neoline 3D
сразнонаправленными разносторонними насечками вокруг всей нити 21G × 90 мм и Bi 23G × 60 мм c односторонними разнонаправленными насечками.
•По нижнечелюстной дуге и на 1 см выше неё было имплантировано по 4 нити 3D с насечками для коррекции овала лица [Рис. 2a, b].
•Выше введения этих нитей и чуть ниже проекции скуловой кости имплантировались нити 23G × 60 мм — по две с каждой стороны для подъёма уголков рта [Рис. 2c]. Задача этих нитей — лифтинг за счёт перемещения и фиксации мягких тканей и, как следствие, ретракция кожного лоскута за счёт уплотнения тканей в зоне имплантации. Все нити на всю длину имплантировались в ПЖК. Особенность введения этих нитей в том, что над уровнем кожи остаются свободные концы нитей для перемещения («наживления») тканей.
•Ткани максимально «нанизывались» на нить для более выраженного перемещения и фиксации.
•После того как были введены все нити, одноразовым хирургическим лезвием обрезались свободные концы нитей [Рис. 3d].
•Аналогично имплантировались нити с противоположной стороны. Общее количество введенных нитей составило 12 штук: 8 штук 3D
и 4 штуки Bi.
После имплантации нитей были скорректированы углы нижней челюсти филлером на основе гиалуроновой кислоты [Рис. 4]. Предпочтение было отдано филлеру с высоким модулем эластичности G’.
Филлер вводился подкожно в проекции угла нижней челюсти в болюсной технике 0,5 мл иглой 23G × 25 мм. После чего из этой же точки препарат вводился подкожно линейно-ретроградно по направлению к мочке уха по 0,25 мл на линию. Далее, не вынимая иглу, а разворачивая её по направлению нижнечелюстной дуги, филлер вводился линейно- ретроградно подкожно по 0,25 мл с каждой стороны. Было введено 2,0 мл гиалуроновой кислоты, по 1,0 мл с каждой стороны.
После нитевой коррекции и введении филлера на кожу лица и шеи пациента был нанесён химический пилинг BioRePeelCl3. Цель этого эта- па — улучшение качества кожи, оказание выраженного стимулирующего, ревитализирующего, а также отшелушивающего действия [Рис. 5].
BioRePeelCl3 состоит из двух фаз: гидрофильной и липофильной. Гидрофильная фаза включает 6 кислот (AHA, BHA, PHA), витамины и аминокислоты.
Модулированная аргинином TCA* вызывает активный выброс факторов роста, которые запускают синтез коллагена, гиалуроновой кислоты
иобразование новых сосудов без фрост-эффекта и выраженного шелушения. Поэтому этот пилинг безопасно использовать после инвазивных процедур.
Время экспозиции составило 15 минут, после чего кожу лица и шеи пациента протерли ватными дисками [Рис. 5f], смоченными хлоргексидином
инанесли эмульсию «Атоверол».
160 ОБЛИК. PRACTICE BOOK |
*TCA — Trichloroacetic acid (eng. трихлоруксусная кислота). |

До
Сразу после
Результат коррекции
Чёткий овал лица (особенно в нижней трети), сияющий вид и ровный тон кожи. Всё это — в кратчайшие сроки с небольшим периодом реабилитации.
Через месяц
Заключение
Сочетанный протокол расширяет горизонты применения нитей, филлеров и химического пилинга. Проведение всех трёх этапов в одну процедуру позволяет получить мгновенный результат без длительного срока реабилитации.
«Облик. Photography». Все права защищены. |
ОБЛИК. PRACTICE BOOK 161 |