4 курс / Дерматовенерология / Лекция-3.Дерма
.pdf
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. АТРОФИЧЕСКЙИ ТИП
Руброфития
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РУБРОФИТИИ
-Чаще поражаются подошвы и ладони с муковидным шелушением
-Иногда процесс носит распространенный характер
-Поражаются все ногти стоп и кистей
Трихомикозы
*Возбудитель – чаще грибы родов Trichophyton, Microsporum
*К ним относятся: -микроспория -трихофития -фавус
Микроспория
-Микроспория – болезнь детского возраста, встречается у детей от 4 до 11 лет, но могут болеть молодые женщины с тонкой и нежной кожей
-В развитии заболевания имеют значение гиповитаминозы, иммунодефицитные состояния, несоблюдение правил личной гигиены
-Инкубационный период – 5-7 дней
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИКРОСПОРИИ
Трихофития Трихофития – контагиозная дерматофития, поражающая гладкую кожу, волосистую часть
головы, длинные и пушковые волосы, ногти Различают трихофитии:
Поверхностную (инкубационный период 5-7 дней)
Инфильтративно-нагноительную, являющиеся самостоятельными заболеваниями, вызываемыми разными возбудителями, имеющими различную этиологию и клиническую картину (инкубационный период от 1-2 нед. до 1,5-2 мес.)
Возбудители и источники заражения
Возбудители – антропофильные грибы Trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый), Trichophyton crateriforme (трихофитон кратериформный)
Источник заражения – дети младшего и среднего возраста, страдающие поверхностной трихофитией; подростки и взрослые (как правило, женщины), у большинства которых трихофития протекает по хроническому типу
Поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи
В зависимости от локализации выделяют поверхностную трихофитию волосистой части головы и гладкой кожи
-Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется вначале единичными, а затем и множественными очагами d от 1 до 2 см
-Один из очагов в 3-4 раза крупнее, неправильных очертаний, с нечеткими границами КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОВЕРХНОСТНОЙ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
Инфильтративно-нагноительная трихофития
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНОЙ ТРИХОФИТИИ
Исход данной формы трихофитии – рубцовая алопеция
Фавус Фавус – редкая малоконтагиозная дерматофития, поражающая волосистую часть головы,
длинные и пушковые волосы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы *На территории РФ встречается спорадически
-Возбудитель – антропофильный гриб Trichophyton shonleinii (трихофитон Шонлейна)
-Для передачи заболевания необходимы условия длительного и тесного контакта, что объясняет семейный характер инфекции
-Возникает, как правило, у детей
-Однако и нередко страдают взрослые, являющиеся основным источником заражения
Поражение волосистой части головы при Фавусе
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. СКУТУЛЯРНАЯ ФОРМА ФАВУСА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
Исход – рубцовая алопеция
ДИАГНОСТИКА МИКОЗОВ
1)Микроскопическое исследование пораженных ногтевых пластин, соскоба чешуек с очагов на гладкой коже
2)Культуральное исследование
3)Свечение в лампе Вуда (кератомикоз-желтоватое свечение; трихофития не светится; микроспория-зеленоватое свечение)
Дифференциальная диагностика микозов
Дифференциальная диагностика поражения ногтей при микозах
ЛЕЧЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ РАЗНОЦВЕТНОГО ЛИШАЯ
ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗОВ ГЛАДКОЙ КОЖИ
Классификация противогрибковых ЛС
ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗА СТОП
ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗОВ