4 курс / Дерматовенерология / Анатомия и физиология человека

Брюшная аорта. (aorta. abdominalis).

1..Висцеральные. ветви: 1). непарные:

•.чревный. ствол. (truncus. celiacus);

•.верхняя. брыжеечная. артерия. (a.. mesenterica. superior);

•.нижняя. брыжеечная. артерия. (a.. mesenterica. inferior); 2). парные:

•.средние. надпочечниковые. артерии. (aa.. suprarenales. medii);

•.почечные. артерии. (aa.. renales);

•.яичковые. (яичниковые). артерии. (aa.. testicularis. (aa.. ovaricae)).

2..Пристеночные. ветви:

1). нижние. диафрагмальные. ветви. (aa.. phrenicae. inferiors);

2). поясничные. артерии. (aa.. lumbales). 3.. Конечные. ветви:

1). общие. подвздошные. артерии. (aa.. iliacae. communes);

2). срединная. крестцовая. артерия. (a.. sacralis. mediana).

Ветви восходящей аорты

Правая.и.левая•венечные•артерии.сердца.начинаются.от.аорты.на.уровне. заслонок. клапана. аорты. и. кровоснабжают. сердце.

Ветви дуги аорты

От.выпуклой.стороны.дуги.аорты.отходят.плечеголовной.ствол,.левая.общая. сонная. артерия,. левая. подключичная. артерия.

Общая• сонная• артерия. (a.. carotis. communis). справа. отходит. от. плечеголовного. ствола,. слева. —. от. дуги. аорты.. Обе. артерии. направляются. вверх. по. сторонам. от. дыхательного. горла. и. пищевода. и. на. уровне. верхнего. края. щитовидного. хряща. делятся. на. внутреннюю. и. наружную. сонные. артерии.

Наружная сонная артерия. (a.. carotis. exsterna). снабжает. кровью. наружные. отделы. головы. и. шеи.

От. наружной. сонной. артерии. отходят. следующие. передние. ветви:. верхняя. щитовидная.артерия.к.щитовидной.железе.и.гортани;.язычная.артерия.к.языку.

и.подъязычной.слюнной.железе;.лицевая.артерия.перегибается.через.края.нижней. челюсти. на. лицо. и. идет. к. углу. рта,. крыльям. носа. и. медиальному. углу. глаза,.снабжая.кровью.стенку.глотки.и.нёбную.миндалину,.подчелюстную.слюнную.железу.и.область.лица..Задними.ветвями.ее.являются.затылочная.артерия,. питающая. кожу. и. мышцы. затылка;. задняя. ушная. артерия,. идущая. к. ушной. раковине. и. наружному. слуховому. проходу.. С. внутренней. стороны. наружной. сонной.артерии.от.нее.отходит.восходящая.глоточная.артерия,.питающая.стенку. глотки.. Затем. наружная. сонная. артерия. поднимается. вверх,. прободает. околоушную. слюнную. железу. и. позади. ветви. нижней. челюсти. делится. на. свои. конечные.ветви:.поверхностную.височную.артерию,.располагающуюся.под.кожей. височной. области;. верхнечелюстную. артерию,. лежащую. в. нижневисочной.

и.крылонебной.ямках.и.кровоснабжающую.наружное.ухо,.жевательные.мышцы,.

зубы,. стенки. носовой. полости,. твердое. и. мягкое. нёбо,. твердую. мозговую. оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a.. carotis. interna). поднимается. к. основанию. черепа. и. через. сонный. канал. проникает. в. полость. черепа,. где. лежит. сбоку. от. турецкого. седла.. От. нее. отходит. глазничная. артерия,. которая. вместе. со. зрительным. нервом. проходит. в. глазницу. и. питает. ее. содержимое,. а. также. твердую. мозговую. оболочку. и. слизистую. оболочку. носа,. анастомозируя. с. ветвями. лицевой. артерии.

От. внутренней. сонной. артерии. отходят. передняя. и. средняя. мозговые. артерии,. которые. кровоснабжают. внутреннюю. и. наружную. поверхности. больших. полушарий,. дают. ветви. к. глубоким. отделам. мозга. и. к. сосудистым. сплетениям..Правая.и.левая.передние.мозговые.артерии.соединяются.между.собой. посредством. передней. соединительной. артерии.

На. основании. мозга. правая. и. левая. внутренние. сонные. артерии,. соединяясь. с. задними. мозговыми. артериями. (из. основной. артерии),. при. помощи. задних. соединительных. артерий. образуют. замкнутое. артериальное. кольцо. (вил лизиев круг).

Подключичная• артерия (a.. subclavia). справа. отходит. от. плечеголовного. ствола,. слева. —. от. дуги. аорты,. поднимается. на. шею,. где. лежит. в. борозде. на. первом. ребре,. проходя. в. межлестничном. промежутке. вместе. со. стволами. плечевого. сплетения.

Ветви. подключичной. артерии:

•. позвоночная.артерия.проходит.вверх.в.отверстиях.поперечных.отростков. шейных. позвонков. и. через. большое. затылочное. отверстие. входит. в. полость. черепа,. где. сливается. с. одноименной. артерией. другой. стороны. в. непарную. основную. артерию,. лежащую. на. основании. мозга.. Конечными. ветвями. основной. артерии. являются. задние. мозговые. артерии,. питающие. затылочные. и. височные. доли. полушарий. мозга. и. участвующие. в. образовании. артериального. круга.. По. ходу. позвоночной. артерии. от. нее. отходят. ветви. к. спинному,. продолговатому. мозгу. и. мозжечку,. от. основной. артерии. —. к. мозжечку,. стволу. мозга. и. внутреннему. уху;

•. щитошейный. ствол. —. короткий. стволик,. разветвляющийся. сразу. на. четыре. ветви.. Питает. щитовидную. железу. и. гортань,. мышцы. шеи. и. лопатки;

•. внутренняя. грудная. артерия. спускается. по. внутренней. поверхности. передней. грудной. стенки,. питая. мышцы,. молочную. железу,. вилочковую. железу,. перикард.и.диафрагму;.конечная.ветвь.ее.доходит.в.передней.брюшной.стенке. до. уровня. пупка;

•. реберно-шейный.ствол.питает.мышцы.шеи.и.верхних.двух.межреберных. промежутков;

•. поперечная. артерия. шеи. питает. мышцы. затылка. и. лопатки. Подмышечная (подкрыльцовая) артерия (a.. axillaries). является. продолже-

нием. подключичной,. лежит. в. подмышечной. (подкрыльцовой). ямке. и. переходит.на.плече.в.плечевую.артерию..Она.отдает.ряд.ветвей.к.мышцам.плечевого. пояса,. сумке. плечевого. сустава,. а. также. питает. молочную. железу.

Плечевая артерия (гр.. a.. brachialis). лежит. в. борозде. с. внутренней. стороны. двуглавой.мышцы.вместе.с.сопровождающими.ее.венами.и.срединным.нервом..

У.локтевого.сгиба.она.делится.на.лучевую.и.локтевую.артерии..По.ходу.отдает. ветви,. кровоснабжающие. плечевую. кость,. мышцы. и. кожу. плеча.

Лучевая (a.. radialis). и. локтевая (a.. ulnaris) артерии на. предплечье. лежат. в. одноименных. бороздах. и. кровоснабжают. кости,. мышцы. и. кожу. предплечья.. Лучевая.артерия.в.нижней.трети.предплечья.лежит.поверхностно.и.легко.прощупывется,. она. служит. для. исследования. пульса.. Переходя. на. кисть,. обе. артерии.и.их.ветви.соединяются.между.собой,.образуя.поверхностную.и.глубокую. ладонные.артериальные.дуги,.за.счет.которых.осуществляется.кровоснабжение. кисти.

Ветви нисходящей аорты

Грудная• аорта лежит. слева. от. позвоночника. в. заднем. средостении.. Она. отдает. ветви. к. внутренним. органам. (пищеводу,. трахее,. бронхам,. перикарду),. стенкам. грудной. полости. и. диафрагме.. Через. аортальное. отверстие. в. диафрагме.грудная.аорта.переходит.в.брюшную.полость,.продолжаясь.в.брюшной. аорте.

Брюшная• аорта лежит. на. задней. брюшной. стенке. спереди. от. позвоночника.. Справа. от. нее. располагается. нижняя. полая. вена.. Брюшная. аорта. отдает. внутренностные. и. пристеночные. ветви.

Ветви. к. внутренним. органам. подразделяют. на. парные. и. непарные.. К. непар ным. ветвям. брюшной. аорты. относятся. следующие:

•. чревный. ствол. (truncus. celiacus). —. короткий. ствол,. отходящий. от. аорты. на. уровне. XII. грудного. позвонка.. Он. делится. на. три. ветви:. левая. желудочная. артерия.(a..gastrica.sinistra).идет.к.малой.кривизне.желудка;.общая.печеночная. артерия. (a.. hepatica. communis),. от. которой. отходит. желудочно-двенад.ца.ти.- перстная. артерия,. питающая. желудок,. двенадцатиперстную. кишку. и. головку. поджелудочной. железы.. После. ее. отхождения. артерия. называется. собственно. печеночной.артерией,.которая.отдает.ветвь.к.желчному.пузырю.и.входит.в.ворота.печени.вместе.с.воротной.веной..В.печени.она.делится.на.правую.и.левую. ветви,. а. затем. на. сегментарные. и. междольковые. артерии.. Селезеночная. артерия. (a.. lienalis). идет. по. верхнему. краю. поджелудочной. железы,. отдает. ветви. к. ней. и. желудку. и. входит. в. ворота. селезенки;

•. верхняя. брыжеечная. артерия. (a.. mesenterica. superior). отходит. от. аорты. ниже. чревного. ствола.. Она. входит. в. корень. брыжейки. тонкой. кишки. и. дает. многочисленные.ветви.к.тонкой.кишке.и.червеобразному.отростку,.к.восходящей. и. поперечной. ободочным. кишкам.. Ее. ветви. образуют. дугообразные. анастомозы. и. соединяются. с. ветвями. нижней. брыжеечной. артерии;

•. нижняя.брыжеечная.артерия.(a..mesenterica.inferior).отходит.от.аорты.на. уровне.III.поясничного.позвонка.и.питает.нисходящую.ободочную.кишку,.сигмовидную. и. верхний. отдел. прямой. кишки.. Ее. ветви. анастомозируют. с. ветвями. верхней. брыжеечной. артерии. и. в. малом. тазу. с. ветвями. подвздошной. артерии,. кровоснабжающими. прямую. кишку.

К. парным. внутренностным. ветвям. брюшной. аорты. относятся:

•. средние. надпочечниковые. артерии,. питающие. надпочечники;

•. почечные. артерии,. отходящие. на. уровне. II. поясничного. позвонка. и. направляющиеся. почти. под. прямым. углом. в. ворота. почек;

•. яичковые. (яичниковые). артерии,. представляющие. собой. тонкие. длинные.сосуды,.начинающиеся.несколько.ниже.почечной.артерии.и.идущие.к.половым. железам.

Пристеночные• ветви• брюшной• аорты. парные.. Они. питают. диафрагму. и. мышцы. брюшной. стенки. (четыре. пары. поясничных. артерий).

Продолжением. аорты. в. малый. таз. является. тонкая. срединная. крестцовая. артерия..Правая.и.левая.общие.подвздошные.артерии.представляют.собой.конечные• ветви• брюшной• аорты.. На. уровне. крестцово-подвздошного. сустава. каждая. из. них. делится. на. внутреннюю. и. наружную. подвздошные. артерии.

Внутренняя подвздошная артерия.(a..iliaca.interna).спускается.в.малый.таз,. где. дает. ветви. к. органам. малого. таза. и. его. стенкам.. Она. кровоснабжает. средний. и. нижний. отделы. прямой. кишки,. мочевой. пузырь,. мочеиспускательный. канал,. матку. и. влагалище. (у. женщин),. предстательную. железу,. семенные. пузырьки,. семявыносящий. проток. и. половой. член. (у. мужчин),. мышцы. стенок. таза. и. промежности,. ягодичные. мышцы,. приводящие. мышцы. бедра. и. тазобедренный. сустав.

Наружная подвздошная артерия.(a..iliaca.externa).идет.по.внутреннему.краю. большой.поясничной.мышцы.до.паховой.связки,.отдает.ветви.к.передней.брюшной. стенке.. Когда. она. выходит. на. бедро,. ее. называют. бедренной. артерией.

Бедренная артерия. (a.. femoralis). выходит. на. бедро. из-под. паховой. связки,. лежит.вместе.с.бедренной.веной.в.передней.борозде.бедра,.а.затем.через.канал. между. приводящими. мышцами. уходит. в. подколенную. ямку,. где. называется. подколенной.артерией..От.нее.в.верхней.трети.бедра.отходит.глубокая.артерия. бедра,.за.счет.которой.кровоснабжается.бедренная.кость,.мышцы.и.кожа.бедра.. В. этой. области. от. нее. отходят. мелкие. ветви. к. наружным. половым. органам. и. передней. брюшной. стенке.

Подколенная артерия. (a.. poplitea).отдает.ветви,.образующие.артериальную. сеть. коленного. сустава. вместе. с. ветвями. бедренной. и. большеберцовой. артерий,.и.делится.у.края.камбаловидной.мышцы.на.переднюю.и.заднюю.большеберцовые. артерии.

Передняя большеберцовая артерия.проходит.через.отверстие.в.межкостной. перепонке. голени. и. кровоснабжает. переднюю. группу. мышц. голени,. переходя. на. тыл. стопы. под. названием. тыльной. артерии. стопы.

Задняя большеберцовая артерия. идет. между.поверхностными.и.глубокими. мышцами. задней. группы. мышц. голени. и. питает. их.. От. нее. отходит. крупная. ветвь. —. малоберцовая. артерия,. кровоснабжающая. наружную. группу. мышц. и. малоберцовую. кость.. Задняя. большеберцовая. артерия. позади. латеральной. лодыжки. переходит. на. подошвенную. поверхность. стопы. и. делится. на. медиальную.и.латеральную.подошвенные.артерии,.которые.вместе.с.тыльной.артерией. стопы. осуществляют. кровоснабжение. стопы.

Вены большого круга кровообращения.. От. всех. органов. и. тканей. кровь. собирается. в. две. крупные. вены. —. верхнюю. и. нижнюю. полые. вены,. которые. впадают. в. правое. предсердие.. В. него. впадает. венечный. синус. сердца,. в. который. сливаются. вены. сердечной. стенки.

Верхняя• полая• вена (v.. cava. superior). —. толстый. короткий. ствол,. расположенный. в. грудной. полости. справа. от. восходящей. аорты.. Она. начинается.

от. слияния. правой. и. левой. плечеголовных. вен. на. уровне. места. соединения. первого. ребра. с. грудиной.. По. ходу. в. нее. впадает. непарная. вена.

Плечеголовные вены,. правая. и. левая,. образуются. каждая. из. слияния. подключичной. и. внутренней. яремной. вен.. Левая. плечеголовная. вена. почти. двое. длиннее. правой.. В. плечеголовные. вены. впадают. вены. щитовидной. железы. и. внутренние. грудные. вены.

Вены головы и шеи.сливаются.в.три.основных.парных.ствола:.внутреннюю,. наружную. и. переднюю. яремные. вены.. Самая. крупная. из. них. —. внутренняя. яремная. вена. (v.. jugularis. interna). —. несет. кровь. из. полости. черепа. от. мозга,. выходя. через. яремное. отверстие.. На. шее. она. проходит. в. составе. сосудистонервного. пучка. вместе. с. общей. сонной. артерией. и. блуждающим. нервом.. Внечерепными.ее.притоками.являются:.лицевая,.позадичелюстная,.язычная,.глоточная,.верхняя.и.средняя.щитовидные.вены,.несущие.кровь.от.соответствующих. отделов. головы. и. шеи.. Наружная. яремная. вена. начинается. позади. ушной. раковины,. собирает. кровь. из. затылочной. области. и. ушной. раковины,. идет. под. кожей. вниз. и. впадает. в. подключичную. вену.. Передняя. яремная. вена. собирает. кровь. из. переднего. отдела. шеи. над. подъязычной. костью,. идет. вниз. и. впадает. в. наружную. яремную. или. подключичную. вену.

Вены верхней конечности. разделяют. на. глубокие. и. поверхностные. Поверхностные. (подкожные). вены,. анастомозируя. между. собой,. образуют.

сети,.из.которых.формируются.две.основные.подкожные.вены.руки:.латеральная.(головная).(v..cephalica),.лежащая.со.стороны.лучевой.кости.и.впадающая. в. подмышечную. вену,. и. медиальная. (основная). (v.. basilica),. расположенная. с. локтевой. стороны,. впадающая. в. плечевую. вену.. В. области. локтевого. сгиба. они. соединяются. короткой. срединной. веной. локтя.

Глубокие вены. кисти. и. предплечья,. обычно. в. числе. двух. (вены-спутницы),. сопровождают. одноименные. артерии.

На. плече. образуются. две. плечевые. вены,. которые. сливаются. в. подмышечную. вену,. лежащую. вместе. с. артерией. и. нервами. в. подмышечной. полости. и. принимающую. ряд. притоков;. она. продолжается. в. подключичную. вену.

Подключичная. вена. лежит. спереди. от. подключичной. артерии,. отделяясь. от.нее.передней.лестничной.мышцей,.и,.сливаясь.с.внутренней.яремной.веной,. образует. плечеголовную. вену.

Вены. грудной. полости. представлены. непарной. (справа). и. полунепарной. (слева).венами,.начинающимися.еще.в.брюшной.полости..Они.лежат.в.заднем. средостении;. полунепарная. вена. на. уровне. VII. грудного. позвонка. поворачивает. вправо. и. впадает. в. непарную. вену,. которая. впадает. в. верхнюю. полую. вену.. В. них. также. впадают. задние. межреберные. вены.. По. внутренней. поверхности. передней. грудной. стенки,. сопровождая. артерию,. проходят. внутренние. грудные. вены,. которые. начинаются. из. вен. передней. брюшной. стенки. и. диафрагмы. и. впадают. в. плечеголовные. вены.

Нижняя• полая• вена (v.. cava. inferior). —. самый. толстый. венозный. ствол,. лежит. на. задней. брюшной. стенке. справа. от. аорты. и. образуется. на. уровне. IV. поясничного. позвонка. из. соединения. правой. и. левой. общих. подвздошных. вен.. Она. проходит. через. диафрагму. в. грудную. полость. и. впадает. в. правое. предсердие..В.нее.впадают.поясничные.вены.и.нижние.вены.диафрагмы,.а.также.

вены.парных.органов:.почечные,.надпочечниковые.и.вены.яичка.(или.яичника),. а. также. печеночные. вены,. выносящие. кровь. из. печени.

Вены нижней конечности.разделяют.на.глубокие.и.поверхностные..Поверх ностные (подкожные) вены. образуют. сети. и. сливаются. в. две. основные. вены:. большую.и.малую.скрытые.вены..Большая.подкожная.(скрытая).вена.(гр..v..saphena. magna). начинается. из. вен. внутреннего. края. стопы. и. поднимается. вверх. по. медиальной. поверхности. голени. и. бедра,. впадая. в. бедренную. вену. несколько.ниже.паховой.связки..Малая.подкожная.(скрытая).вена.(гр..v..saphena. parva).начинается.из.вен.наружного.края.стопы,.переходит.на.заднюю.поверхность. голени. и. впадает. в. подколенную. вену.

Глубокие вены. по. две. сопровождают. артерии. стопы. и. голени.. В. подколенной. ямке. они. сливаются. в. подколенную. вену,. переходящую. в. бедренную. вену. и. лежащую. с. внутренней. стороны. от. бедренной. артерии.. Бедренная. вена. проходит. под. паховой. связкой. в. брюшную. полость. и. продолжается. в. наружную. подвздошную. вену.. На. уровне. крестцово-подвздошного. сустава. она. сливается. с. внутренней. подвздошной. веной,. несущей. кровь. от. органов. и. стенок. малого. таза,. образуя. общую. подвздошную. вену.

Правая. и. левая. подвздошные. вены,. соединяясь,. образуют. нижнюю. полую. вену.

система воротной вены..Воротная вена (v..portae).входит.в.ворота.печени. вместе.с.печеночной артерией..Она.несет.кровь.от.непарных.органов.брюшной. полости.в.печень,.образуется.из.селезеночной,.верхней.и.нижней.брыжеечных. вен.. В. печени. воротная. вена. распадается. на. сегментарные,. а. затем. междольковые. вены.. В. дольках. печени. многочисленные. широкие. капилляры. (синусоидные),.образующиеся.из.междольковых.вен.и.артерий,.сливаются.в.центральные. вены,. которые. несут. кровь. в. печеночные. вены,. впадающие. в. нижнюю. полую. вену.

Между. притоками. воротной. вены,. верхней. и. нижней. полых. вен. в. области. передней. и. задней. брюшных. стенок,. а. также. в. органах. (пищевод,. прямая. кишка).образуются.анастомозы.(кавопортальные.и.каво-кавальные),.имеющие. большое. значение. при. затруднении. оттока. крови. по. основным. венозным. магистралям.

структурные и функциональные особенности кровеносных сосудов..Кровеносные. сосуды. изнутри. выстланы. слоем. клеток. эндотелия.. Этот. слой. плоских.клеток.в.неповрежденных.сосудах.образует.гладкую.внутреннюю.поверхность,. что. способствует. снижению. сопротивления. кровотоку,. предохраняет. от. повреждения. форменные. элементы. крови. и. препятствует. тромбообразованию.

В. состав. внутренней. оболочки. (интимы). сосудов. входит. также. сеть. эластических. волокон,. особенно. сильно. выраженная. в. аорте. и. крупных. артериальных. сосудах.. За. слоем. эластических. волокон,. ближе. к. наружной. поверхности,. располагаются. гладкомышечные. и. коллагеновые. волокна.. Они. увеличивают. устойчивость. стенки. артериальных. сосудов. к. действию. высокого. давления. и. предохраняют. от. чрезмерного. растяжения. и. разрыва.. Гладкомышечные. волокна.сосудов.способны.сокращаться..Таких.волокон.особенно.много.в.конечных. мелких. артериях. и. артериолах.. При. их. сокращении. происходит. увеличение.напряжения.сосудистой.стенки,.уменьшение.просвета.сосудов.и.кровотока. вплоть. до. его. остановки.

Подразделение•сосудов•по•функциональным•признакам..Функциональные. свойства. сосудов. зависят. от. особенностей. строения. сосудистой. стенки,. диаметра. и. расположения. их. относительно. сердца,. степени. оксигенации. находящейся. в. них. крови,. наличия. и. толщины. слоев. эластических. и. гладкомышечных. волокон,. плотности. и. непрерывности. контактов. между. эндотелиальными. клетками,. покрывающими. внутреннюю. поверхность. сосудов.

По. этим. (признакам. сосуды. подразделяют):

1). на. амортизирующие (магистральные, сосуды компрессионной камеры).. К. ним. относят. аорту,. легочную. артерию. и. все. исходящие. от. них. крупные. артерии,. артериальные. сосуды. эластического. типа,. которые. принимают. кровь,. изгоняемую. желудочками. под. относительно. высоким. давлением. (около. 120. мм. для. левого. и. до. 30. мм. для. правого. желудочка).. Эластичность. этих. сосудов. создается.хорошо.выраженным.слоем.эластических.волокон,.располагающихся. вслед. за. слоем. эндотелия.. Амортизирующие. сосуды. растягиваются,. принимая. кровь,. выбрасываемую. под. давлением. из. желудочков.. Это. смягчает. гидродинамический. удар. выбрасываемой. крови. и. обеспечивает. создание. запасов. потенциальной.энергии,.расходуемой.на.поддержание.артериального.давления.во. время. диастолы. желудочков. сердца.. Амортизирующие. сосуды. обладают. очень. малым. сопротивлением. кровотоку;

2). резистивные. (resistentia. —. сопротивление). (сосуды сопротивления).. Эти. сосуды.оказывают.наибольшее.сопротивление.кровотоку,.так.как.наряду.с.малым. диаметром. имеют. стенки,. содержащие. толстый. слой. гладкомышечных. волокон.. Гладкомышечные. волокна. под. влиянием. нервных. и. гуморальных. факторов. могут. сокращаться. и. резко. уменьшать. кровоток. в. органах. или. их. отдельных. участках.. К. резистивным. сосудам. относят. мелкие. артерии. и. артериолы,. а.также.метартериолы.и.прекапиллярные.сфинктеры,.расположенные.в.местах. отхождения. капилляров. от. метартериол;

3). обменные.. К. ним. относят. капилляры,. а. также. пре-. и. посткапиллярные. сосуды,. через. которые. совершается. обмен. водой,. газами. и. органическими. веществами.между.кровью.и.тканями..Стенка.капилляров.состоит.из.одного.слоя. эндотелиальных. клеток. и. базальной. мембраны.. В. капиллярах. нет. мышечных. волокон,. которые. могли. бы. изменить. их. диаметр. и. сопротивление. кровотоку.. Поэтому. просвет. капилляров,. их. кровенаполнение. и. скорость. кровотока. изменяются.пассивно.за.счет.перепадов.давления.крови.в.артериальном.и.венозном. русле. и. изменений. сопротивления. граничащих. с. капиллярами. артериол. и. венул,. которые. могут. изменять. свой. просвет. за. счет. сокращения. гладкомышечных. волокон.. Кровоток. в. капиллярах. может. быть. снижен. под. влиянием. сокращения.перицитов.—.гладкомышечных.клеток,.расположенных.вокруг.ка- пилляров;

4). емкостные..К.ним.относят.вены..Благодаря.высокой.растяжимости.вены. могут.вмещать.большие.объемы.крови.и.таким.образом.обеспечивают.ее.свое- образное.депонирование.—.замедление.перехода.к.предсердиям..Особенно.вы- раженными. депонирующими. свойствами. обладают. вены. селезенки,. печени,. кожи.и.легких..Поперечный.просвет.вен.в.условиях.низкого.кровяного.давления. имеет. овальную. форму.. Поэтому. при. увеличении. притока. крови. вены,. даже.не.растягиваясь,.а.лишь.принимая.более.округлую.форму,.могут.вмещать. больше. крови. (депонировать. ее);

5). шунтирующие.. Представляют. анастомозы. между. артериальными. и. венозными.сосудами..При.открытии.анастомозов.основное.количество.крови.идет. через. эти. участки. сосудистого. русла. с. малым. сопротивлением,. а. кровоток. через.капилляры.уменьшается.(вплоть.до.прекращения)..Суммарный.кровоток. через. эту. область. может. увеличиться.. Особенно. много. шунтирующих. сосудов. в. коже;

6). сосуды возврата крови в. сердце.. К. ним. относятся. средние,. крупные. и. полые. вены.

закономерности движения крови по сосудам. Закономерности. и. механизмы. движения. крови. по. сосудам. организма. изучает. раздел. физиологии,. называемый.гемодинамикой..При.изучении.этого.раздела.используется.терминология. и. учитываются. законы,. открытые. гидродинамикой. —. наукой,. изучающей. движение. жидкостей. в. любых. сосудах.

Важнейшим. показателем. движения. крови. по. сосудам. является. объемный кровоток. (Q). —. объем. крови,. протекающей. через. поперечное. сечение. сосуда.

в.единицу.времени.(чаще.всего.его.величину.выражают.в.мл/мин)..Различают. также. объемный. кровоток. в. органе.. В. этом. случае. имеют. в. виду. суммарный. кровоток. во. всех. приносящих. (или. выносящих). сосудах. органа.

Введено.также.понятие.системный кровоток.—.объем.крови,.выброшенной. левым. желудочком. в. аорту. и. прошедший. через. сосуды. всех. внутренних. органов.за.минуту..Часто.вместо.понятия.«системный.кровоток».используется.термин. минутный объем кровотока. (МОК).. МОК. взрослого. человека. в. покое. составляет. 4–5. л/мин.

Движущей. силой. кровотока. через. сосуд. является. разность. ( Р). давления.

в.начале. сосуда. (P1). и. в. конце. его. (P2).. Противодействует. движению. крови. сопротивление. сосуда. (R).

Таким. образом,. объемный. кровоток

Эта. формула. утверждает. один• из• основных• законов• гемодинамики:. количество. крови,. протекающей. через. поперечное. сечение. сосуда. в. единицу. времени,. прямо. пропорционально. разности. давления. в. начале. и. в. конце. сосуда. и. обратно. пропорционально. его. сопротивлению.

Если. оценивается. суммарный. (системный). кровоток. в. большом. круге,. то. берется. величина. давления. крови. в. начале. аорты. (P1). и. в. устье. полых. вен. (P2)..Поскольку.в.этом.участке.вен.давление.крови.близко.к.нулю,.то.формулу. можно. упростить:

где. Р. —. среднее. давление. в. начале. аорты.

Таким. образом,. движущей. силой. движения. крови. в. сосудистой. системе. является. давление. крови,. создаваемое. работой. сердца.. По. мере. продвижения. по. сосудам. от. аорты. к. венам. давление. крови. уменьшается. (рис.. 11.12).. Скорость. падения. давления. пропорциональна. сопротивлению. сосудов.. Особенно. быстро. снижается. давление. в. артериолах. и. капиллярах,. так. как. они. обладают.