4 курс / Дерматовенерология / Fedotov_Bocharova-2016_Osnovy_prakticheskoy_kosmetologii
.pdfСанитарно-гигиенический режим работы косметологических учреждений
Санитарно-гигиенический режим в кабинете косметолога
Работа персонала косметологического кабинета связана с проведением манипуляций на коже. Все это требует поддержания идеальной чистоты в кабинете и на рабочем месте, аккуратности мастера и его рук, обязательной дезинфекции инструментов, а в отдельных случаях и их стерилизации.
В помещении косметологического кабинета до начала работы и после ее окончания должна проводиться тщательная влажная уборка. В течение рабочего дня производится текущая уборка помещения и поверхностей, которых касались посетители (ручки дверей и кресел, раковины), с применением моющих средств и дезрастворов, приготовленных и хранящихся в соответствии с инструкцией по их применению.
Для дезинфекции помещений и инструментария разрешается использовать дезсредства, имеющие положительное заключение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы и зарегистрированные в Украине. Разрешается использование средств, предназначенных для одновременной дезинфекции и стерилизации (СанПиН 2.2.2.022 – 99 Санитарные нормы и правила для парикмахерских разных типов). Все эти действия направлены на то, чтобы полностью исключить попадание микробов в организм. Для этого введем понятия «асептика» и «антисептика».
Асептика – это предупреждение попадания инфекции в рану путем применения различных способов стерилизации и соответствующей организации работы в кабинете.
Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов.
11
Виды
антисептики
Рис. 1. Виды антисептики
Химическая – применение различных химических веществ, воздействующих непосредственно на микробы.
Физическая – применение отсасывающих гигроскопических повязок, действия сухого тепла и ультрафиолетового облучения.
Механическая – удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей.
Биологическая – это способ, при котором применяют антибиотики, бактериофаги, антитоксины.
Смешанная.
Антисептическая обработка рук
Этапы:
1)очищение с помощью моющих средств;
2)антисептическая обработка дезсредством;
3)защита рук с использование специальных средств.
12
Раствор наносят с помощью распылителя или стерильного тампона. Время экспозиции от 1 до 5 минут. Приступать к работе можно после полного высыхания препарата.
Рис. 2. Антисептическая обработка рук.
13
|
Дезсредства для обработки рук и кожи |
Таблица 1. |
||||
|
|
|||||
Название |
Состав |
|
Способ |
Время |
Примечание |
|
|
|
применения |
экспозиции |
|
||
|
|
|
|
1 мин. |
|
|
Сагросепт |
Пропанол и |
С |
помощью |
1 доза – 3 мл |
||
|
молочная |
распылителя |
|
|
||
|
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-5 мин. |
|
|
Октенисепт |
Этанол, |
С |
помощью |
1 доза |
||
|
кислоты |
стерильного |
|
распылителя |
||
|
кокосового |
тампона |
или |
|
0,15мл |
|
|
масла, |
распылителя |
|
|
||
|
глицерин |
|
|
|
30 с |
|
Кутасепт Г |
Пропанол, |
С |
помощью |
Втирать в |
||
|
бензалкония |
стерильного |
|
кожу рук |
||
|
хлорид |
тампона |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 мин. |
|
|
Йодобак |
Повидон-йод |
С |
помощью |
Втирать в |
||
|
|
стерильного |
|
кожу рук |
||
|
|
тампона |
или |
|
минимум 2 |
|
|
|
распылителя |
|
раза по 3 мл |
||
|
|
|
|
30 с |
|
|
Стерилиум |
Мецетрониум |
Втирать |
в |
|
||
|
этилсульфат |
сухую кожу |
|
|
||
|
|
рук |
|
30 с |
|
|
Септодерм |
Изопропиловый |
|
|
|
Пригоден для |
|
|
спирт, |
|
|
|
|
многоразо- |
|
парфюмерное |
|
|
|
|
вого |
|
масло, |
|
|
|
|
использо- |
|
увлажнители |
|
|
|
|
вания, не |
|
|
|
|
|
|
пересу- |
|
|
|
|
|
30 с |
шивает кожу |
Стеллисепт. |
|
Руки смочить |
В одну |
|||
Скраб- |
|
водой, |
|
|
стадию |
|
моющий |
|
добавить |
3 |
|
осуществляет |
|
лосьон для |
|
мл препарата |
|
мягкое мытье |
||
рук и тела |
|
и мыть 30 с, |
|
и |
||
|
|
затем |
|
|
гигиеничес- |
|
|
|
тщательно |
|
кую |
||
|
|
ополоснуть |
|
обработку |
||
|
|
проточной |
|
кожи |
||
|
|
водой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
Обработка поверхностей в косметологических учреждениях
Дезинфекция поверхностей полов и стен, столов, шкафов, оборудования косметологических салонов и санузлов является важным звеном в цепи профилактики инфекций.
Разработаны специальные препараты для дезинфекции поверхностей, которые наряду с высокой микробиологической активностью и экологичностью обладают отличными очищающими свойствами, хорошей совместимостью с различными материалами, имеют в своем составе полирующие добавки, защитные присадки и т. д.
Рабочие растворы или вообще не имеют запаха, или обладают слабым специфическим запахом.
Для дезинфекции поверхностей стен, столов, кушеток, шкафов, дверных ручек и ручек кресел, санузлов, лотков, кисточек, спонжей применяют следующие дезсредства: Терралин, Микробак Форте, Бациллоцид расант, Дисмозон пур, Сокрена, Гембар, Дезэффект, Клинисепт.
Рассмотрим приготовление рабочих растворов и особенности применения дезсредств на примере Сокрена. Дезсредство Сокрена поставляется в виде концентрированного раствора. Рабочие растворы готовят в промаркированной таре путем растворения в водопроводной воде комнатной температуры при помешивании в течение 1 мин.
Таблица 2.
Приготовление рабочих растворов дезсредства Сокрена
Концентрация |
Количество |
Количество воды, |
рабочего раствора, % |
Сокрены, мл |
мл на 1 л раствора |
|
на 1 л раствора |
|
0,5 |
5,0 |
995,0 |
1,0 |
10,0 |
990,0 |
2,0 |
20,0 |
980,0 |
2,5 |
25,0 |
975,0 |
Растворы готовят непосредственно перед применением, неиспользованный раствор хранят в течение 30 дней в хорошо закрытой таре. Растворы Сокрена используют для дезинфекции
15
однократно. Косметологические инструменты полностью погружают в раствор. После окончания дезинфекции косметологические инструменты промывают проточной водой в течение не менее 3 мин. Для предметов и их частей, которые непосредственно не контактируют с пациентом, может быть использован другой способ двукратного протирания салфеткой, смоченной раствором Сокрена, с интервалом 15 мин. Поверхности в помещениях (полы, стены) и твердая мебель дезинфицируется протиранием салфеткой, смоченной раствором Сокрена, или орошением с последующим протиранием. Норма расхода – 100150 мл/м. Инвентарь для уборки помещений погружают в раствор дезсредства, после дезинфекции ополаскивают водой.
Таблиц 3.
Режим профилактической дезинфекции препаратом Сокрена
Объект |
Концентрация |
Время |
Метод |
дезинфекции |
Сокрены,% |
экспозиции, |
дезинфекции |
|
|
мин. |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Инструменты из |
2,5 % или 1% |
60 мин. |
Погружение в |
полимерных |
|
и |
раствор или |
материалов, |
|
240 мин., |
двукратное с |
неконтакти- |
|
соответственно |
интервалом 15 |
рующие |
|
|
мин., |
непосредствен- |
|
|
протирание |
но с пациентом |
|
|
|
Оборудование с |
2,5 % или 1% |
60 мин. |
Двукратное с |
лакокрасочным |
|
и |
интервалом 15 |
или |
|
240 мин., |
мин., |
полимерным |
|
соответственно |
протирание с |
покрытием |
|
|
последующим |
|
|
|
соблюдением |
|
|
|
экспозиции |
Стеклянная |
2,5 % или 1% |
60 мин. |
Погружение в |
посуда, |
|
и |
раствор с |
используемая в |
|
240 мин., |
последующим |
косметических |
|
соответственно |
промыванием |
кабинетах |
|
|
водой |
|
|
|
|
|
16 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Клеенка для |
2,5 % или 1% |
60 мин. |
Орошение или |
кушеток, |
|
и |
двукратное с |
резиновые |
|
240 мин., |
интервалом 15 |
коврики |
|
соответственно |
мин., |
|
|
|
протирание с |
|
|
|
последующим |
|
|
|
соблюдением |
|
|
|
экспозиции |
Поверхности |
2,5 % или 1% |
60 мин. |
Двукратное с |
помещений |
|
и |
интервалом 15 |
(полы, стены, |
|
240 мин., |
мин., |
твердая мебель) |
|
соответственно |
протирание с |
|
|
|
последующим |
|
|
|
соблюдением |
|
|
|
экспозиции |
Санитарно- |
2,5 % |
60 мин. |
Двукратное с |
техническое |
|
|
интервалом 15 |
оборудование |
|
|
мин., |
(ванны, |
|
|
протирание с |
раковины, |
|
|
последующим |
бассейны) |
|
|
соблюдением |
|
|
|
экспозиции |
Резиновые |
2,5 % или 1% |
60 мин. |
Погружение в |
перчатки |
|
и |
раствор с |
|
|
240 мин., |
последующим |
|
|
соответственно |
промыванием |
|
|
|
водой |
Дезинфекция косметологического инструментария
Каждый косметологический инструмент после использования является загрязненным. Для повторного применения он должен быть надежно продезинфицирован, а затем простерилизован. Косметические инструменты после каждого использования подлежат обязательной дезинфекции дезсредствами, разрешенными государственной санитарногигиенической экспертизой к использованию в Украине.
Стерильные инструменты должны храниться в специальном ультрафиолетовом шкафу в сухом и чистом виде.
17
Путем периодической смены активнодействующего вещества устраняется эффект «привыкания» бактериальных инфекций к определенному типу действующего ингредиента.
Таблица 4.
Дезсредства для дезинфекции косметологического инструментария
Наименование |
Состав |
Концентрация |
дезсредства |
|
рабочего раствора |
Дезактин |
Активный хлор |
0,20% |
Корзолекс экстра |
Глутаровый |
|
|
альдегид, |
1,5 – 2% |
|
бензалкония |
|
|
|
|
|
хлорид, ЧАС |
|
Корзолекс базик |
Глутаровый |
2 – 4% |
|
альдегид, ЧАС |
|
|
|
|
Бациллол АФ |
1-пропанол; |
Не разбавляется |
|
2-пропанол, этанол |
|
|
|
«Корзолекс базик (Korsolex basic)»
Дезинфектант на основе глутарового альдегида с очищающим действием для термолабильных и термостабильных инструментов.
Свидетельство о Государственной регистрации дезинфекционного средства №0118 от 14.07.2005 г.
Свойства:
широкий спектр действия;
очищающее действие;
пригоден для дезинфекции методом погружения и в ультразвуковых ваннах;
хорошая переносимость материалами;
низкие рабочие концентрации;
рабочий раствор в зависимости от белковой нагрузки может использоваться 5 – 10 дней.
Микробиология: бактерициден (включая MRSA/EHEC*, Helicobacter pylori), спороциден, фунгициден, туберкулоциден,
18
вирулициден (вкл. гепатит В, С, ВИЧ, полио-, рота-, вакциния-, адено-, паповавирусы).
Таблица 5.
Тропность раствора Корзолекс базик к возбудителям
|
|
Экспозиция мин./рабочая |
|||||
|
|
|
|
концентрация |
|||
|
|
1 |
5 |
15 |
30 |
60 |
180 240 |
|
Инфекции бактериальнойэтиологии |
|
|
4% |
3% 2% |
|
|
|
(в т.ч. туберкулез, MRSA/EHEC*, |
|
|
|
|||
|
Helicobacter pylori) |
|
|
|
|
|
|
|
Дерматомикозы и кандидозы |
|
|
4% |
3% 2% |
|
|
|
Инфекции вирусной этиологии, |
|
|
2% |
|
1% |
|
|
которые вызываются: |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вирусамигепатита В/ВИЧ |
|
1% |
|
|
|
|
|
вирусамигепатита С |
|
|
2% |
|
1% |
|
|
полиовирусами |
|
|
|
4% 2% |
|
|
|
аденовирусами |
|
1% |
|
|
|
|
|
паповавирусами |
|
|
2% |
1% |
|
|
|
ротавирусами |
1% |
|
|
|
|
|
|
вакциниявирусами |
|
1% |
|
|
|
|
|
спорамиBacillus subtilis |
|
|
|
|
|
5% |
|
спорамиBacillus anthracis |
|
|
|
|
|
5% 4% |
Примечание. *MRSA – мультирезистентный золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), EHEC –
энтерогеморрагическая кишечная палочка (Escherichia coli).
Области применения. Корзолекс базик пригоден для дезинфекции, объединенных процессов дезинфекции и предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения из термолабильных и термостабильных материалов (в т.ч жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним), лабораторной посуды в учреждениях здравоохранения (лечебно-профилактических учреждениях, клинико-
19
диагностических, бактериологических, вырусологических, серологических и др. лабораториях, оздоровительных учреждениях и др.), на предприятиях фармацевтической, косметической и микробиологической промышленности, в учреждениях коммунально-бытового назначения.
Срок годности неиспользованного рабочего раствора средства - 21 день.
Состав: 100 г концентрата содержат: 1,6-дигидрокси-2,5- диоксагексан – 19,7 г; глутаровый альдегид – 15,2 г, тензиды, ингибиторы коррозии, соли, краситель, ароматизатор, вода.
Совместимость с материалами: стекло, керамика,
нержавеющая сталь, цветные металлы, алюминий, твердая резина и твердый пластик, резины (включая латекс и силикон), а также синтетические материалы (включая макролон и акриловое стекло).
Расфасовка: пластиковые канистры по 2 л и 5 л.
Данный раствор используют в целях дезинфекции и предстерилизационной очистки следующего косметологического инструментария: инструментов для косметических маникюрных педикюрных процедур, кистей, щеток, расчесок, ножниц, иголок, пинцетов. Для этого сразу после использования их погружают на 4 часа в 5% рабочий раствор «Корзолекс базик» в емкости, закрытые крышками, с дальнейшим промыванием проточной питьевой водой в течение 3-5 мин.
Таблица 6.
Приготовление рабочих растворов дезсредстваКорзолекс базик
Концентрация |
Количество |
Количество |
рабочего раствора, |
Корзолекс базик, |
воды, мл на 1 л |
% |
мл на 1 л раствора |
раствора |
1,0 |
10,0 |
990,0 |
2,0 |
20,0 |
980,0 |
3,0 |
30,0 |
970,0 |
4,0 |
40,0 |
960,0 |
5,0 |
50,0 |
950,0 |
Долгие годы для обработки инструментов применяли
жидкость Каретникова, ее состав:
•карболовой кислоты – 3 г;
20