5 курс / Госпитальная педиатрия / Ювенильные_хронические_артриты
.pdf
Республиканскому центру детской кардиоревматологии и артрологии – 30 лет
Кардиоревматологическое отделение
(30 ревматологических коек - 2 врача – ревматолога Консультативный кабинет (1 врач-ревматолог)
Juvenile idiopathic arthritis in childhood
Prevalence 100 /100.000
Juvenile idiopathic arthritis in adulthood
Prevalence 50 /100.000
Исходы ювенильных артритов у взрослых
(Кузьмина Н.Н., НИИ ревматологии РАМН)
Через 10 лет:
•40% - III-IV функциональный класс
•42,1% - анкилозирование суставов
•8% - ремиссия
•28% - отсутствие суставных изменений
Исходы ювенильных артритов у взрослых
•Активный процесс к 25 годам у 50% пациентов.
•Реконструктивная операция на тазобедренных суставах
у25 годам у 50% больных
•Ограничения в профессиональной сфере – 44%
•Не работают – 30%
•Сексуальные расстройства у 70% больных:
–нет семьи у 50% больных
–не наступает беременность у 70% женщин
–нет детей у 73% больных
Отдаленные исходы ЮА у молодых взрослых при раннем (до 1
года) и позднем (более 5 лет) начале биологической терапии
Регистр BIKER: 482 молодых совершеннолетних
Средний возраст |
21,4 года |
Длительнолсть болезни |
12 лет |
Длиткельность терапии ГИБП |
6,5 лет |
Этанерцепт/адалимумаб |
64%/22% |
K.Minden, G.Horneff, 2013
Отдаленные исходы ЮА у молодых взрослых при раннем (до 1
года) и позднем (более 5 лет) начале биологической терапии
K.Minden, G.Horneff, 2013
Эффективность ГИБП
Исходы ювенильных артритов у взрослых
o Персистирующая активность болезни o Костно-суставная деструкция
o Задержка роста o Снижение зрения o Остеопороз
o Органная патология
Психосоциальные проблемы молодых взрослых с ЮА
o Ограниченный круг мыслей о будущем.
o Низкий приоритет проблем, связанных со здоровьем.
o Низкая осведомленность о доступной медицинской помощи.
oТревожность по поводу прекращения наблюдения в педиатрической сети.
o Множество перемен в короткий промежуток времени.
Стратегии перехода пациентов из педиатрической во взрослую ревматологическую службу
Howland S., Fisher K., 2015