2 курс / Гистология / Сердечно-сосудистая система (2)
.pdfКлинические корреляции: |
|
|
Проницаемость |
микрососудов |
может |
увеличиваться при |
определенных условиях: |
|
(воспаление, высвобождение биологически |
||
активных веществ, |
таких как |
гистамин и |
брадикинин). |
|
|
Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.
21
Трансэндотелиальный транспорт
22
11
Функции капилляров:
2.Метаболические функции
a)активация (превращение ангиотензин I в ангиотензин II)
b)инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения
c)липолиз – расщепление липопротеинов
d)Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов, VCAM (молекулы адгезии сосудистого эндотелия) и др.
3. Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.
23
Существует 4 типа МЦР: |
Типы МЦР |
|
||
1.Обычная |
|
|
прекап. |
капилляр |
последовательность: |
|
|||
|
сфинк- |
|||
артериола- |
прекапил- |
артериола |
тер |
|
лярная |
артериола |
|
1 |
посткапил |
(метартериола) – капил- |
|
|||
ляр – посткапиллярная |
прекапил- |
|
лярная |
|
|
венула |
|||
венула – венула – вена. |
лярная |
|
|
артериола
2.Артерио-венозные анастомозы – отсутствие капилляров, когда обмен не столь существенен и важнее всего обеспечить быстрый прогон крови.
2А-В анасто-
3моз
капилляр
капиллярный клубочек
3. Артериальная чудесная сеть (в почке).
4. Венозная чудесная сеть (в печени и |
4 |
|
аденогипофизе). |
вена |
24 |
|
12
Сравнительная характеристика сосудов
(классификация основана на диаметре и клеточном составе стенки)
артерии |
эласти- |
мышеч- |
артериолы |
прекапил- |
капил- |
|
ческого |
ного |
|
лярные |
ляры |
|
типа |
типа |
|
артериолы |
|
диаметр просвета, |
|
|
|
|
|
диапазон |
|
0.5 мм- |
|
|
|
средний |
>1 cм |
1 см |
<0.5мм |
10-40 мкм |
5-10 |
|
2.5 см |
0.4 см |
30мкм |
25 мкм |
мкм |
|
|
|
|
|
8 мкм |
толщина стенки |
2 мм |
1мм |
20 мкм |
нет данных |
1 мкм |
гладкомышечные |
++ |
+++ |
++++ |
+ |
- |
клетки |
|
|
|
|
|
(относительное |
|
|
|
|
|
количество) |
|
|
|
|
|
эластические |
++++ |
++ |
+ |
+/- |
- |
волокна |
|
|
|
|
|
vasa vasorum |
++ |
+ |
- |
- |
- |
перициты |
- |
- |
- |
- |
+ 25 |
Сравнительная характеристика сосудов
(классификация основана на диаметре и клеточном составе стенки)
артерии |
эласти- |
мыше |
артери- |
прекапил- |
капил- |
|
ческого |
чного |
олы |
лярные |
кяры |
|
типа |
типа |
|
артриолы |
|
иннервация |
+++, осо- |
++ |
+++, осо- |
+++ |
- |
|
бенно |
|
бенно |
(особенно |
|
|
чувстви |
|
двига- |
двигатель |
|
|
тельная |
|
тельная |
ная) |
|
лимф.сосуды |
++ |
+ |
- |
- |
- |
кровяное давление у |
100 |
95 |
35 |
нет |
22 |
взрослых, мм рт.ст. |
|
|
|
данных |
|
скорость кровотока |
45 |
12 |
1.0 |
нет |
0.1 |
(среднняя, см/сек |
|
|
|
данных |
|
функции |
поддержа |
рас- |
регуля- |
капилляр |
обмен |
|
ние эла- |
преде |
ция кро- |
ные |
О2 и С02, |
|
стикой |
ление |
вяного |
сфин- |
пит. |
|
крово- |
крови |
давления |
ктеры |
веществ, |
|
тока в ди- |
продук- |
|||
|
астолу |
|
через из- |
|
тов |
|
|
менение |
|
||
|
|
|
|
распада26 |
|
|
|
|
диаметра |
|
|
13
Сосуды брыжейки, 612 x.
артериола
ядра гладкомышечных клеток
прекапиллярный сфинктер
капилляр
27
Сравнительная характеристика кровеносных сосудов
|
|
Капил- |
Постка- |
Собираю- |
Мышеч- |
Средние |
Крупные |
|
|
|
ляры |
пилляр- |
щие(пери- |
ные |
вены |
вены |
|
|
|
|
ные |
цитарные) |
венулы |
|
|
|
|
|
|
венулы |
венулы) |
|
|
|
|
|
Диаметр |
5-12 мкм |
12-30 |
30-50мкм |
50 мкм-3 |
3 мм-1 |
>1cм |
|
|
просвета( |
8 мкм |
мкм |
40 мкм |
мм |
см |
3 cм |
|
|
средний и |
|
20 мкм |
|
1мм |
0.5cм |
|
|
|
диапазон) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Толщина |
1 мкм |
2 мкм |
Нет |
0.1мм |
0.5мм |
1.5мм |
|
|
стенки |
|
|
данных |
|
|
|
|
|
Гладком |
- |
- |
- |
+/- |
+ |
+ (много |
|
|
ышечные |
|
|
|
|
|
в адвен- |
|
|
клетки |
|
|
|
|
|
тиции) |
|
|
Элестиче |
- |
- |
+/- |
+/- |
+ |
++ |
|
|
ские |
|
|
|
|
|
|
|
|
волокна |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пери- |
+ |
++(непол |
++++(полн |
- |
- |
- |
|
|
циты |
|
ный |
ый слой) |
|
|
|
|
|
|
|
слой) |
|
|
|
|
|
|
Vasa |
- |
- |
- |
- |
++ |
++++28 |
|
|
vasorum |
|
|
|
|
|
|
|
14
Сравнительная характеристика кровеносных сосудов
|
Капил- |
Посткап |
Собираю- |
Мышеч- |
Средние |
Крупные |
|
ляры |
илляр- |
щие |
ные |
вены |
вены |
|
|
ные |
венулы |
венулы |
|
|
|
|
венулы |
(перици- |
|
|
|
|
|
|
тарные) |
|
|
|
Иннерва- |
- |
- |
- |
+ |
++ |
+++ |
ция |
|
|
|
|
|
|
Лимфати |
- |
- |
- |
- |
+/- |
+++ |
ческие |
|
|
|
|
|
|
сосуды |
|
|
|
|
|
|
Кров.дав- |
22 |
Нет |
Нет |
12 |
5 |
3 (м.б. от- |
ление у |
|
данных |
данных |
|
|
рицатель- |
взрослых |
|
|
|
|
|
ным у |
Hg мм |
|
|
|
|
|
сердца) |
Скрость |
0.1 |
Нет |
Нет |
0.5 |
5 |
15 |
кровотока |
|
данных |
данных |
|
|
|
м/секc |
|
|
|
|
|
|
функции |
обмен O2, |
Как у |
Проницае |
Транс- |
Собира- |
Несут |
|
CO2, |
капил- |
мы, важны |
порт |
ют |
венозную |
|
пит.вещест |
ляров |
для обмена |
венозной |
венозную |
кровьк |
|
вами |
|
|
крови |
кровь |
29 |
|
|
|
сердцу |
Крупная венула, окраска |
Артериола и венула. |
метиленовым синим |
H & E., x540. |
(стрелки – клапаны). |
|
15
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ
1.Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям.
2.За исключением легочных и пупочных артерий, все они несуткровь, богатую кислородом.
3.По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве.
4.Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на:
Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии).
Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии)
Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др
– это средние и мелкие артерии).
Выделяют также артерии гибридного типа. |
31 |
|
Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x.
Стенка аорты содержит 3
слоя: tunica intima (внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.
эластические
волокна
гдадкомышечные
клетки
32
16
Аорта, окраска орсеином
|
|
Intima |
|
|
Elastica |
|
|
||
|
|
|
|
|
interna |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Media |
Adventitia
Adventitia
Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщина интимы
150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток.
Самая толстая оболочка – средняя (2 mm), содержит 50-70 окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эластических волокон, кровеносных и
лимфатических сосудов. |
33 |
Легочная артерия x540.
L – просвет,
EF – эластические волокна,
SM –
гладкомышечная клетка, стрелка – скрученное ядро
гладкомышечной
клетки
17
Эластические |
мембраны |
АОРТА |
||
в |
tunica |
media |
|
|
называются |
|
|
||
фенестрированными, так |
|
|||
как |
содержат |
отверстия |
|
|
(фенестры), облегчающие |
|
|||
диффузию |
питательных |
|
||
веществ |
и |
продуктов |
|
|
распада. |
|
Соседние |
|
|
мембраны |
|
соединены |
|
|
эластическими |
|
|
||
волокнами |
|
(ЭВ). |
|
|
Обильная |
эластическая |
|
||
сеть |
в |
стенке аорты |
|
|
делает ее |
растяжимой и |
|
||
позволяет |
поддерживать |
|
||
постоянные кровоток не |
|
|||
зависимо от сокращений |
|
|||
сердца. |
|
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
Подмышечная артерия, окраска по Гомори
- В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная,
подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке (ТМ).
- К гибридным относятся висцеральные ветви брюшной аорты – у них гладкомышечные элементы преобладают во внутренних частях
медии, а эластические – в наружных. |
36 |
18
АРТЕРИИ:
Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца.
Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца.
Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови.
Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле.
Артериальное давление уменьшается по мере удаления от
сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом
37
нивелируются.
Артерия мышечного типа
Они |
|
могут |
|
|
быть |
|
крупными |
(как |
бедренная, |
||||
почечная) и мелкими, как |
||||||
безымянные |
|
внутриорганные |
||||
артерии. |
|
|
|
|
|
|
Если |
функция артерий |
|||||
эластического типа заключается |
||||||
в проведении крови, то функция |
||||||
мышечных |
|
артерий |
|
– |
в |
|
распределении |
крови |
между |
||||
органами. |
|
По |
|
|
|
мере |
необходимости |
они |
|
могут |
|||
увеличиваться |
в |
|
размерах. |
|||
Например, |
|
при |
|
закупорке |
||
основной |
артерии, |
|
мелкие |
|||
коллатеральные артерии |
могут |
|||||
расшириться |
|
настолько, |
|
что |
||
полностью |
|
компенсируют |
недостаток кровотока. |
38 |
|
19
Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного субэндотелиального слоя из коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™
очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5-30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.
Артерия мышечного типа, x 132
Артерия мышечного типа под большим увеличением
Адвентиция (ТА) достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов.
Лимфатические сосуды, vasa vasorum и
нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media
присутствуют прерывистые эластические
мембраны (E).
40
20