ЛечTeam

4

- много митозов

-В-лимфоциты

-дифференцируются плазмоциты

2.венец

-по периферии узелка

-более темная окраска

-малые лимфоциты

-митозов не определяется

-более широкий у капсулы, чем у паракортикальной зоны

-В-лимфоциты, В-клетки памяти

Трабекулы:

-из плотной неоформленной соединительной ткани

-проходят в мозговое вещество

-анастомозируют между собой

Корковые синусы:

-пространства, заполненные лимфой между узелками, соединительной капсулой и трабекулами

-пространство выстлано уплощенными ретикулярными клетками – «береговые клетки»

-в просвете - ретикулярная ткань, лимфоциты, фиксированные и блуждающие макрофаги, плазмоциты

-происходит медленный ток лимфы и очищение ее от чужеродных антигенов

Разновидности синусов:

1.подкапсулярный (краевой)

-щелевидное пространство между капсулой узла и лимфоидным узелком

2.вокругузелковый синус

-продолжение субкапсулярного

-пространство между трабекулами и лимфоидным узелком

Паракортикальная зона

-располагается между корковым и мозговым веществом

-скопления лимфоидных клеток, прилежащие непосредственно к лимфоидным узелками

-Т-лимфоциты (тимус-зависимая зона)

- в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, утративших способность к фагоцитозу, а синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

-антиген-зависимые дифференцировка (созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса

-посткапиллярные венулы с высоким эндотелием – обеспечивают миграцию лимфоцитов из крови в зону

Мозговое вещество:

ЛечTeam

5

-более светлое на срезе лимфоузла

-центральное расположение

Структуры мозгового вещества:

1.лимфоидная ткань образует тяжи из лимфоидной ткани - мозговые

тяжи

2.трабекулы

3.мозговой синус

Мозговые тяжи:

-В-зависимая зона

-Скопление В-лимфоцитов, плазмоцитов

-В строме – много макрофагов

-Пролиферация и созревание плазматических клеток

Трабекулы:

-из плотной неоформленной соединительной ткани

-анастомозируют друг с другом

Мозговой синус:

- продолжается из коркового вещества – из вокругузелкового синуса

-пространство между трабекулами и мозговыми тяжами

Функции:

1.кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

2.иммунная защита

а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

-хелперы

-супрессоры

-киллеры

в. макрофаги

-антиген представляющие клетки

-фагоцитоз

т.е. представлены все три клетки иммунного ответа:

1.макрофаг

2.Т-лимфоцит

3.В-лимфоцит

Иммуногистохимия: (зоны)

1.герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

2.венец – смешанное В- и Т- клеточное представительство

3.паракортикальная зона – Т-зависимая (CD3+)

4.мозговые тяжи – В-зависимая зона (CD19+)

Гистофизиология лимфатических узлов:

- приносящие лимфатические сосуды

-лимфа поступает в корковые синусы

-фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

ЛечTeam

6

-фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

-выделение антигенной детерминанты

-антиген-презентация Т-лимфоциту (паракортикальная - Т-зависимая зона)

-дифференцировка Т-лимфоцита в Т-хелпер

-Т-хелпер запускает дифференцировку В-лимфоцита в плазмоцит

(венец лимфоидного узелка)

- Выработка антител к антигену плазмоцитом ( мозговые тяжи)

-выработанные антитела выделяются в лимфу мозговых синусов

-отток лимфы из лимфатического узла в выносящий лимфатический сосуд

-т.о. лимфа очищена от антигенов и содержит

антитела к антигену

СЕЛЕЗЕНКА

-располагается по ходу кровеносных сосудов

Строение:

1. покрыта висцеральным листком брюшины

– серозная оболочка:

мезотелий – однослойный плоский эпителий – источник развития – мезодерма – висцеральный листок спланхнотома

2. соединительно тканная капсула а. из плотной неоформленной соединительной ткани

б. гладкомышечная ткань (сокращение – выброс крови из синусов – депо крови)

- производные мезенхимы

3 от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - трабекулы

-из плотной неоформленной соединительной ткани

-отдельные гладкомышечные клетки

-производное мезенхимы

4от соединительно тканной капсулы - ретикулярная ткань

-производное мезенхимы

-клетки:

-ретикулярные

- макрофаги свободные - активно подвижные

-макрофаги фиксированные - неподвижные

-дендритные (антиген-презентирующие клетки)

Паренхима: пульпа селезенки

выделяют:

1.красную пульпу - снаружи

2.белую пульпу – внутри - в виде лимфоидных узелков

ЛечTeam

7

Красная пульпа:

-около 75% объема органа

-включает:

1.венозные синусы

2 селезеночные тяжи

Венозные синусы:

-пространства выстланные эндотелием

-сосуды диаметром до 50 мкм

-т.е. синусоидные капилляры

-анастомозируют

-между эндотелиальными клетками имеются щели (1-3 мкм), через которые мигрируют форменные элементы крови

-базальная мембрана отсутствует

-заполнены форменными элементами крови - депо элементов крови

-строма – ретикулярная ткань

Селезеночные тяжи:

-тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов

-строма – ретикулярная ткань

Белая пульпа:

-представлена скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в красной пульпе в виде лимфоидных узелков селезенки

-около 20 % пульпы

-располагается в виде муфт по ходу артерий

-0,3-0,5 мм в диаметре

-через узелки эксцентрично проходит артерия лимфоидного узелка

Строение узелка:

Выделяют зоны:

1.герминативный центр - светлый центр

2.мантийная зона

3.периартериальная зона

4.маргинальная (краевая) зона

Герминативный центр:

-светлый центр

-расположен в центре узелка

-средние и большие лимфоциты

-под влиянием антигенной стимуляции

Мантийная зона:

-окружает герминативный центр

ЛечTeam

8

-плотно расположенные малые лимфоциты (Т- и В- лимфоциты), плазмоциты, макрофаги

-зона выглядит на препаратах насыщенно базофильной

Периартериальная зона:

-скопление лимфоидной ткани располагается вокруг артерии лимфоидного узелка

-расположена эксцентрично

-Т-лимфоциты (тимусзависимая зона)

пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов - здесь осуществляется антиген-зависимые дифференцировка

(созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса

Краевая зона:

-переходная область между узелком и красной пульпой

-ширина около 100 мкм

-представительство из Т- и В-лимфоцитов

-малые лимфоциты

-расположены более редко, чем в других зонах

-п.т. зона менее интенсивно базофильно окрашена

-много макрофагов и плазмоцитов

Иммуногистохимия (зоны):

1.герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

2.мантийная зона – смешанная – Т- и В-клеточная

3.краевая – смешанная – Т- и В-клеточная

4.периартериальная – Т-клеточная (CD3+)

Особенности кровоснабжения селезенки:

-В ворота входит селезеночная артерия – мышечного типа

-Ветви проникают в трабекулы (трабекулярные артерии)

-Стенка артерии плотно сращена с трабекулой – при повреждении не спадается

-Далее в пульпу – пульпарные артерии – мышечного типа

-Артерия лимфоидного узелка

-Мелкая

-Мышечного типа

-Адвентициальная оболочка замещается лимфоидной тканью - лимфоидное переартериальное влагалище – Т-зависимая зона

-выходит в красную пульпу и разветвляется на 2-6 кисточковых

артериолы а. закрытое кровообращение – кровь изливается в венозные

синусы б. открытое кровообращение - кровь изливается

непосредственно в тяжи красной пульпы, а уже потом собирается в венозные синусы

-пульпарные вены

-трабекулярные вены – волокнистого типа

-селезеночные вены – мышечного типа

ЛечTeam

9

В зависимости от функционального состояния может преобладает открытое или закрытое кровообращение.

-Закрытое – связано с транспортом крови и насыщением ткани кислородом.

-Открытое – депонирование крови, сортировка форменных элементов, иммуногенез, иммунные реакции

Функции:

А. красная пульпа

1.депонирование зрелых форменных элементов крови – резервный пул форменных элементов крови

2.разрушение старых и поврежденных форменных элементов крови

-усиленное разрушение эритроцитов – анемия

-усиленное разрушение тромбоцитов – тромбоцитопения - кровоточивость

3.фагоцитоз

4.антиген зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоидных клеток

б. белая пульпа:

5.фагоцитоз антигенов из крови

6.кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

7.иммунная защита

а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

-хелперы

-супрессоры

-киллеры

в. макрофаги

-антиген представляющие клетки

-фагоцитоз

т.е. так же как и в лимфоузле представлены все три клетки иммунного ответа:

1.макрофаг

2.Т-лимфоцит

3.В-лимфоцит

Гистофизиология:

-кровь поступает через селезеночную артерию

-При открытом кровообращении фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

-депонирование

-фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

-выделение антигенной детерминанты и запуск иммунного ответа на антиген

-выработанные антитела выделяются в кровь селезеночных тяжей и венозных синусов