2 курс / Гистология / Головной_и_спинной_мозг_Виллигер_Э_

волокна из красного ядра как tractus rubro-thalamicus. Ход всего пучка может быть легко прослежен при помощи приведенных в третьей части рисунков (ср. также рис. 160 и 162).

Если средняя ножка мозжечка, через которую проводятся раздра­ жения из большого мозга к мозжечку, является церебеллопетальным

Ряс. 161. Traotus cerebello-tegmentalis mesencephali = ножка мозжечка (nucl. dentatus cerebelli — nucl. ruber), tractus cerebello-tegmentalis pontis et bulbi. Tractus rubroreticularls u tractus rubro-spinalis и пути, проходящие в formatio reticularis.

путем, то в верхней ножке мы. имеем церебеллофугальный путь. Раздражения могут через nucleus ruber и thalamus передаваться от мозжечка большому мозгу. Но кроме того через этот tractus cerebellotegmentalis mesencephali дана также возможность передачи раздраже­ ния от мозжечка спинному мозгу при посредстве tractus rubro-

218 ХОД волокон

spinalis или Монаковского пучка. При этом мы принимаем во внимание, что каждое полушарие мозжечка, благодаря двойному перекресту путей, осуществляющих проведение, т. е. перекрещивающейся ножки мозжечка к четверохолмию, а также перекрещивающегося Монаков­ ского пучка, может оказывать воздействие на соответствующую или гомолатеральную половину спинного мозга. Если мы учтем, что мозжечок является аппаратом, который должен заботиться о сохра­ нении равновесия при стоянии и ходьбе и что при этом раздражения, которые поступают к нему с периферии (от мускулов, сухожилий, костей, суставов), снова должны быть переданы органам движения, то мы можем легко понять эти связи мозжечка. При произвольных движениях раздражение идет от двигательной зоны через пирамид­ ный путь к спинному мозгу, от полушария большого мозга к поло­ вине спинного мозга другой стороны. Одновременно раздражение передается и мозжечку. Раздражение через ножки моста достигает полушария мозжечка другой стороны (контралатерального полушария) и оттуда по церебеллофугальным путям, через верхнюю ножку мозжечка и tractus rubro-spinalis, доходит до соответствующей поло­ вины спинного мозга. К этому механизму мы вернемся еще раз (ср. рис. 207).

Раздражения от мозжечка могут быть переданы еще и по другим путям спинному мозгу, а кроме того также и ядерным массам в области покрышки моста и в продолговатом мозгу и именно двига­ тельным ядрам черепномозговых нервов.

Итак, мы видели, что волокна ножки мозжечка к четверохолмию оканчиваются также в thalamus. Оттуда идет tractus thalamo-spinalis к спинному мозгу. Кроме того идет tractus rubro-reticularis (см. mesencephalon) к formatio reticularis области моста и продолговатого

церебеллофугальные проводящие пути; при рассмотрении нижней ножки мозжечка мы познакомимся еще с другими такими путями.

3.Нижнюю ножку мозжечка образует соединение спинного мозга

ипродолговатого мозга с мозжечком; мы назвали его corpus restiforme. ■ Оно представляет собой главным образом церебеллопетальный путь. Началом, ходом и окончанием этих категорий волокон мы займёмся . подробнее при рассмотрении хода волркон продолговатого мозга.

При изучении морфологии мы отметили в В а р о л и е в о м м о ст е ббльшую вентральную часть, pars basilaris pontis, и меньшую дорсаль­ ную часть, pars dorsalis pontis; первая называется также основанием или ножкой моста, последняя— покрышкой моста. Мы знаем ножку

ход волокон

масс ядра моста, в которых оканчиваются идущие от коры большого мозга и проходящие в медиальной и латеральной частях основания ножки мозга пути: кора большого мозга— мост и начинаются brachia pontis ad cerebellum. Двигательный путь, который проходит через середину основания ножки мозга, на обеих сторонах прободает в виде компактного, пучка pars basilaris pontis, чтобы затем по про­ хождении через мост перейти прямо в пирамидные пучки продолго­ ватого мозга. Дорсально в качестве границы между pars basilaris и pars dorsalis pontis мы находим пучки петли, при этом в медиальной

части медиальную петлю, которая поднимается вверх от спинного и продолговатого мозга, и в латеральной— латеральную петлю. Разгра­ ничение становится особенно ясным благодаря поперечно идущим волокнам трапецевидного образования (см. слуховой путь). В tegmen­ tum pontis мы встречаем, наряду с проходящими, восходящими и нисходящими системами волокон, из которых некоторые (tractus thalamoolivaris, thalamo-spinalis, rubro-spinalis, tecto-spinalis) мы уже изучили, рассеянные ядерные массы различной величины. Как главные ядра мы находим ядра некоторых черепномозговых нервов, а именно пп. abducens, facialis и trigeminus. Мы займемся сейчас более подробно возникновением этих нервов.

Nervus abducens.

Ярдо n. abducens лежит совсем в дорсальной и медиальной части покрышки моста. Волокна выходят из ядра на медиальной стороне, идут в вентральном и в то же время в каудальном направлениях и

у заднего края моста, между мостом и пирамидным пучком, выходят из мозга. Хода центрального пути от коры большого мозга к ядру мы еще не знаем; клинические наблюдения говорят за то, что ход этого пути перекрещенный. Далее следует упомянуть, что ядро отво­ дящего нерва находится в связи с ядром глазодвигательного при посредстве волокон, проходящих в заднем продольном пучке. Это соединение образует анатомическую основу для механизма сочетан­ ного бокового движения глаза, причем ядро n. abducens представляет собой центр этих ассоциированных движений. Раздражения, которые исходят от этого зрительного центра, расположенного в ядре нерва, идут к одноименному m. rectus externus и иннервируемому из ядра глазодвигательного нерва m. rectus internus другой стороны, благо-

и abducens (N. VI).

даря чему происходит боковое отклонение глаз (см. рис. 193). Кроме того в ядре отводящего нерва оканчиваются также волокна, которые

отклонение глаз при звуковых раздражениях (рис. 194).

Nervus facialis.

Лицевой нерв возникает в nucleus nervi facialis, которое лежит в вентральной области покрышки моста вентро-латерально от ядра n. ab­ ducens. Волокна, выходящие из ядра, направляются сначала в дорсаль­ ном направлении, обходят nucleus n. abducentis — колено лицевою нерва (iмШсгйиз facialis), идут затем в вентральном направлении и выходят из мозга на заднем краю Варолиева моста, впереди и латерально от

оливы. Произвольная иннервация ядра происходит посредством волокон, которые возникают в нижней трети центральных извилин, тянутся с пи­ рамидным путем через внутреннюю капсулу (колено внутренней кап­ сулы), затем через основание ножки мозга к мосту и наконец к ядру лицевого нерва как одноименной, так и противоположной стороны.

Подобно ядру глазодвигательного нерва ядро лицевого нерва подразделяется на различные клеточные группы. Прежде всего различают в ней две главные группы: верхнее и нижнее ядро лицевого нерва. Верхнее ядро содержит клетки, осевые ци­ линдры которых в своей совокупности образуют верхнюю ветвь лицевого нерва; нижнее ядро содержит такие клетки, осевые цилиндры которых вместе образуют иижнюю ветвь лицевого нерва. Необходимо далее заметить, что верхнее ядро facialis иннервируется билатерально, т. е. от двигательного центра обоих полушарий; это обстоятельство имеет значение для патологии, так как билатеральная иннервация верхнего ядра лицевого нерва объясняет нам, почему при центральном параличе facialis мышцы, иннервируемые от верхней ветви, не поражаются параличом: в них идут ветви от другого неповрежденного центрального неврона; тогда как при перифериче­ ском параличе facialis парализуются все мышцы, иннервируемые верхней и нижней ветвями его.

Nervus intermedius Wrisbergi [нерв Саполини (Sapolini), названный С а п о л и н и 13-м черепномозговым нервом]— нерв смешанный, тя­ нется он от п. facialis к периферии и переходит затем в chorda tympani. Двигательные волокна берут начало в небольшом ядре, лежащем дорсо-медиально от ядра лицевого нерва, — nucleus salivatorius superior. Чувствительные же волокна возникают в ganglion geniculi. Нервные отростки, происходящие от клеток этого ганглия, делятся на две ветви. Одни из этих ветвей тянутся к периферии и после соединения с двигательными волокнами образуют периферический nervus intermedius, который продолжается в chorda tympani. Другие ветви

вляются к мышцам. Небольшой двигательный корешок происходит из мелких клеток, которые лежат в области четверохолмия латерально от Сильвиева водопровода (nucleus radicis descendentis nervi trigemini).

К этому И неврону примыкает наконец третий, который соединяет thalamus с чувствительной сферой коры мозга. Следует упомянуть еще о чувствительных волокнах, которые непосредственно напра­ вляются к мозжечку как составные части прямого чувствительного пути мозжечка, и потом волокна, которые тянутся от чувствитель­ ного конечного ядра к мозжечку как составные части tractus nucleocerebellaris. Затем следует обратить внимание на то, что не все чувствительные корешковые волокна оканчиваются в ядре тройничного нерва, но что часть этих волокон (возникающих из n. lingualis) оканчивается в чувствительном ядре n. glossopharyngeus.

П РО В О Д Я Щ И Е П У Т И СП ИН Н ОГО МОЗГА.

При изучении морфологических отношений мы уже несколько подробнее рассмотрели строение спинного мозга из серого и белого веществ, расположение серого вещества в различных головных отде­ лах спинного мозга (шейный, грудной, поясничный и крестцовый мозг), подразделение белого вещества на главные пучки и образование спин­ номозговых нервов из двигательных и чувствительных пучков воло­ кон, и теперь нашей задачей является изучить построение серого вещества из определенных категорий клеток, а также главные пути спинного мозга, их начало, ход и окончание.

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА.

Оно состоит, кроме поддерживающей ткани, главным образом из нервных клеток с их протоплазматическими и нервными отрост­ ками, а также из нервных волокон, оканчивающихся на клетках.

В топографическом отношении можно здесь отметить различные группы клеток. Так, в шейном и поясничном утолщениях в переднем роге выступают медиально и латерально клетки, объединенные в более или менее ясно разграничимые группы; эти клеточные группы назы­ ваются вентро-медиальная и вентро-латеральная, дорсо-медиальная. и дорсо-латеральная группы, а между ними заложена граничащая с зад­ ним рогом средняя зона, или промежуточное поле. Ясно выступает также группа клеток в боковом роге, а на месте перехода средней зоны в задний рог несколько медиально в углу между основанием заднего рога и серой коммиссурой в нижнем шейном, во всем груд­ ном и в верхнем поясничном отделах спинного мозга мы находим ясно отграниченную группу пигментированных кларковских клеток (nucleus dorsalis s. Stillingi s. Clarkii), Кларков столб. В заднем роге находятся большею частью более мелкие клетки без такого располо­ жения обособленными группами; но все-таки и здесь на основании положения клеток выделяют определенные категории: базальные, цен­ тральные, маргинальные клетки и клетки вещества Р о л а н д о . Осо­