«Бытовые» эпидемии эпохи «застоя»

По мнению обозревателя «Коммерсанта» Евгения Жирнова: «В стране, первой покорившей космос и именовавшей себя второй мировой державой, эпидемическая обстановка была немногим лучше стран третьего мира. Подхватить заразу можно было буквально где угодно. Молоко и молочные продукты дарили потребителям сальмонеллез и кишечную палочку. В любом южном прибрежном городе, как правило, отсутствовала или скверно работала очистка канализационных стоков, и потому вероятность подхватить холеру была весьма велика. Ну а купание практически в любой речке могло окончиться инфекцией, подхваченной от скота, поскольку места сбросов стоков с ферм и водопои оказывались выше по течению, чем пляжи. В любом малом городе или деревне, где не существовало водопровода и очистки питьевой воды, рано или поздно случались инфекционные неприятности вплоть до брюшного тифа».

В качестве доказательства Евгений Жирнов цитирует доклад Минздрава СССР. «Заболеваемость брюшным тифом – в стране за последние годы практически не снижается. В 1982 г. этой инфекцией переболело 13 179 человек, заболевания среди населения распределяются неравномерно – в сельской местности они встречаются в два раза чаще, чем среди городского населения. Основной причиной такого положения является использование населением в отдельных районах загрязненной воды открытых водоемов или сельских водопроводов, не имеющих системы обезвреживания и очистки воды»^[802].

Противодействие эпидемиям после распада ссср

Вернемся к началу нашего разговора. Снова поговорим об угрозе исходящей от чумы. По состоянию на начало 2020 г. противочумная служба России Роспотребнадзора состоит из: Противочумного центра Роспотребнадзора (Москва), 5 научно-исследовательских институтов (Саратов, Волгоград, Иркутск, Ростов-на-Дону и Краснодар) и 13 противочумных станций (Горно-Алтайск, Астрахань, Махачкала, Нальчик, Уссурийск, Новороссийск, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Кызыл, Хабаровск, Чита, Элиста и Симферополь). Эти специализированные учреждения здравоохранения, предназначены для научно-практического обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора за защищенностью населения России от возникновения и распространения заболеваний чумой, а также в области санитарной охраны территории России, профилактики особо опасных и природно-очаговых инфекционных болезней, в том числе вирусной этиологии. В частности, проводятся регулярные обсервации эндемичных по чуме местностей с целью предотвращения случаев заболевания чумой, а также изучение циркулирования чумного микроорганизма в его природных носителях (сусликах, тарбаганах и др.). Кроме того, важной функцией противочумной службы России является предотвращение завоза болезни из неблагополучных по чуме стран, среди которых – Казахстан, Китай и Монголия, то есть страны, непосредственно граничащие с Россией.

Как российские власти реагируют на единичные факты заболевания чумой на территории других государств? Например, в ноябре 2019 г. в автономном районе Внутренняя Монголия Китайской Народной Республики (КНР), на территории Маньчжурского природного очага чумы на фоне разлитой эпизоотии среди основного носителя инфекции – песчанок, был зарегистрирован 4-й случай чумы среди местного населения. Больной, житель аймака Уланчаб госпитализирован в общественный госпиталь Сыцзыванци с диагнозом «бубонная чума». «Роспотребнадзором приняты дополнительные меры в пунктах пропуска через государственную границу по снижению рисков заноса инфекции на территорию Российской Федерации. Организовано взаимодействие с МИД России и Ростуризмом»^[803].

Другой пример. В мае 2019 г. «по данным Министерства Здравоохранения Монголии, в районе западной монгольской провинции Баян-Улгий, находящейся на территории природного очага чумы, зарегистрированы два случая чумы с летальным исходом. По имеющейся информации случаи связаны с употреблением в пищу сырого мяса и внутренних органов сурка, который является основным резервуаром возбудителя на территории природного очага… Роспотребнадзором на приграничной территории на системной основе проводится комплекс мероприятий по профилактике инфекции в природном очаге, охват профилактическими прививками населения более 90 %. Организовано взаимодействие с соответствующими учреждениями здравоохранения Монголии, приняты дополнительные меры при участии противочумной системы Роспотребнадзора, включающие усиление санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу»^[804].

Справедливости ради отметим, что российские власти не только оперативно реагируют на единичные случаи заболевания чумой на сопредельных территориях, но и регулярно проводят ученья. Например, 22 мая 2019 г. в Кош-Агачском районе Республики Алтай, на территории природного очага чумы, проведены международные тренировочные учения по локализации и ликвидации завозного случая особо опасной инфекции. В учениях приняли участие 130 сотрудников различных ведомств…

Учения проводились на двух площадках: на международном автомобильном пункте пропуска «Ташанта» и животноводческой стоянке в условиях, максимально приближенных к реальным событиям.

Согласно легенде, в 9:16 по местному времени границу Российской федерации пересек автомобиль с пассажиром с признаками заболевания чумой бубонной формы. Немедленно при выявлении больного с подозрением на особо опасное инфекционное заболевание приведен к исполнению оперативный план действий. Всеми задействованными службами в полном объеме проведены мероприятия по предупреждению распространения заболеваемости.

В этот же день отработаны действия на другой площадке. Со стоянки в урочище Тобожок поступил вызов в скорую медицинскую помощь с подозрением на заболевание чумой у жителя республиканской столицы, охотившегося на сурка. Больной был госпитализирован со стоянки в инфекционное отделение Кош-Агачской районной больницы, где также в соответствии с оперативным планом ему отказана вся необходимая помощь.

В результате тренировочных учений отработано взаимодействие между учреждениями МАПП «Ташанта», Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай, лечебно-профилактическими организациями, МВД, администрацией Кош-Агачского района^[805].

С 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти. Самая неблагоприятная эпидемиологическая обстановка отмечается в Республике Конго, на Мадагаскаре и в Перу.