Боли в подложечной области
отмечаются при заболеваниях диафрагмы, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, поперечной ободочной кишки, грыже белой линии
живота. Боли в правом 
подреберье
возникают при заболеваниях
желчного пузыря и желчных протоков,
печени, головки поджелудочной
железы,
двенадцатиперстной кишки, печеночной кривизны толстой
В околопупочной
области боли возникают при заболеваниях тонкой кишки, брыжеечных лимфатических узлов, сальника, грыжах
брюшной стенки.
Боли в левом
подреберье
появляются при поражениях желудка, поджелудочной железы, селезенки, левой половины толстой кишки, левой почки, диафрагмы,
левой доли печени. Боли в верхней
половине живота
(опоясывающего характера) типичны для поражения поджелудочной железы, диафрагмы.
Боли в правой подвздошной области
характерны для воспаления червеобразного отростка (аппендицит)
и слепой кишки. |
|
локализующиеся в |
|
надлобковой |
|
области, |
|
обусловлены |
|
болезнями |
|
мочевого пузыря |
|
или паховыми |
Боли в левой подвздошной |
грыжами. |
области связаны с |
заболеваниями левой половины толстой кишки, левой почки, мочеточника и придатков матки.
Жжение указывает на раздражение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Тупые, давящие боли свойственны увеличению печени, опухоли, кисте, опущению органов, накоплению воздуха или жидкости в брюшной полости.
Сжимающие (коликообразные боли) ощущаются при повышенном тонусе гладкой мускулатуры органов брюшной полости.
Определенное диагностическое
значение имеет уточнение
характера болей.
Типичные направления иррадиации болей
вверх от подложечной области иррадиирует боль при процессах в нижней части пищевода или в верхнем отделе желудка;
в правое подреберье иррадиирует боль при язве выходного отдела желудка, язве двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы;
влевое подреберье или под левую лопатку иррадиирует боль из тела и хвоста поджелудочной железы, при язве желудка, опухоли толстой кишки;
впаховую область иррадиирует боль из почек и
мочеточников в плечо может иррадиировать боль при заболеваниях
диафрагмы, остром панкреатите, остром холецистите и желчнокаменной болезни;
под правую лопатку иррадиирует боль при заболевании желчного пузыря;
ДИСПЕПСИЯ
Диспепсия – состояние, характеризующееся болями и ощущением дискомфорта (тяжесть, чувство переполнения, раннее насыщение, вздутие, тошнота), локализованными в подложечной области (ближе к серединной линии)Различают:.
функциональную |
диспепсию как |
диспепсию как |
симптом |
отдельное заболевание |
органических |
(диспепсия неязвенная, |
заболеваний |
идиопатическая, |
|
неорганическая, |
|
В зависимости от поражения верхней или нижней части пищеварительного аппарата
разделяются…..
елудочная диспепсия
•ощущение неприятной полноты
в желудке,
•аэрогастрия и аэрофагия,
•отрыжка,
•изжога,
•срыгивание,
•приступообразное
слюнотечение,
•отсутствие аппетита,
•тошнота (возможно, со рвотой)
ишечная диспепсия
•ощущение полноты в животе,
•урчание и переливание,
•газообразование,
•поносы и запоры
Диспепсия выявляется у 20-25% населения с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Симптомы диспепсии широко распространены в возрасте 20-40 лет, в меньшей степени – в более старшем возрасте.
Согласно опросам, только ¼ больных с
диспепсией обращаются к врачу.
В зависимости от преимущественного
поражения какого-либо органа, следствием которого является
елудочная диспепсия
возникает вследствие недостаточного содержания фермента пепсина и соляной кислоты
в желудочном соке или при
чрезмерно быстрой
Характерно эвакуации содержимого из
- ощущение тяжести, распирание в подложечной области после приемажелудкапищи, тошнота,
иногда рвота съеденной пищей, поносы. Кал кашицеобразный или жидкий, запах зловонный; в нем много соединительной ткани, плохо переваренных мышечных волокон, грубой растительной клетчатки и бактерий.