![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •КІСТОЗНІ
- •Кістозні захворювання печінки
- •Загальна клінічна картина
- •Полікістоз печінки
- •Методи візуалізації
- •Лікування
- •Вроджений фіброз печінки
- •Діагностика
- •Лікування
- •Хвороба Каролі
- •Методи візуалізації
- •Лікування
- •Кісти холедоха
- •Класифікація
- •Методи візуалізації
- •Лікування
- •Мікрогамартома (комплекси фон Мейенберга)
- •Скупчення жовчних протоків, вистелених кубічним епітелієм, в просвіті яких часто мітиться згущена жовч.
- •Ускладнення кістозних захворювань печінки
- •ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE22x1.jpg)
Кісти холедоха
Стінка кісти педставлена фіброзною тканиною, не містить епітелію і гладких м*язів
Існує думка, що утворення кісти обумовлене рефлюксом ферментів ПШЗ в жовчні шляхи
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE23x1.jpg)
Класифікація
Тип 1 – сегментарна або дифузна веретноподібна дилятація
Тип 2 – дивертикул
Тип 3 холедохоцеле дистальної частини холедоха, переважно всередині стінки дванадцятипалої кишки
Тип 4а – анатомічні зміни, характерні для типу 1 + кіста внутрішньопечінкових проток
Тип 4б – тип 1 + холедохоцеле
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE24x1.jpg)
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE25x1.jpg)
Клініка
Довготривалий холестаз
Можлива перфорація кісти з розвитком перитоніту
Пеміжний біль в правому підребер*ї
Часто відмічається характерна класична тріада – синдром об*ємного утворення, синдром портальної гіпертензії, холангіт.
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE26x1.jpg)
Методи візуалізації
УЗД
КТ
Ендоскопічна
холангіографія
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE27x1.jpg)
Лікування
Висічення кісти, холедохоєюностомія
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE28x1.jpg)
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE29x1.jpg)
Мікрогамартома (комплекси фон Мейенберга)
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE30x1.jpg)
Скупчення жовчних протоків, вистелених кубічним епітелієм, в просвіті яких часто мітиться згущена жовч. Ці біліарні структури оточені стромою зі зрілого колагену.
Гістологічно нагадує вроджений фіброз
Клінічно не проявляється
![](/html/65070/203/html__odoyzV8xf.xIaK/htmlconvd-jjHKEE31x1.jpg)
Ускладнення кістозних захворювань печінки
Жовтяниця
Утворення норць
Здавлення сусідніх порожнистих органів з розвитком їх непрохідності
Крововилив в стінку кісти
Нагноєння кісти
Перфорація
Злоякісне переродження