Актиномикоз
кишечника
• Актиномикоз - хроническая болезнь, вызываемая различными видами актиномицетов. Характеризуется поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов, которые затем нагнаиваются с появлением свищей и своеобразным поражением кожи.
•Актиномикоз кишечника — хроническая инфекционная болезнь, вызываемая актиномицетами и характеризующаяся язвенно- гранулематозным Сражением стенки кишки с развитием плотных инфильтратов, абсцессов, свищей и рубцов.
•Основные предрасполагающие факторы актиномикоза —
травмы полости рта, периодонтиты, различные медицинские манипуляции; реже актиномикозы бывают осложнениями аппендэктомий, холецистэктомий, ранений кишечника или язв двенадцатиперстной кишки.
Возбудитель актиномикоза:
Вызывается анаэробным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим в организм чаще всего через пищеварительный тракт или дыхательные пути.
Иногда возбудитель находят в кариозных зубах, криптах миндалин у здоровых людей, поэтому считают, что эндогенный способ заражения является наиболее вероятным.
Большое значение в развитии актиномикоза имеет травма и проникновение гриба с инородными телами.
Актиномикоз. Друзы актиномицета в гное.
Actinomyces Bovis
Локализация в организме
В зависимости от преобладания той или иной локализации различают:
-шейно-лицевой актиномикоз (наиболее частое проявление),
-актиномикоз легких и органов грудной клетки, -абдоминальный актиномикоз, -костно-суставной и мышечный,
-актиномикоз кожи, нервной системы и других органов.
Тяжелым осложнением актиномикоза является амилоидоз.
У здоровых людей актиномицеты обнаруживают в ротовой полости, зубном налете, в зубном камне, лакунах миндалин, на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Этиология и патогенез актиномикоза кишечника
Актиномикоз развивается вследствие внедрения в организм лучистых грибов, являющихся облигатными паразитами. В основном эта инфекция эндогенная, но инфицирование может происходить и экзогенным путем, например при употреблении зерна прямо из колосков во время полевых работ.
Гриб проникает в организм через поврежденную слизистую оболочку желудка или кишечника или в результате аспирации его через легкие. В кишечнике наиболее часто поражается слепая кишка и илеоцекальная область.
Вокруг внедрившегося в ткань паразита развивается специфическая гранулема.Гранулема постепенно увеличивается, происходят индурация окружающих тканей,
нагноение и распад абсцесса, содержащего друзы лучистого гриба.
Абсцесс опорожняется в полость кишки или на поверхность кожи в виде свищевых ходов.Лучистый гриб вызывает также изъязвление слепой кишки, внедряется в забрюшинную
клетчатку.
Между кишечными петлями возникают гнойные очаги, могут образовываться гнойные и кишечные свищи.
Клиника актиномикоза кишечника
•Заболевание протекает в хронической и подострой форме.
•Общее состояние может длительное время оставаться вполне удовлетворительным.
•Больных беспокоят боли в правой подвздошной области, усиливающиеся при физическом напряжении.
•При пальпации живота обнаруживают неподвижную, малоболезненную опухоль в области слепой кишки.
•Из слепой кишки лучистый гриб может проникать в забрюшинную клетчатку и лимфогенным путем распространяться по клетчатке, вызывая паранефрит, поддиафрагмальный абсцесс или парапроктит.