Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Биохимия / БИОХИМИЯ

.pdf
Скачиваний:
18
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
18.5 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NH

NH

 

 

 

 

 

 

(CH2)3

 

CH2

 

NH

 

CH2

 

(CH2)3

 

 

 

 

 

CH

 

 

 

CH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C

 

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C

 

O

 

 

 

 

 

При ферментативном гидролизе из гидролизата выделяются особые соединения десмозин и изодесмозин. При образовании десмозина три остатка лизина окисляются до -альдегидов, которые взаимодейст-

вуют с четвертым. Благодаря этой структуре могут быть соединены четыре полипептидных цепи. Отсюда возникает способность эластина растягиваться в двух направлениях вдоль и поперек.

В образовании эластических волокон принимают участие большое количество белков, объединяемых в семейство эластина. Эластиновый остов волокна покрыт слоем микрофибрилл (с диаметром 10 нм), состоящим из разных гликопротеинов, осуществляющих интеграцию эластиновых волокон.

Внеклеточный матрикс содержит большое число адгезивных неколлагеновых белков, отличающихся важной структурной особенностью. Они имеют домены, способные связываться специфически с другими макромолекулами и рецепторами на поверхности клетки. Обязательным компонентом этих доменов, обеспечивающих взаимодействие с клетками, является последовательность аминокислот арг- гли-асп. К таким внеклеточным адгезивным белкам относится фибро-

нектин, помогающий клеткам соединяться с матриксом. Фибронектин – высокомолекулярный гликопротеин. Это димер,

состоящий из двух больших субъединиц (м.м. каждой 230000 Да). Полипептидные цепи сходны, но не идентичны. В области C-концов они

соединены двумя дисульфидными связями. В каждой цепи имеются несколько глобулярных доменов, которые специфически могут связываться с другими молекулами (гепарином, коллагеном) или клетками. Поэтому фибронектин называют "молекулярным клеем". Он обычно располагается на поверхности фибробластов и участвует в адгезии всех перечисленных структур. Известно, что при опухолевых заболеваниях количество фибронектина снижается, что способствует метастазированию опухоли. К семейству фибронектина относится фибриллин.

Фибриллин – гликопротеин с м.м. 350000 Да. Является структурным компонентом микрофибрилл, участвующих в образовании эластических волокон. Найден в хрусталике, аорте, периосте. При мутации гена, кодирующего этот белок, развивается врожденное заболевание, проявляющееся поражением соединительной ткани, – синдром Марфана (поражение глаз – эктопия хрусталика, разболтанность суста-

482

вов, слабость средней оболочки аорты). Этот синдром описан у президента США А. Линкольна.

Внеклеточный матрикс может создавать сложные структуры – базальные мембраны, в образовании которых принимают участие несколько типов специализированных молекул: коллаген IV типа, гепа-

рансульфат, ламинин и энтактин. Базальная мембрана – тонкая пластинка толщиной 40-120 нм, расположенная под слоем эпителиальных

клеток и отделяющая их от подлежащей соединительной ткани. Эта пластинка окружает отдельные мышечные, жировые и шванновские клетки или разделяет два слоя клеток (в почках, легких).

Коллаген IV типа от других отличается тем, что в 26 местах в

тройную спираль встроены аминокислотные последовательности неколлагенового типа. Дополнительные домены на N- и C-концах про-

коллагена после секреции не отщепляются, и поэтому молекула коллагена IV типа длиннее – 400 нм. Две таких молекулы соединяются C- концевыми доменами, образуя димер. Димеры соединяются N-концами по 4-5. Ассоциация димеров идет в ширину, в результате чего образу-

ется подвижная многослойная структура, стабилизированная дисульфидными и другими ковалентными связями. Это нерастворимая сеть, к которой присоединяются другие молекулы.

В состав мембран входят также гликопротеины ламинин и энтак-

тин.

Ламинин – белок с м.м. 8500000 Да, состоит из трех полипептидных цепей, образующих крестообразную структуру и имеющих функциональные домены для связывания с коллагеном IV типа, гепа-

рансульфатом, поверхностью клеток.

Энтактин – также соединен с коллагеном IV типа и ламинином,

т.е. образует еще дополнительную связь между коллагеном и ламинином.

Базальные мембраны выполняют разные функции. В почках базальная мембрана действует как молекулярный фильтр при образовании мочи, причем фильтрующая функция связана с гепарансульфатом. Кроме того, базальная мембрана является избирательным барьером для движущихся клеток: пропускает макрофаги и лимфоциты, но отделяет эпителий от контакта с фибробластами.

В процессе регенерации при заживлении ран (при поврежде-

нии мышц, нервов, эпителия) она создает «подмостки» для мигрирующих клеток. В базальной мембране кожи коллаген IV типа образует

специальные адгезивные волокна. При отсутствии этих волокон (тяжелое кожное заболевание – пузырчатка) эпидермис легко отделяется от соединительной ткани.

Старение. При старении во всех видах соединительной ткани наблюдаются следующие изменения:

483

1)уменьшение количества гиалуроновой кислоты;

2)уменьшение количества воды и соотношения основное вещество/волокна (имеется в виду коллаген);

3)замедление метаболизма гликопротеинов основного вещест-

ва;

4)повышение структурной стабильности коллагена в результате увеличения числа и прочности поперечных сшивок;

5)уменьшение растворимости эластина, замедление его метаболизма, ухудшение его эластичности;

6)увеличение в соединительной ткани кальция в связи с увеличением сродства к нему коллагена и эластина.

Заживление ран. В месте повреждения в результате следующих процессов происходит образование грануляционно-фиброзной ткани:

1. Повреждение тканей вызывает образование (или освобождение

из разрушаемых клеток) биологически активных веществ, вызывающих расширение и повышение проницаемости капилляров.

2. Фибриноген в ране превращается в фибрин, блокирующий ка-

пилляры и лимфатические сосуды. Возникает ишемия, которая способствует некрозу.

3. Продукты некроза стимулируют накопление лейкоцитов, про-

лиферацию клеточных элементов соединительной ткани (т.е. воспаление).

4. Накопление фибробластов сопровождается усилением их био-

синтетической активности (фаза пролиферации). Фибробласты синтезируют гликопротеины (3-4 дня), затем (с 5-6 дня) идет интенсивный

синтез и фибриллогенез коллагена. Интенсивность синтеза нарастает к

12-15 дню.

5. Формирование рубцовой ткани: уменьшается количество кле-

точных элементов, липидов, происходит резорбция избытка коллагена, уплотнение ткани.

В итоге образуется фиброзная ткань, восполняющая образовавшийся в результате повреждения и некроза дефект.

Таким образом, следует понимать, что развивающийся в месте травмы некроз, следующее за ним воспаление и развитие грануляци- онно-фиброзной ткани – это единый комплекс биологических событий.

484

Лекция 47

БИОХИМИЯ ПЕЧЕНИ

Древние китайцы полагали, что печень лежит на пути попавших в организм с пищей космических элементов (воды, огня, дерева и металла), которые, будучи уже подготовлены в желудке к перевариванию, а в тонких кишках превращены в кашицу, смешанную с пищеварительными соками, поступали в нее по каналам, чтобы дальше уйти в сердце и преобразовываться там в кровь. Печень считалась обиталищем души, а желчный пузырь – мужества. Поскольку печень животных входит в арсенал лекарственных средств китайской медицины, лечили ею и от бездушия.

Вавилоняне считали печень главным органом тела, предсказывали судьбу и события, гадая на печени, как гадали впоследствии на кофейной гуще.

У древних греков возникли зачатки науки. О печени их представления как бы подытожил Гиппократ (VI-V века до н. э.),

прекрасно знакомый с медициной Древнего Востока и сам «гениальный наблюдатель человеческих существ», по выражению И.П. Павлова. Гиппократ знал кое-что о том, как устроена печень, первым

расценил желтуху и накопление жидкости в брюшной полости как симптомы ее заболевания. Позже был описан у некоторых больных желтухой кожный зуд. Греки умели пальпировать (ощупывать) печень, пытались лечить ее по принципу «подобное подобным», вводя в диету больных, страдающих печеночным недугом, сырую печень животных.

1. Функции печени, особенности метаболизма

Печень стратегически расположена на пути всего потока метаболитов из желудочно-кишечного тракта и это определяет ее

функции.

Схематическое изображение печеночной дольки

485

Гепатоциты контактируют с синусоидами и желчными канальцами. Синусоиды – это видоизмененные капилляры, по которым циркулирует смешанная кровь: венозная из воротной вены, артериальная из печеночной артерии. Гепатоциты извлекают из крови часть веществ, подвергают их метаболическим превращениям и выделяют продукты превращений в синусоиды или желчные канальцы.

Функции печени:

1.Принимает и распределяет почти все вещества, поступающие в организм из ЖКТ.

2.Образование желчи.

3.Осуществляет биосинтез веществ, которые используются в других органах и тканях (кетоновые тела, белки крови и т.д.) – биосинтез «на экспорт».

4.Обезвреживание токсических веществ метаболизма, образующихся в разных тканях, а также продуктов гниения белков в кишечнике.

5.Инактивация гормонов, витаминов.

6.Метаболизм чужеродных соединений и лекарств.

7.Участвует в выделении некоторых продуктов метаболизма с желчью в кишечник.

Особенности метаболизма в печени

Печень обеспечивает источниками энергии мозг, мышцы и другие периферические органы. Это глюкоза, кетоновые тела. Сама печень в качестве источника энергии использует кетокислоты, образующиеся при распаде аминокислот. Поэтому основное назначение гликолиза в печени - это образование строительных блоков для биосинтеза жирных

кислот, холестерина.

Процессы обмена веществ, происходящие исключительно или преимущественно в печени.

Углеводы: 1) превращение галактозы и фруктозы в глюкозу; 2) образование глюкозы из глюкозо-6-фосфата; 3) глюконеогенез, источ-

никами для синтеза глюкозы являются: а) лактат и аланин, поступающие из мышц через цикл Кори и глюкозоаланиновый цикл, б) глицерин - из жировой ткани и в) глюкогенные аминокислоты пищи.

Липиды: 1) синтез холестерина: 2) образование желчных кислот: 3) синтез ЛПОНП и ЛПВП; 4) образование кетоновых тел из ацетил- КоА, образующегося при бета-окислении жирных кислот.

Азотистые соединения: 1) синтез мочевины; 2) синтез белков сыворотки крови; 3) конъюгация желчных пигментов; 4) синтез гема; 5)

486

обмен ароматических аминокислот; 6) обмен пуринов и пиримидинов; 7) перенос метильных групп.

2. Образование желчных пигментов

Средняя продолжительность жизни эритроцитов 120 суток. В нормальных условиях ежедневно происходит разрушение части эритроцитов и распад гемоглобина. Распад гемоглобина происходит в клетках РЭС: купферовских клетках печени, в гистиоцитах соединительной ткани любого органа. Разрушение гемоглобина происходит в следующей последовательности.

1.Разрыв метинового мостика между I и II пиррольными ядрами порфиринового кольца с одновременным окислением Fe2+ в Fe3+. Образуется пигмент зеленого цвета – вердоглобин (Verdi – зеленный).

2.Удаление Fe и глобина, порфириновое кольцо разворачивается

вцепь. Образуется пигмент желто-зеленого цвета – биливердин.

3.Восстановление биливердина и образование пигмента красно-

желтого цвета – билирубина. Образовавшийся билирубин называют

свободным или неконъюгированным или непрямым. Это токсиче-

ское вещество. Он не растворим в воде, рассмотрим в липидах, легко проходит через мембраны. В крови свободный билирубин транспортируется на альбуминах. Для определения свободного билирубина в крови необходимо предварительное осаждение альбумина спиртом. Только после этого билирубин вступает во взаимодействие с диазореактивом Эрлиха. Потому свободный билирубин по методу определения еще называют непрямым билирубином. Т.к. свободный билирубин связан с альбуминами, он не проникает через почечные клубочки в мочу, а также через биомембраны клеток.

При низком содержании альбумина в крови, а также при вытеснении билирубина из центров связывания на поверхности альбумина высокими концентрациями жирных кислот, лекарственных веществ (салицилаты, сульфаниламиды) увеличивается количество билирубина не связанного с альбуминами. Он может проникать в клетки мозга и повреждать их.

Вывод: свободный неконъюгированый (непрямой) билирубин – это нормальный компонент крови; в мочу не попадает.

Обезвреживание свободного билирубина происходит в печени. Здесь происходит перенос билирубина от альбумина через свободно проницаемую мембрану сосудистых синусов в гепатоциты. В гепатоцитах билирубин связывается с белком лигандином. Комплекс били- рубин-лигандин путем активного транспорта попадает в гладкий эндо-

плазматический ретитулум. Здесь билирубин отщепляется от лигандина и происходит его конъюгация с глюкуроновой кислотой при уча-

487

стии УДФ-глюкуронилтрансферазы образуется моноглюкуронид би-

лирубина. Он поступает к обращенной в сторону желчных канальцев поверхности гепатоцита. Здесь присоединяется второй остаток глюкуроновой кислоты, образовавшийся диглюкуронид билирубина активно секретируется в желчные канальцы.

Диглюкуронид билирубина получил название связанного или конъюгированного билирубина. Он растворим в воде, дает прямую реакцию с реактивом Эрлиха, поэтому его еще называют прямым билирубином.

Прямой (конъюгированный) билирубин – это нормальный компонент желчи и в кровь поступает в очень небольшом количестве. Прямой билирубин может проходить через почечные клубочки, но т.к. в крови в норме его очень мало, то в моче он не определяется обычными лабораторными методами.

Вместе с желчью прямой билирубин попадает в тонкий кишечник. Здесь от билирубина отщепляется глюкуроновая кислота и происходит его восстановление с образованием мезобилиногена. Основная масса мезобилиногена из тонкого кишечника попадает в толстый кишечник. В толстом кишечнике мезобилиноген при участии бактерий восстанавливается в стеркобилиноген. Стеркобилиноген окисляется в окрашенный стеркобилин и выделяется с калом, обеспечивая его окраску.

Метаболизм билирубина

РЭС (разрушение Hb)

свободный (непрямой) билирубин

 

 

 

бщий кровоток

 

 

 

желчь

 

 

связанный (

й билирубин)

 

 

мезобили

кишечник

 

всасывание

стый кишечник

 

 

портальная

общий

теркобилиноген

система

ровоток

(стеркобилин)

 

 

 

кал

гепа

ит

уроб ноген

 

(уробилин)

 

 

 

 

дипир

ы

моча

 

 

 

желчь

488

Часть мезобилиногена всасывается и попадает в портальную систему, где его основная масса извлекается гепатоцитами и секретируется в желчные ходы. В составе желчи мезобилиноген разрушается до

дипирролов.

Очень незначительная часть всосавшегося мезобилиногена попадает в общий кровоток и выделяется с мочой в виде уробилиногена. Уробилиноген на воздухе окисляется в пигмент уробилин.

Распределение желчных пигментов в норме

 

общий билирубин

8,55-20,52

 

 

мкмоль/л

кровь

непрямой

6,40-15,40

(свободный) неконъю-

мкмоль/л

 

гированный

 

 

прямой (связанный)

0-5,1 мкмоль

 

 

 

желчь

прямой (связанный)

 

 

 

кал

стеркобилиноген (стеркобилин)

 

 

 

моча

уробилиноген

следы

(уробилин)

 

 

 

 

3. Желтуха

Желтуха – это синдром, характеризующийся желтой окраской кожи, слизистых, сыворотки крови в результате отложения и накопления желчеобразования и желчевыделения.

1. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха. Усиленный гемолиз эритроцитов приводит к интенсивному образованию в клетках РЭС свободного непрямого билирубина. Печень не способна связать весь этот билирубин с глюкуроновой кислотой. В результате в крови и в тканях накаливается непрямой билирубин. Т.к. через печень пойдет увеличенный поток непрямого билирубина, то образуется больше и прямого билирубина. Увеличенное выделение прямого билирубина в желчь приведет к увеличению образования мезобилиногена и его производных – стеркобилиногена и уробилиногена.

Кровь: общий билирубин за счет свободного непрямого билирубина

Кал: стеркобилиноген, темная окраска

Моча: билирубин (Ã), уробилиноген

489

2. Паренхиматозная (печеночная) желтуха. Повреждение печени приводит к нарушению функций гепотоцитов.

1)Нарушается процесс конъюгации свободного билирубина, поэтому в крови увеличивается его содержание.

2)Нарушается экскреция связанного билирубина в желчь, он частично попадает в кровь. Повышение в крови концентрации связанного билирубина приведет к появлению его в моче. Уменьшение поступления связанного билирубина в желчь приведет к меньшему образованию мезобилиногена и его производных: стеркобилиногена.

3)Однако нарушается процесс экскреции в желчь всосавшегося мезобилиногена, поэтому он поступает в общий кровоток, что увеличивает концентрацию уробилиногена в моче.

Кровь: общий билирубин за счет непрямого и прямого билирубина

Кал: стеркобилиноген

Моча: билирубин (+), уробилиноген

3. Обтурационная (подпеченочная) желтуха. При частичной или полной закупорке желчных протоков нарушается желчевыделение и составные части желчи попадают в кровь, т.е. в крови увеличивается содержание прямого билирубина и он появится в моче. Сдавливание клеток печени расширенными желтыми капиллярами нарушит связывание непрямого билирубина, что приведет к повышению в крови его концентрации. Уменьшение поступления желчи в кишечник, в зависимости от степени закупорки желчных протоков, приведет к уменьшению образования сезобилиногена, стеркобилиногена, уробилиногена.

Кровь: общий билирубин за счет прямого и непрямого, активность щелочной фосфатазы (в норме содержится в желчи), кожный зуд из-за желчных кислот

Кал: стеркобилиноген (обесцвечен кал)

Моча: билирубин (+), уробилиноген (Ã)

4. Сывороточно-биохимические синдромы при заболеваниях печени

1. Синдром нарушения целостности гепатоцита (синдром ци-

толиза, повышенной проницаемости):

490

1)Повышение активности в крови печеночноспецифичных ферментов: аланинаминотрансферазы с уменьшением коэффициента де Ритиса – АсАТ/АлАТ, альдолазы, изоформ лактатдегидрогеназы ЛДГ4

иЛДГ5, глутаматдегидрогеназы, орнитин-карбомоилтранс-феразы, фруктозо-1-фосфатальдолазы и др.;

2)Гипербилирубинемия (преимущественно за счет прямого билирубина);

3)Повышение в сыворотке крови содержания витамина В12, же-

леза.

2. Синдром холестаза (экскреторно-билиарный):

1)Повышение в крови активности -глутамилтранспептидазы;

2)Повышение в сыворотке крови активности щелочной фосфа-

тазы;

3)Гипербилирубинемия;

4)Гиперхолестеринемия, увеличение в крови ЛПНП и снижение

ЛПВП.

3. Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности:

1)Понижение активности в крови холинэстеразы (бутирилхолинэстеразы);

2)Гипопротеинемия и диспротеинемия с понижением содержания в крови альбуминов;

3)Понижение содержания в крови протромбина и других факторов свертывания крови, нарушение коагуляции крови;

4)Гипохолестеринемия, снижение коэффициента эстерификации холестерина;

5)Гипербилирубинемия.

4. Синдром раздражения печеночного ретикулоэндотелия («воспалительный»):

1)Повышение в сыворотке крови содержания глобулинов (иногда с гиперпротеинемией);

2)Изменение белково-осадочных проб (сулемовой, тимоловой, Вельтмана, цинк-сульфатной, гепариновой и др.).

Лекция 48

БИОТРАНСФОРМАЦИЯ КСЕНОБИОТИКОВ

Ксенобиотики – это вещества, чужеродные для организма. Их разделяют на три группы: 1) продукты хозяйственной деятельности человека (промышленность, сельское хозяйство, транспорт), 2) веще-

491