- •Предисловие к первому изданию
- •Предисловие к пятому изданию
- •Часть I Перспективы естественных родов
- •Глава 1. Дитя в утробе
- •Развитие человеческого зародыша
- •Развитие головного мозга
- •Нерасторжимая связь до рождения
- •Пренатальная связь и муж
- •Глава 2. Роды в достойной обстановке
- •Естественные роды и боль
- •Снятие стресса
- •Помощники
- •Родильная команда
- •Естественное окружение естественного события
- •Присутствие детей при родах
- •Обучение естественным родам
- •Глава 3. Здоровая беременность
- •Питание
- •Правильное дыхание
- •Покой и движение
- •Уход за молочными железами
- •Укрепление мышц малого таза
- •Глава 4. Релаксация: ключ к спокойствию в родах
- •Матка во время беременности
- •Мускулатура матки
- •Страх – напряжение – боль
- •Подготовка к релаксации
- •Как распознать напряжение
- •Практика релаксации
- •Позы для релаксации
- •Остаточное напряжение
- •Глава 5. Преодоление сомнений и трудностей
- •Тошнота
- •Учащенное мочеиспускание
- •Усталость
- •Половая близость во время беременности
- •Сексуальность
- •Положение плода
- •Проверка методик
- •Беспокойство, страх и утомление
- •Глава 6. Роды и рождение
- •Начало родов
- •Начало первой стадии родов
- •Окончание первой стадии родов
- •Переходный период
- •Начало второго периода родов
- •Установившийся второй период родов
- •Завершение второго периода родов
- •Рождение
- •Третий период родов
- •Глава 7. Человеческий потенциал новорожденного
- •Узы с новорожденным
- •Этот изумительный новорожденный
- •Полноценное питание ребенка
- •Возвращение домой
- •Часть II Философия естественных родов
- •Глава 8. Роды как естественный процесс
- •Глава 9. Влияние памяти
- •Отрицательные влияния
- •Естественный закон и цивилизация
- •Историческое и религиозное влияние
- •Последнее столетие
- •Глава 10. Нервно-мышечная гармония родов
- •Структура матки и родовых путей
- •Автоматические сокращения матки
- •Воздействие симпатической системы
- •Влияние эмоций на роды
- •Глава 11. Облегчение боли в родах
- •Глава 12. Четыре столпа успешных родов
- •Начало родов (хорошее настроение)
- •Первый период родов (расслабление)
- •Второй период родов (отстраненность)
- •Третий период родов (чувство восторга)
- •Глава 13. Естественные роды в экстренной ситуации
- •Часть III Автобиография Грантли Дик-Рида
- •Глава 14. Ранние впечатления
- •Глава 15. Пророк без славы
- •Глава 16. Пасынок своей страны
- •Дополнение редактора
- •Глава 17. Путешествие в Африку
- •Глава 18. О некоторых недоразумениях
- •Глава 19. Поездка по Соединенным Штатам
- •Заключение
- •Эпилог. Дело Дик-Рида продолжается
Естественные роды и боль
Как уже было упомянуто ранее, естественные роды не гарантируют отсутствия боли. В прошлом в учебниках по акушерству столь часто приводилось определение: "боль – это нормальная реакция при сокращении матки", что врачи и сами поверили в это. В современных учебниках словом «боль» часто обозначают схватки. Но сокращение матки не должно вызывать никаких болезненных ощущений, если оно не осложняется страхом и напряжением. Страх же вполне естественно сопровождается напряжением, а если во время схваток происходит напряжение шейки матки, то оно должно быть преодолено сокращением матки. При этом схватки становятся все сильнее, достигая того уровня, когда возникают болевые ощущения, что является уже не физиологическими, а патологическими сокращениями матки.
Еще в двадцатые годы Редъярд Киплинг заметил, что слова могут быть несравненно целебнее всех лекарств, известных человечеству. Очень важно понять, что словом можно и ранить, и поддержать человека.
Когда в связи с сокращением матки мы говорим о страхе и напряжении, мы говорим о патологическом состоянии. К примеру, при любой, даже минимальной отслойке плаценты возникает боль. Другим источником патологических болей при схватках является сокращение мышц, вызванное недостаточным снабжением кислородом, как при стенокардии. Причиной этого является неправильное дыхание. Поэтому еще раз необходимо подчеркнуть, как важно для предотвращения болей в схватках придерживаться принципов естественных родов, одним из которых является правильное дыхание.
Есть еще одна область, часто подверженная болям, и это – спина. Боли в спине часто сопутствуют первой беременности, особенно в конце первого периода схваток. Обратите внимание, что речь идет о болях в спине, в области крестца, что совершенно не связано с сокращением матки. У большинства женщин – это всего лишь слабая боль, приводящая к легкому дискомфорту, но все же есть и такие, кто испытывает при этом жестокие страдания. Эту боль можно снять растиранием; в некоторых случаях потребуется сильное надавливание ладонью или пальцами, что может проделать лишь специалист или хорошо подготовленный муж. Хотя иногда беременной достаточно просто изменить положение своего тела, и проблема снимается сама.
Некоторые женщины начинают раскачиваться, тем самым способствуя спонтанному устранению причин, вызвавших боль. Но есть пациентки, которым для облегчения требуется определенное количество обезболивающих средств.
Источником боли также является и лобковая область. Если подобный дискомфорт возникает в конце первого периода схваток, то, как правило, он создает меньше неприятностей, чем боли в спине. К тому же женщина редко испытывает боли в лобковой области и в спине одновременно. Легкий массаж, переход в положение полусидя с приподнятыми коленями, правильная техника дыхания – вот и все, что нужно женщине для того, чтобы справиться с таким временным дискомфортом.
Врачи, как правило, применяют обезболивание в самый кульминационный момент момент рождения, поскольку полагают, что именно в этот момент женщина переживает наиболее острые боли. Действительно, неподготовленная женщина в это время может испытывать сильную боль, так как в страхе перед выдвигающейся головкой ребенка начинает напрягать диафрагму и дно таза. По мере продвижения ребенка боль усиливается. При таких неестественных родах каждый из медиков предложил бы использовать соответствующую дозу обезболивания. Но это будут уже не естественные роды.
Для подготовленной пациентки роды связаны только с ощущениями растяжения, сильного давления, некоторого дискомфорта. Хотя, повторяю, женщина редко испытывает в этом случае больший дискомфорт, чем сама хочет испытать, чтобы присовокупить к радости рождения ребенка еще и радость освобождения. Когда подготовленную женщину, только что пережившую роды, спрашивают, что было для нее наиболее трудным, она никогда не упоминает кульминационного момента родов. Наиболее распространенный ответ: "Самое трудное – это время перед потугами". При этом часто добавляет: "Трудно переносить боли в спине, но не само рождение. Этот момент был самым восхитительным, и я ни за что не хотела бы пропустить его!" Она прочувствовала роды, и, как множество других женщин, говорит об этом, как о чем-то хорошем, волнующем, добром. Если начать подробно расспрашивать о болях в спине и о том, почему она отказалась от обезболивания, счастливая мать ответит: "Это было совсем не так страшно! И потом, я не хотела пропустить момент рождения."
И все же, когда пациентка жалуется на боль, не надо все сваливать на ее слабую психику, на эмоции. Это вовсе не "у нее в голове". Если она жалуется на боль, значит, боль действительно существует. Жалобы женщин нужно воспринимать безусловно и помогать им наиболее эффективно. Часто говорят, что при естественных родах нужно "терпеть боль", и лучше всего для них подходят роженицы с высоким болевым порогом. Но это не так. Очень часто женщины с пониженным болевым порогом нормально рожают, если проходят хорошую подготовку.