
Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:4 курс / Акушерство и гинекология / Трофобластическая_болезнь_Пузырный_занос_Хориоэпителиома.ppt
X
- •ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ
- •История 1
- •История
- •Трофобластическая болезнь
- •Трофобластическая болезнь
- •Клиническая эпидемиология
- •Факторы риска развития трофобластической болезни
- •Основные теории возникновения
- •Частота возникновения
- •ХЭМ развивается:
- •Классификация МКБ - Х
- •Классификация TNM (6-е издание, 2002)
- •Классификация по стадиям
- •Группы риска
- •Гистологическая классификация
- •Общие морфологические признаки трофобластической болезни:
- •Полный пузырный занос
- •Частичный пузырный занос
- •Инвазивный пузырный занос
- •Гистологическая картина пузырного заноса
- •Хориоэпителиома
- •Трофобластическая опухоль
- •Эпителиоидная
- •Течение
- •Клиника ТБ
- •Пузырный занос
- •Хорионэпителиома
- •Особенности клинической картины
- •Метастазирование
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ПЗ И ХЭМ
- •Дифференциальная диагностика 1
- •Дифференциальная диагностика 2
- •Критерии постановки диагноза
- •Методы диагностики метастазов
- •Методы диагностики
- •Ультразвуковое исследование
- •Лечение
- •Показания к химиотерапии
- •Резистентность к химиотерапии (ВОЗ, FIGO, 2000)
- •Оценка
- •R. Hertz et D. B. Spencer (1956)
- •Стандартные режимы химиотерапии
- •Стандартные режимы химиотерапии
- •Тактика ведения
- •Хирургический метод лечения при трофобластической болезни
- •Лучевая терапия
- •Лечение ПЗ
- •Химиотерапия ПЗ
- •Химиотерапия ПЗ
- •Показания к лечебной ХТ
- •Лечение ХЭМ
- •Показания к плановому
- •Показания к экстренному
- •Показания к экстренному
- •Химиотерапия ХЭМ
- •Критерии излеченности
- •Диспансерное наблюдение
- •Контрацепция
- •Прогноз
- •Профилактика
- •Благодарю

Прогноз
Прогностические факторы риска:
1.Длительность латентного периода более
4 мес
2.Длительность клинических симптомов более 6 мес
3.Роды, как исход предшествующей нормальной беременности
4.Величина первичной опухоли и к началу лечения
5.Наличие метастазов и их локализация
6.Титр ХГ более 10000 ед/л

Профилактика
Улучшение онкологической грамотности населения
Динамическое наблюдение за женщинами имевшими беременность, независимо от ее исхода
При кровянистых выделениях в «послеродовом периоде» - гистологическое исследование соскоба
Своевременное и адекватное лечение ПЗ
Выработка онкологической настороженности у врачей акушеров-гинекологов общей сети
Широкое использование перспективных методов ранней диагностики

Благодарю
за
внимание
Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология