4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога

ɉɚɰɢɟɧɬɤɚ ɥɟɬ ɚ - ɞɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɛ - ɩɨɫɥɟ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɤɭɛɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɟɫɫɚɪɢɹ

ȼɚɠɧɨ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ ɤɚɤ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɬɢɬɶ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɩɪɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɬɚɤ ɤɚɤ ɦɧɨɝɢɟ ɩɨɠɢɥɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɫɬɪɚɞɚɸɬ ɡɚɩɨɪɨɦ Ⱦɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɨɛɭɱɢɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɤɭ ɤɚɤ ɧɚɳɭɩɚɬɶ ɩɟɫɫɚɪɢɣ ɢ ɡɚɮɢɤɫɢɪɨɜɚɬɶ ɟɝɨ ɡɚɠɚɜ ɩɨɥɨɜɵɟ ɝɭɛɵ ɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɡɚɤɪɵɜɚɹ ɜɯɨɞ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ

Ⱥɛɫɨɥɸɬɧɵɯ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɞɥɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ ɧɟɬ

Ɉɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɥɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɞɟɤɭɛɢɬɚɥɶɧɚɹ ɹɡɜɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɟɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɞɟɦɟɧɰɢɹ ȼɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɨɞɛɨɪɚ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ ɫɧɢɠɚɟɬ ɪɹɞ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɤɨɪɨɬɤɚɹ ɞɥɢɧɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɦ ɢɥɢ ɲɢɪɨɤɢɣ ɜɯɨɞ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ! ɩɨɩɟɪɟɱɧɵɯ ɩɚɥɶɰɟɜ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɢ ɢɥɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɋɪɟɞɢ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɩɪɨɜɨɰɢɪɭɸɳɢɯ ɨɬɤɚɡ ɨɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ ɭɤɚɡɵɜɚɸɬ

ƒ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ƒ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɇɆ ɩɪɢ ɫɤɪɵɬɨɦ ɇɆ ɢɥɢ de novo

ƒ ɨɬɤɚɡ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɨɬ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ

ƒ ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ

ƒ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɛɥɢɡɤɢɯ

ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɝɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɡɚ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚɦɢ ɨɱɟɜɢɞɧɚ ɉɨɫɥɟ ɭɫɬɚɧɨɜɤɢ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɭɸ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɡɧɚɱɢɬɶ ɱɟɪɟɡ ɧɟɞ ɡɚɬɟɦ ɱɟɪɟɡɦɟɫ ɞɚɥɟɟ ɪɚɡ ɜ - ɦɟɫ ȼ ɯɨɞɟ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɜɢɡɢɬɨɜ ɜɪɚɱ ɢɡɜɥɟɤɚɟɬ ɢ ɨɛɪɚɛɚɬɵɜɚɟɬ ɩɟɫɫɚɪɢɣ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɭɥɶɜɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɟɬ ɞɢɧɚɦɢɤɭ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɰɟɧɢɜɚɹ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɋɢɦɩɬɨɦɵ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɜ ɩɟɪɜɵɣ ɦɟɫɹɰ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬ ɢɥɢ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟ ɢɥɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɇɆ ɢɥɢ ɭɪɝɟɧɬɧɵɯ ɩɨɡɵɜɨɜ ɤ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɸ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɢɥɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɢ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɸɬ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɟɝɨ ɡɚɦɟɧɵ ɉɪɢ ɭɫɩɟɲɧɨɦ ɩɨɞɛɨɪɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɱɟɪɟɡ ɦɟɫ ɠɟɧɳɢɧ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɡɚɦɟɧɚ ɧɚ ɦɟɧɶɲɢɣ ɪɚɡɦɟɪ ɜ

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ɫɜɹɡɢ ɫ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɫɬɟɩɟɧɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɢ ɪɚɡɦɟɪɚ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɉɨɜɬɨɪɧɨ ɩɨɞɨɛɪɚɧɧɵɣ ɩɟɫɫɚɪɢɣ ɭɫɩɟɲɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ - ɠɟɧɳɢɧ

ɋɚɦɨɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɩɪɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɩɟɫɫɚɪɢɹ - ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɟ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɱɚɳɟ ɩɪɢ ɧɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɞɟɮɢɰɢɬɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɫ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹɦɢ ɡɚɩɚɯɨɦ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɟɦ ɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɦɨɠɟɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɢɧɨɝɞɚ ɚɤɬɢɧɨɦɢɤɨɡ ɢɥɢ ɤɚɪɰɢɧɨɦɵ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɨɩɢɫɚɧ ɫɥɭɱɚɣ ɩɨɫɥɟ -ɥɟɬɧɟɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ Ⱦɥɹ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɯ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɣ ɢ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɣ ɩɪɢ ɧɨɲɟɧɢɢ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɚɤɬɢɜɧɨ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɥɨɤɚɥɶɧɭɸ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɭɸ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ Ʉɨɦɛɢɧɚɰɢɹ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɢ ɥɨɤɚɥɶɧɨɣ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɨɣ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɞɚɟɬ ɥɭɱɲɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɬɨɥɶɤɨ ɨɞɧɨɝɨ ɜɢɞɚ ɥɟɱɟɧɢɹ

ɋɟɪɶɟɡɧɵɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɬɚɤɢɟ ɤɚɤ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢɥɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɭɳɟɦɥɟɧɢɟ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫ ɬɨɧɤɨɣ ɤɢɲɤɢ ɢ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢɥɢ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɚ ɤɪɚɣɧɟ ɟɞɢɧɢɱɧɵ Ɂɚ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ -ɥɟɬɧɢɣ ɩɟɪɢɨɞ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɣ ɛɵɥɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɨ ɜɫɟɝɨ ɫɥɭɱɚɟɜ ɫɟɪɶɟɡɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ȼ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɨɧɢ ɛɵɥɢ ɜɵɡɜɚɧɵ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɠɟɧɳɢɧ ɢɥɢ ɡɚɛɵɬɵɦ ɩɟɫɫɚɪɢɟɦ ɩɨɫɥɟ ɜɜɟɞɟɧɢɹ

ɍɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɧɨɫɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɱɟɪɟɡ ɦɟɫ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɜ ɨɞɧɨɦ ɢɡ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɫɨɫɬɚɜɢɥɚ Ɉɫɬɚɥɶɧɵɟ ɩɪɟɤɪɚɬɢɥɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɢɡ-ɡɚ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɗɬɨɬ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶ ɬɚɤɠɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɨɛɴɟɦɚ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ

ƒ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɟ ɢ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞɟɥɢ ɤɪɨɦɟ ɤɭɛɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɝɪɢɛɨɜɢɞɧɵɯ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɡɜɥɟɤɚɬɶ ɢɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ

ƒ ɩɨɫɥɟ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɣ ɩɪɨɦɵɜɚɸɬ ɩɪɨɬɨɱɧɨɣ ɜɨɞɨɣ ɢ ɤɥɚɞɭɬ ɜ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɣ ɤɨɧɬɟɣɧɟɪ

ƒ ɯɪɚɧɢɬɶ ɩɪɢ ɤɨɦɧɚɬɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ

ƒ ɫɢɥɢɤɨɧ ɩɨɪɬɢɬɫɹ ɨɬ ɜɚɡɟɥɢɧɚ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɥɭɛɪɢɤɚɧɬɚ ɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɝɟɥɶ ɧɚ ɜɨɞɧɨɣ ɨɫɧɨɜɟ

ƒ ɩɪɢ ɭɪɟɬɪɨɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɚɬɪɨɮɢɢ ɩɟɫɫɚɪɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɥɨɤɚɥɶɧɨɣ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɬɟɪɚɩɢɢ

ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɢ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ

ƒ ɉɨɫɬɨɹɧɧɨɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɭ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ

ɉɨɫɥɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɭɥɭɱɲɟɧɢɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹ ɟɝɨ ɡɚɦɟɧɚ ɧɚ ɩɟɫɫɚɪɢɣ ɦɟɧɶɲɟɝɨ ɪɚɡɦɟɪɚ

ɉɪɢ ɫɪɚɜɧɟɧɢɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜ ɝɪɭɩɩɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɜɲɢɯ ɩɟɫɫɚɪɢɢ ɫ ɬɟɦɢ ɤɬɨ ɛɵɥ ɩɪɨɨɩɟɪɢɪɨɜɚɧ ɛɵɥɨ ɜɵɹɜɥɟɧɨ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɢ ɡɧɚɱɢɦɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɭɥɭɱɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɢ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɱɟɪɟɡ ɝɨɞ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜ ɨɛɟɢɯ ɝɪɭɩɩɚɯ ɛɟɡ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɪɚɡɧɢɰɵ ɦɟɠɞɭ ɧɢɦɢ ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɜɵɫɨɤɨɟ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɢɤɢ ɧɢ ɨɞɧɚ ɢɡ ɦɟɬɨɞɢɤ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɮɭɧɤɰɢɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɪɟɲɚɟɬ ɩɪɨɛɥɟɦɭ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɩɨ ɪɹɞɭ ɩɪɢɱɢɧ

Ɣ Ɋɟɰɢɞɢɜɵ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɭ ɤɚɠɞɨɣ ɬɪɟɬɶɟɣ ɠɟɧɳɢɧɵ ɞɨɫɬɢɝɚɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ - ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɛɟɡ ɩɟɪɟɫɚɞɤɢ ɬɤɚɧɢ - ɫ ɩɟɪɟɫɚɞɤɨɣ ɂɯ ɩɪɢɱɢɧɚ ɧɟ ɫɬɨɥɶɤɨ ɜ ɬɟɯɧɢɤɟ ɫɚɦɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɫɤɨɥɶɤɨ ɜ ɢɫɯɨɞɧɨɣ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɦɨɣ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɭ ɤɚɠɞɨɣ ɜɬɨɪɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɩɪɨɥɚɩɫɨɦ

Ɣ ȼ ɨɬɞɚɥɟɧɧɨɦ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɭ ɱɚɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɠɚɥɨɛɵ ɧɚ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɭɸ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɸ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ

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Ɉɰɟɧɢɬɶ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɨɞɛɨɪɚ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɦɨɠɧɨ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ - ɭɪɨɮɥɨɭɦɟɬɪɢɢ ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɩɨ ɭɞɟɪɠɚɧɢɸ ɦɨɱɢ ,&6 ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫɬɪɚɞɚɸɳɢɯ ɉɌɈ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɝɨ ɭɪɨɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢə ɍɪɨɮɥɨɭɦɟɬɪɢɹ - ɧɟɢɧɜɚɡɢɜɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɧɟɬɪɟɛɭɸɳɢɣ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ ɢ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɦɨɱɢɬɶɫɹ ɜ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɣ ɦɨɱɟɩɪɢɟɦɧɢɤ Ɇɨɱɚ ɱɟɪɟɡ ɜɨɪɨɧɤɭ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɭɪɨɮɥɨɭɦɟɬɪ ɤɨɬɨɪɵɣ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɟɬ ɟɟ ɨɛɴɟɦ ɜ ɟɞɢɧɢɰɭ ɜɪɟɦɟɧɢ ɋ ɩɨɦɨɳɶɸ ɞɚɧɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ɢ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɭɪɟɬɪɵ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɝɢɩɟɪɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɤɥɢɧɢɤɢ ȽɆɉ ɢ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɇɆ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɧɚɥɢɱɢɹ ɞɚɧɧɵɯ ɠɚɥɨɛ ɍɪɨɮɥɨɭɝɪɚɦɦɚ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦ ɨɛɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɢ ɫɪɟɞɧɹɹ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɩɨɬɨɤɚ ɦɨɱɢ ɫɭɦɦɚɪɧɵɣ ɨɛɴɟɦ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɜɪɟɦɹ ɨɠɢɞɚɧɢɹ ɧɚɱɚɥɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɨɛɴɟɦ ɜɵɞɟɥɟɧɧɨɣ ɦɨɱɢ ɢ ɨɛɴɟɦ ɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɦɨɱɢ

ɉɚɰɢɟɧɬɤɚ ɥɟɬ ɫ ɉɌɈ ɞɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɭɪɨɮɥɨɭɦɟɬɪɢɢ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ ɬɢɩ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɦɚɤɫ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɦɥ ɫ ɫɪɟɞ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɢ ɨɛɴɟɦɚ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɦɢɤɰɢɢ

Ɍɚ ɠɟ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚ ɩɨɫɥɟ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ȼɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ - ɧɟɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ ɬɢɩ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɦɚɤɫ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɦɥ ɫ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɨɛɴɟɦɚ ɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɦɨɱɢ ɞɨ ɦɥ

Ɋɟɡɸɦɢɪɭɹ ɢɡɥɨɠɟɧɧɨɟ ɜɵɲɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɞɯɨɞɹɳɢɦ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɦ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɦ ɩɪɢ ɩɨɞɛɨɪɟ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ ɛɭɞɟɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɣ ɩɨɪɹɞɨɤ ɞɟɣɫɬɜɢɣ

Ɣ Ɉɫɦɨɬɪ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɪɨɛ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɫɬɟɩɟɧɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ ɢɥɢ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɫɬɟɩɟɧɢ ɪɚɫɬɹɧɭɬɨɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɦɵɲɰ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ

Ɣ Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɧɚɥɢɱɢɹ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɩɨɬɟɪɢ ɦɨɱɢ

Ɣ Ɉɰɟɧɤɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢɧɞɟɤɫ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɡɚɛɨɪ ɦɚɡɤɚ ɧɚ ɮɥɨɪɭ ɢ ɨɧɤɨɰɢɬɨɥɨɝɢɸ ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɞɟɤɭɛɢɬɚɥɶɧɨɣ ɹɡɜɵ

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ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɟɫɫɚɪɢɟɜ ɧɚ ɮɨɧɟ ɥɟɱɟɧɢɹ ɤɚɜɢɬɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɦ ɫ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɦ ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟɦ ɤɪɟɦɚ ɫ ɷɫɬɪɢɨɥɨɦ

ƔɈɰɟɧɤɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ ɢɡɜɥɟɤɚɬɶ ɢ ɜɜɨɞɢɬɶ ɩɟɫɫɚɪɢɣ ɜɨɜɥɟɱɟɧɧɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɜ ɢɧɬɢɦɧɵɟ ɨɬɧɨɲɟɧɢɹ

Ɣ ȼ ɧɚɱɚɥɟ ɪɚɛɨɬɵ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɪɚɡɦɟɪɚ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɧɚɛɨɪ ɩɨɞɛɨɪɨɱɧɵɯ ɤɨɥɟɰ ɉɨɡɞɧɟɟ ɩɪɢ ɩɨɞɛɨɪɟ ɤɭɛɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɦɨɠɧɨ ɨɰɟɧɢɜɚɬɶ ɫɬɟɩɟɧɶ ɪɚɫɬɹɠɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɟɟ ɪɚɡɦɟɪ ɜ ɩɨɩɟɪɟɱɧɵɯ ɩɚɥɶɰɚɯ ɪɚɡɜɟɞɹ ɜ ɪɚɡɧɵɟ ɫɬɨɪɨɧɵ ɭɤɚɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɢ ɫɪɟɞɧɢɣ ɩɚɥɟɰ ɤɚɤ ɜ ɪɨɞɚɯ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɪɚɫɤɪɵɬɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɹ ɪɚɡɦɟɪ *+ ɩɨ 323-4

Ɣ ɉɨɫɥɟ ɭɫɬɚɧɨɜɤɢ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɟɝɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɉɚɰɢɟɧɬɤɚ ɧɟ ɞɨɥɠɧɚ ɟɝɨ ɨɳɭɳɚɬɶ ɨɧ ɧɟ ɞɨɥɠɟɧ ɟɣ ɦɟɲɚɬɶ ɯɨɞɢɬɶ ɫɢɞɟɬɶ ɩɨɫɟɳɚɬɶ ɬɭɚɥɟɬ

Ɣ ɉɨɫɥɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹ ɟɝɨ ɡɚɦɟɧɚ ɧɚ ɦɟɧɶɲɢɣ ɪɚɡɦɟɪ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɭɥɭɱɲɟɧɢɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ

t.me/medgynecology

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436

23.2. ǴȌȋȌȗȍȇȔȏȌ ȓȕȞȏ Ț ȍȌȔȠȏȔ

ǴȌȋȌȗȍȇȔȏȌ ȓȕȞȏ ɇɆ - ɠɚɥɨɛɚ ɧɚ ɥɸɛɭɸ ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɭɸ ɭɬɟɱɤɭ ɦɨɱɢ

DZȕȋȢ Ȗȕ dzDZǨ-10

x 1 ɇɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ

x 1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɭɬɨɱɧɟɧɧɵɟ ɜɢɞɵ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ

x 1 Ɋɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɨɟ x 5 ɇɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɨɟ

x ) ɗɧɭɪɟɡ ɧɟɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɢɪɨɞɵ

DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ

Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɟ ɨɛɳɟɫɬɜɨ ɩɨ ɭɞɟɪɠɚɧɢɸ ɦɨɱɢ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɮɨɪɦɵ ɇɆ

ǺȗȊȌȔșȔȕȌ Ǵdz - ɇɆ ɩɪɢ ɭɪɝɟɧɬɧɨɦ ɧɟɩɪɟɨɞɨɥɢɦɨɦ ɛɟɡɨɬɥɚɝɚɬɟɥɶɧɨɦ ɩɨɡɵɜɟ ɤ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɸ ɍɪɝɟɧɬɧɨɫɬɶ ɦɨɠɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɬɶɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɩɨɡɵɜɨɦ ɤ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɸ ɛɟɡ ɢɧɤɨɧɬɢɧɟɧɰɢɢ ɍɪɝɟɧɬɧɨɟ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɢɦ ɢɡ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɝɢɩɟɪɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ȽɆɉ

ǸșȗȌȘȘȕȉȕȌ Ǵdz - ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɚɹ ɩɨɬɟɪɹ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɟ ɤɚɲɥɟ ɱɢɯɚɧɢɢ ɯɨɞɶɛɟ

ǸȓȌȟȇȔȔȕȌ Ǵdz - ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɳɟɟ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɨɜɨɤɭɩɧɨɫɬɢ ɩɪɢɱɢɧ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ ɢ ɭɪɝɟɧɬɧɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ

ǶȕȘșȕȦȔȔȕȌ Ǵdz - ɷɬɨ ɠɚɥɨɛɚ ɧɚ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɟ ɩɨɞɬɟɤɚɧɢɟ ɦɨɱɢ

ȄȔȚȗȌȎ - ɥɸɛɚɹ ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɚɹ ɩɨɬɟɪɹ ɦɨɱɢ

ǴȕȞȔȕȐ ȤȔȚȗȌȎ - ɠɚɥɨɛɚ ɧɚ ɩɨɬɟɪɸ ɦɨɱɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɫɧɚ

ǫȗȚȊȏȌ șȏȖȢ Ǵdz Ɇɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɪɢ ɩɨɥɨɜɨɦ ɚɤɬɟ

ǫȒȦ ȖȗȇȑșȏȞȌȘȑȏȜ ȝȌȒȌȐ ɜ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢ ɱɚɳɟ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɩɪɨɫɬɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɇɆ

x ɭɪɝɟɧɬɧɨɟ ɇɆ x ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɟ ɇɆ

x ɫɦɟɲɚɧɧɨɟ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɇɆ x ɩɪɨɱɢɟ ɮɨɪɦɵ ɇɆ

ɉɨ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɩɪɢɡɧɚɤɭ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬ ɧɚ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɮɨɪɦɵ

x ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɞɢɫɥɨɤɚɰɢɢ ɢ ɨɫɥɚɛɥɟɧɢɹ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɧɟɢɡɦɟɧɟɧɧɨɝɨ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɭɪɟɬɪɨɜɟɡɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɫɟɝɦɟɧɬɚ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɟ ɇɆ

x ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɫɚɦɨɦ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɦ ɤɚɧɚɥɟ ɢ ɫɮɢɧɤɬɟɪɧɨɦ ɚɩɩɚɪɚɬɟ ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɯ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɮɭɧɤɰɢɢ ɡɚɦɵɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ

ɇɆ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɢɫɬɢɧɧɵɦ ɢ ɥɨɠɧɵɦ ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɦɨɱɢ ɛɟɡ ɩɨɡɵɜɨɜ ɧɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɩɪɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɢɥɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɯ ɞɟɮɟɤɬɚɯ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ - ɷɤɫɬɪɨɮɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɟɝɨ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɢ ɬ ɞ

ǸșȗȌȘȘȕȉȕȌ ȔȌȋȌȗȍȇȔȏȌ ȓȕȞȏ ɋɇɆ ɢɥɢ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ - ɫɚɦɨɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɟ ɢɡ ɭɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɋɇɆ ɜɫɟɝɞɚ ɫɜɹɡɚɧɨ

437

ɫ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɬɚɤ ɤɚɤ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɨɡɞɚɸɬɫɹ ɭɫɥɨɜɢɹ ɞɥɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɫɮɢɧɤɬɟɪɨɜ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɭɪɟɬɪɵ ɉɪɢ ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɨɦ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɬɤɚɧɟɣ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɣ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɫɦɟɳɚɸɬɫɹ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɧɢɦɢ ɦɚɬɤɚ ɢ ɦɨɱɟɜɨɣ ɩɭɡɵɪɶ ɋɇɆ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɨɬ ɭɪɝɟɧɬɧɨɝɨ ɇɆ ɤɨɝɞɚ ɛɨɥɶɧɵɟ ɧɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɨɬɢɜɨɫɬɨɹɬɶ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɦɭ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɸ ɩɨɡɵɜɚ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɪɚɡɥɢɱɧɚ ɥɟɱɟɛɧɚɹ ɬɚɤɬɢɤɚ ɷɬɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ

dzȌȍȋȚȔȇȗȕȋȔȇȦ ȑȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ Ǵdz Ȗȗȏ ȔȇȖȗȦȍȌȔȏȏ

x ǹȏȖ ȼ ɩɨɤɨɟ ɞɧɨ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɨ ɜɵɲɟ ɥɨɧɧɨɝɨ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɹ ɉɪɢ ɤɚɲɥɟ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɫɬɨɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɨɜɨɪɨɬ ɢ ɞɢɫɥɨɤɚɰɢɹ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɞɧɚ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɉɪɢ ɨɬɤɪɵɬɢɢ ɟɝɨ ɲɟɣɤɢ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɝɨ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɦɨɱɢ ɧɟ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ

x ǹȏȖ ȼ ɩɨɤɨɟ ɞɧɨ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɨ ɜɵɲɟ ɥɨɧɧɨɝɨ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɹ ɉɪɢ ɧɚɬɭɠɢɜɚɧɢɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɞɧɚ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ ɧɚ ɫɦ ɩɪɢ ɨɬɤɪɵɬɢɢ ɲɟɣɤɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɭɪɟɬɪɵ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɦɨɱɢ ɐɢɫɬɨɰɟɥɟ ɦɨɠɟɬ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɶɫɹ

x ǹȏȖ ȇ ȼ ɩɨɤɨɟ ɞɧɨ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɨ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɜɟɪɯɧɟɝɨ ɤɪɚɹ ɥɨɧɧɨɝɨ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɹ ɉɪɢ ɤɚɲɥɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɭɪɟɬɪɵ ɧɢɠɟ ɥɨɧɧɨɝɨ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɹ ɉɪɢ ɲɢɪɨɤɨɦ ɨɬɤɪɵɬɢɢ ɭɪɟɬɪɵ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɦɨɱɢ Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ

x ǹȏȖ Ȉ ȼ ɩɨɤɨɟ ɞɧɨ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɨ ɧɢɠɟ ɥɨɧɧɨɝɨ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɹ ɉɪɢ ɤɚɲɥɟ - ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɭɪɟɬɪɵ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɦ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟɦ ɦɨɱɢ Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɰɢɫɬɨɭɪɟɬɪɨɰɟɥɟ

x ǹȏȖ ȼ ɩɨɤɨɟ ɞɧɨ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɧɢɠɟ ɜɟɪɯɧɟɝɨ ɤɪɚɹ ɥɨɧɧɨɝɨ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɹ ɒɟɣɤɚ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɭɪɟɬɪɚ ɨɬɤɪɵɬɵ ɜ ɩɨɤɨɟ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ɋɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɦɨɱɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢɩɭɡɵɪɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ

x ǹȏȖ D ɋɨɱɟɬɚɧɢɟ ɞɢɫɥɨɤɚɰɢɢ ɭɪɟɬɪɨɜɟɡɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɫɟɝɦɟɧɬɚ ɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɮɢɧɤɬɟɪɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ

ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɞɚɧɧɨɣ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɬɢɩ ɇɆ ɧɨ ɢ ɜɵɪɚɛɨɬɚɬɶ ɚɞɟɤɜɚɬɧɭɸ ɬɚɤɬɢɤɭ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɣ ɢɧɤɨɧɬɢɧɟɧɰɢɢ ɂɡ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɢɞɧɨ ɱɬɨ ɬɢɩɵ ɢ ɋɇɆ - ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɚɧɚɬɨɦɢɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɞɢɫɥɨɤɚɰɢɹ ɢ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɭɪɟɬɪɨɜɟɡɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɫɟɝɦɟɧɬɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɫ ɜɨɡɦɨɠɧɵɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ Ɉɫɧɨɜɚ ɥɟɱɟɧɢɹ ɋɇɆ ɬɢɩɨɜ ɢ - ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɧɵɯ ɬɨɩɨɝɪɚɮɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɣ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɢ ɭɪɟɬɪɨɜɟɡɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɫɟɝɦɟɧɬɚ

ɋɇɆ ɬɢɩɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɤɨɬɨɪɵɣ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɭɛɰɨɜɨ-ɢɡɦɟɧɟɧɧɵɦ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɩɪɢ ɬɢɩɟ ɋɇɆ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɜɨɪɨɧɤɨɨɛɪɚɡɧɵɦ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟɦ ɭɪɟɬɪɵ ɉɪɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɦ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɢ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɭɫɥɨɜɢɣ ɞɥɹ ɭɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɭ ɬɚɤɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɩɭɬɟɦ ɩɪɢɞɚɧɢɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɨɩɨɪɵ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɦɭ ɤɚɧɚɥɭ ɢ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɭɪɟɬɪɵ ɬɚɤ ɤɚɤ ɮɭɧɤɰɢɹ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɭ ɞɚɧɧɵɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɭɬɪɚɱɟɧɚ

ǪdzǶ - ɷɬɨ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫ ɜɤɥɸɱɚɸɳɢɣ ɭɪɝɟɧɬɧɨɫɬɶ ɭɱɚɳɟɧɢɟ ɞɧɟɜɧɨɝɨ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɢ ɧɨɱɧɭɸ ɩɨɥɥɚɤɢɭɪɢɸ ɫ ɭɪɝɟɧɬɧɵɦ ɇɆ ɢɥɢ ɛɟɡ ɧɟɝɨ ȼɩɟɪɜɵɟ ɬɟɪɦɢɧ ȽɆɉ ɜɜɟɞɟɧ ɜ ɝ Ⱦɚɧɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɩɨ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɩɪɢɦɟɧɢɦ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢɥɢ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɞɪɭɝɢɯ ɡɧɚɱɢɦɵɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ȼɵɞɟɥɹɸɬɫɭɯɨɣ ɬɢɩ ɛɟɡ ɇɆ ɢ ɦɨɤɪɵɣ ɬɢɩ ɫ ɩɨɬɟɪɟɣ ɦɨɱɢ

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ȼ ɫɜɨɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɭɪɝɟɧɬɧɨɫɬɶ ɹɜɥɹɹɫɶ ɤɥɸɱɟɜɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ȽɆɉ ɫ ɝ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɦ ɨɛɳɟɫɬɜɨɦ ɩɨ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɤɚɤɠɚɥɨɛɚ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɧɚ ɧɟɩɪɟɨɞɨɥɢɦɨɟ ɠɟɥɚɧɢɟ ɨɩɨɪɨɠɧɢɬɶ ɦɨɱɟɜɨɣ ɩɭɡɵɪɶ ɤɨɬɨɪɨɟ ɬɪɭɞɧɨ ɨɬɥɨɠɢɬɶ Ⱦɥɹ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɹ ɩɨɧɢɦɚɧɢɹ ɭɪɝɟɧɬɧɨɫɬɢ ɱɚɫɬɨ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɩɨɧɹɬɢɟɜɪɟɦɹ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɹ - ɷɬɨ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɤ ɜɪɟɦɟɧɢ ɦɟɠɞɭ ɩɟɪɜɵɦ ɩɨɡɵɜɨɦ ɧɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɢ ɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɦ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟɦ ɢɥɢ ɇɆ ɉɪɢ ɭɪɝɟɧɬɧɨɫɬɢ ɨɧɨ ɨɱɟɧɶ ɦɚɥɨ ɢ ɦɨɠɟɬ ɫɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɞɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɫɟɤɭɧɞ ɷɬɨ ɬɚɤɠɟ ɩɚɬɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɧɨɱɧɨɣ ɩɨɥɥɚɤɢɭɪɢɢ Ⱦɪɭɝɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ȽɆɉ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɬɨɪɢɱɧɵɦɢ

ɒɤɚɥɚ ɨɰɟɧɤɢ ɬɹɠɟɫɬɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɭɪɝɟɧɬɧɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ

x - ɧɟɬ ɭɪɝɟɧɬɧɨɫɬɢ x - ɥɟɝɤɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ x - ɫɪɟɞɧɹɹ ɫɬɟɩɟɧɶ x - ɬɹɠɟɥɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ Ɋ Ɏɪɢɦɚɧɚ

x ɨɛɵɱɧɨ ɧɟ ɭɞɚɟɬɫɹ ɭɞɟɪɠɚɬɶ ɦɨɱɭ

x ɭɞɚɟɬɫɹ ɭɞɟɪɠɚɬɶ ɦɨɱɭ ɟɫɥɢ ɩɨɣɬɢ ɜ ɬɭɚɥɟɬ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨ ɩɪɢ ɩɨɡɵɜɟ x ɟɫɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɞɨɝɨɜɨɪɢɬɶ ɢ ɬɨɥɶɤɨ ɩɨɫɥɟ ɷɬɨɝɨ ɢɞɬɢ ɜ ɬɭɚɥɟɬ

Ⱦɚɧɧɭɸ ɲɤɚɥɭ ɚɤɬɢɜɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɝɢɩɟɪɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ɋɢɦɩɬɨɦɵ ȽɆɉ ɢ ɭɪɝɟɧɬɧɨɝɨ ɇɆ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫ ɇɆ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ ɦɨɱɟɤɚɦɟɧɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɪɚɤɨɦ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɵɦ ɰɢɫɬɢɬɨɦ

ǶǷǯdzǬǷȂ ǫǯǧǪǴǵǮǵǩ

x ɋɬɪɟɫɫɨɜɨɟ ɇɆ ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɐɢɫɬɨɰɟɥɟ x ɍɪɝɟɧɬɧɨɟ ɇɆ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ

x ɋɦɟɲɚɧɧɵɣ ɬɢɩ ɇɆ ɫ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɟɦ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ x ɋɦɟɲɚɧɧɵɣ ɬɢɩ ɇɆ ɫ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɟɦ ɭɪɝɟɧɬɧɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ x ɇɨɱɧɨɣ ɷɧɭɪɟɡ

Ⱦɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɢ ɢɥɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ

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