4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога

281

ǪȒȇȉȇ 14. DZȕȔșȗȇȝȌȖȝȏȦ

14.1. ǪȕȗȓȕȔȇȒȣȔȇȦ ȑȕȔșȗȇȝȌȖȝȏȦ

ǪȕȗȓȕȔȇȒȣȔȇȦ ȑȕȔșȗȇȝȌȖȝȏȦ - ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɣ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɹ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɫɧɨɜɚɧɧɵɣ ɧɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɚɥɨɝɨɜ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɉɪɨɰɟɧɬ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɧɟɡɚɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɬ ɞɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɨɝɨ ɝɨɞɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ

Ⱦɨɥɹ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɧɟɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɨɝɨ ɝɨɞɚ ɬɢɩɢɱɧɨɝɨ ɢ ɧɚɞɥɟɠɚɳɟɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɦɟɬɨɞɨɜ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ɢ ɩɪɨɰɟɧɬ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɨɞɨɥɠɢɜɲɢɯ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɦɟɬɨɞɨɜ ɤ ɤɨɧɰɭ ɩɟɪɜɨɝɨ ɝɨɞɚ ȼɈɁ ɝ &'& ɝ

DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ

ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɫɨɫɬɚɜɚ ɢ ɫɩɨɫɨɛɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɵ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɜ ɊɎ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ

Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧ- ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɵ

x ɄɈɄ

x ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɧɵɣ ɩɥɚɫɬɵɪɶ x ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɟ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɟ ɤɨɥɶɰɨ

ɉɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜɵɟ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɵ

x ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜɵɟ ɨɪɚɥɶɧɵɟ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɵ ɉɈɄ x ɢɦɩɥɚɧɬɚɬɵ

x ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɚɹ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɫɨɞɟɪɠɚɳɚɹ ɥɟɜɨɧɨɪɝɟɫɬɪɟɥ ɅɇȽ

14.1.1. DZȕȓȈȏȔȏȗȕȉȇȔȔȢȌ ȕȗȇȒȣȔȢȌ ȑȕȔșȗȇȝȌȖșȏȉȢ

DZȕȓȈȏȔȏȗȕȉȇȔȔȇȦ ȕȗȇȒȣȔȇȦ ȑȕȔșȗȇȝȌȖȝȏȦ - ɜɢɞ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɣ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɸɳɢɣ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɣ ɨɪɚɥɶɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɵ ɗɫɬɪɨɝɟɧɧɵɦ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɦ ɄɈɄ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɢɥɢ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɚɥɨɝɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɨɝɨ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɢɥɢ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜɚɥɟɪɚɬ ɝɟɫɬɚɝɟɧɧɵɦ - ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɵ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɵ

282

x ȼɵɫɨɤɚɹ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɧɚɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɑɚɫɬɨɬɚ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɟɣ ɧɚ ɮɨɧɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɄɈɄ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɩɪɢ ɬɢɩɢɱɧɨɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɢ - ɩɪɢ ɢɞɟɚɥɶɧɨɦ ɇɟɩɥɚɧɢɪɭɟɦɵɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɨɝɨ ɩɪɢɟɦɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ȼɈɁ

x Ȼɵɫɬɪɨɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɮɟɪɬɢɥɶɧɨɫɬɢ ɋɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɤ ɡɚɱɚɬɢɸ ɜɨɫɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɫɪɚɡɭ ɩɨɫɥɟ ɨɬɦɟɧɵ ɄɈɄ ɚ ɱɟɪɟɡ - ɦɟɫ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ ɩɨɩɭɥɹɰɢɨɧɧɨɝɨ ɡɧɚɱɟɧɢɹ

x ɏɨɪɨɲɚɹ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ

x Ⱦɨɫɬɭɩɧɨɫɬɶ ɢ ɩɪɨɫɬɨɬɚ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ x Ɉɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɨɥɨɜɵɦ ɚɤɬɨɦ

x ȼɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɀɟɧɳɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ ɜɚɪɶɢɪɨɜɚɬɶ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɪɢɟɦɚ ɄɈɄ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɨɬɫɪɨɱɢɬɶ ɨɱɟɪɟɞɧɭɸ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɸ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɷɤɡɚɦɟɧɨɜ ɫɨɪɟɜɧɨɜɚɧɢɣ ɨɬɞɵɯɚ ɢ ɩɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ

x ɉɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɟ ɧɟɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɄɈɄ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɩɪɟɞɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɨɬ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɹ ɢɧɬɟɪɝɟɧɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚ ɧɨ ɢ ɜ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɰɟɥɹɯ ɩɪɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ

ǫȕȑȇȎȇȔȔȢȌ ȒȌȞȌȈȔȢȌ ȤțțȌȑșȢ

x Ɋɟɝɭɥɹɰɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɟɝɨ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɢɥɢ ɚɧɨɦɚɥɶɧɵɯ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɯ ȺɆɄ

x ɍɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɢɥɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɬɹɠɟɫɬɢ ɞɢɫɦɟɧɨɪɟɢ

x Ʌɟɱɟɛɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɢ ɩɪɟɞɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɉɆɋ ɢ ɩɪɟɞɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɦ ɞɢɫɮɨɪɢɱɟɫɤɨɦ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɟ ɞɥɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨ ɦɤɝ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɦɝ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧɚ

x ɍɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɨɜɭɥɹɬɨɪɧɵɯ ɛɨɥɟɣ ɦɟɠɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɯ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ

x ɍɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɷɬɨɝɨ - ɠɟɥɟɡɨɞɟɮɢɰɢɬɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ

x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɣ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ

x Ʌɟɱɟɛɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɢ ɚɧɞɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɞɟɪɦɚɬɨɩɚɬɢɹɯ

ǶȗȕțȏȒȇȑșȏȞȌȘȑȏȌ ȤțțȌȑșȢ

x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɪɚɤɚ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɤɨɥɨɪɟɤɬɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɤɚ x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɢɨɦɵ ɦɚɬɤɢ

x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɠɟɥɟɡɨɞɟɮɢɰɢɬɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɜɧɟɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

x ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɤɢɫɬ ɹɢɱɧɢɤɨɜ

x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɪɨɤɨɜ ɭ ɩɥɨɞɚ ɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫ ɝɢɩɟɪɝɨɦɨɰɢɫɬɟɢɧɟɦɢɟɣ ɗɬɨɬ ɷɮɮɟɤɬ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɸ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɄɈɄ ɤɚɥɶɰɢɹ ɥɟɜɨɦɟɮɨɥɚɬɚ Ɇɟɬɚɮɨɥɢɧɚ ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɄɈɄ ɫ Ɇɟɬɚɮɨɥɢɧɨɦ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɸ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɢɥɢ ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɮɢɰɢɬɚ ɮɨɥɚɬɨɜ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɫɧɢɠɚɹ ɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɪɢɫɤɢ ɩɨɪɨɤɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɥɨɞɚ ɢ ɚɤɭɲɟɪɫɤɢɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɮɨɥɚɬɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ

DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ

Ɉɬɞɟɥɶɧɵɟ ɜɢɞɵ ɄɈɄ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɭɸɬɫɹ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɞɨɡɵ ɢ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ ɝɪɭɩɩɨɜɨɣ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɧɨɫɬɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ

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ɜ ɫɨɫɬɚɜɟ ɄɈɄ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ ɜ ɰɢɤɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɪɟɠɢɦɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɄɈɄ

Ƕȕ ȑȕȒȏȞȌȘșȉȚ ȤșȏȔȏȒȤȘșȗȇȋȏȕȒȇ

x ɧɢɡɤɨɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɧɟ ɛɨɥɟɟ - ɦɤɝ ɫɭɬ

x ɦɢɤɪɨɞɨɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ >ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ - ɦɤɝ ɫɭɬɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɩɪɢɧɹɬɨɣ ɜ ɊɎ @

Ƕȕ ȉȏȋȚ ȤȘșȗȕȊȌȔȔȕȊȕ ȑȕȓȖȕȔȌȔșȇ

x ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥ

x ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ

Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɄɈɄ ɢɦɟɸɳɢɯɫɹ ɧɚ ɪɵɧɤɟ ɜ ɊɎ ɫɨɞɟɪɠɚɬ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥ Ȼɥɚɝɨɞɚɪɹ ɷɬɢɧɢɥɶɧɨɦɭ ɪɚɞɢɤɚɥɭ ɷɬɨɬ ɷɫɬɪɨɝɟɧ ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɭ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɨɞɧɚɤɨ ɫɨɯɪɚɧɹɟɬ ɫɜɨɸ ɛɢɨɞɨɫɬɭɩɧɨɫɬɶ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɪɚɡ ɩɪɟɜɵɲɚɸɳɭɸ ɛɢɨɞɨɫɬɭɩɧɨɫɬɶ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɝɨ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɤɨɬɨɪɨɣ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɗɫɬɪɚɞɢɨɥ ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɬɨ ɱɬɨ ɞɨɡɚ ɜ ɬɚɛɥɟɬɤɟ - ɦɝ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ ɞɨɡɭ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚɢ ɦɤɝ ɚɤɬɢɜɢɪɭɟɬ ɩɟɱɟɧɨɱɧɵɣ ɛɢɨɫɢɧɬɟɡ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɦɟɧɶɲɟ ɱɟɦ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɉɨɷɬɨɦɭ ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɨɝ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɦɨɝɭɬ ɨɤɚɡɚɬɶɫɹ ɛɨɥɟɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦɢ ɫ ɩɨɡɢɰɢɣ ɫɟɪɶɟɡɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɣ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ

ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ ɜ ɰɢɤɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɪɟɠɢɦɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɄɈɄ ɪɚɡɞɟɥɹɸɬ ɧɚ

x ɦɨɧɨɮɚɡɧɵɟ - ɫ ɧɟɢɡɦɟɧɧɨɣ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɩɪɢɟɦɚ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɣ ɞɨɡɨɣ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ

o ɪɟɠɢɦ ɬɪɚɞɢɰɢɨɧɧɵɣ ɝɞɟ ɞɟɧɶ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɢ ɞɧɟɣ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚ ɢɥɢ ɩɪɢɟɦ ɩɥɚɰɟɛɨɬɚɛɥɟɬɨɤ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɰɢɤɥɚ - ɞɧɟɣ

o ɪɟɠɢɦ ɝɞɟ ɞɧɹ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɚɤɬɢɜɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɢ 4 ɞɧɹ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚ ɢɥɢ ɩɪɢɟɦ ɩɥɚɰɟɛɨ-ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɧɟ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɰɢɤɥɚ - ɞɧɟɣ

o ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɣ ɪɟɠɢɦ ɩɪɢɟɦɚ - ɩɪɢɟɦ ɛɨɥɟɟ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɣ ɢɧɬɟɪɜɚɥ ɢɥɢ ɭɤɨɪɨɱɟɧɧɵɣ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɣ ɢɧɬɟɪɜɚɥ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɰɢɤɥɚ - ɛɨɥɟɟ ɞɧɟɣ

o ɝɢɛɤɢɣ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɣ ɪɟɠɢɦ ɩɪɢɟɦɚ - ɩɪɢɟɦ ɨɬ ɞɨ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɞɧɹ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚ ɢɥɢ ɩɪɢɟɦ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɩɥɚɰɟɛɨ ɂɧɬɟɪɜɚɥ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɠɟɥɚɧɢɹ ɠɟɧɳɢɧɵ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɰɢɤɥɚ - ɨɬ ɞɨ ɞɧɟɣ

o ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɣ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɣ ɪɟɠɢɦ - ɩɪɢɟɦ ɛɨɥɟɟ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɂɧɬɟɪɜɚɥ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɧɟɡɚɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɢ ɠɟɥɚɧɢɹ ɠɟɧɳɢɧɵ

o ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɪɟɠɢɦ - ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɛɟɡ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚ

x ɉɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɟ ɪɟɠɢɦɵ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɣ ɝɢɛɤɢɣ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɣ ɢ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɭɜɟɥɢɱɢɬɶ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɧɭɸ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɢ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɩɨɹɜɥɹɸɳɢɟɫɹ ɭ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɡɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥɚ ɩɪɢ ɬɪɚɞɢɰɢɨɧɧɨɦ ɪɟɠɢɦɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɄɈɄ

x Ɇɧɨɝɨɮɚɡɧɵɟ - ɫ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵɦ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ ɜ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɬɚɛɥɟɬɤɚɯ ɨɞɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ

o ɬɪɟɯɮɚɡɧɵɟ - ɜɢɞɚ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɫ ɪɚɡɧɵɦ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ

284

o ɱɟɬɵɪɟɯɮɚɡɧɵɟ - ɪɟɠɢɦ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɤɚɠɞɵɣ - ɞɧɟɜɧɵɣ ɰɢɤɥ ɩɪɢɟɦɚ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɦɝ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜɚɥɟɪɚɬɚ ɜ -ɣ ɢ -ɣ ɞɧɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɦɝ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜɚɥɟɪɚɬɚ ɢ ɦɝ ɞɢɟɧɨɝɟɫɬɚ ɜ ɢ -ɣ ɞɧɢ ɦɝ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜɚɥɟɪɚɬɚ ɢ ɦɝ ɞɢɟɧɨɝɟɫɬɚ ɜ 8- -ɣ ɞɧɢ ɢ ɦɝ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜɚɥɟɪɚɬɚ ɜ -ɣ ɢ -ɣ ɞɧɢ ɜ -ɣ ɢ -ɣ ɞɧɢ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɧɟɚɤɬɢɜɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɩɥɚɰɟɛɨ

Ɉɫɧɨɜɧɚɹ ɢɞɟɹ ɬɪɟɯɮɚɡɧɨɫɬɢ - ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɭɦɦɚɪɧɨɣ ɰɢɤɥɨɜɨɣ ɞɨɡɵ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ ɡɚ ɫɱɟɬ ɬɪɟɯɫɬɭɩɟɧɱɚɬɨɝɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɟɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɰɢɤɥɚ ɉɪɢɱɟɦ ɜ ɩɟɪɜɨɣ ɝɪɭɩɩɟ ɬɚɛɥɟɬɨɤ ɞɨɡɚ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɨɡɵ ɦɨɧɨɮɚɡɧɨɝɨ ɄɈɄ ɜɨ ɜɬɨɪɨɣ ɝɪɭɩɩɟ ɞɨɡɚ ɧɟɦɧɨɝɨ ɛɨɥɶɲɟ ɢ ɥɢɲɶ ɜ ɡɚɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɬɚɛɥɟɬɤɚɯ ɨɧɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɞɨɡɟ ɦɨɧɨɮɚɡɧɨɝɨ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɉɨɜɵɲɟɧɢɹ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɧɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɞɨɫɬɢɝɚɸɬ ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɞɨɡɵ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɜ ɧɚɱɚɥɟ ɢɥɢ ɜ ɫɟɪɟɞɢɧɟ ɰɢɤɥɚ ɩɪɢɟɦɚ

ɇɚɥɢɱɢɟ ɱɟɬɵɪɟɯ ɮɚɡ ɜ ɩɪɟɩɚɪɚɬɟ ɫ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɨɦ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸ ɩɨɜɵɫɢɬɶ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɫ ɰɟɥɶɸ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɰɢɤɥɚ

dzȌȜȇȔȏȎȓ ȑȕȔșȗȇȝȌȖșȏȉȔȕȊȕ ȋȌȐȘșȉȏȦ

x ɉɨɞɚɜɥɟɧɢɟ ɨɜɭɥɹɰɢɢ

x ɋɝɭɳɟɧɢɟ ɲɟɟɱɧɨɣ ɫɥɢɡɢ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɳɟɟ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɫɩɟɪɦɚɬɨɡɨɢɞɨɜ x ɉɨɞɚɜɥɹɟɬ ɜɵɛɪɨɫ ɎɋȽ ɢ ɅȽ ɜ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɞɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ

x ɂɡɦɟɧɟɧɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɢɦɩɥɚɧɬɚɰɢɢ

Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɄɈɄ ɨɞɢɧɚɤɨɜ ɞɥɹ ɜɫɟɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɉɪɨɬɢɜɨɡɚɱɚɬɨɱɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɗɫɬɪɨɝɟɧɧɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɜ ɫɨɫɬɚɜɟ ɄɈɄ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɟɬ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɸ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɰɢɤɥɚ - ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɟɠɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɯ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɨɧ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦ ɞɥɹ ɡɚɦɟɳɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɷɧɞɨɝɟɧɧɨɝɨ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɄɈɄ ɩɨɞɚɜɥɹɟɬɫɹ ɪɨɫɬ ɞɨɦɢɧɚɧɬɧɨɝɨ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɟɝɨ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɷɬɨɝɨ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ

Ɏɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɡɥɢɱɢɹ ɄɈɄ ɡɧɚɱɢɦɵɟ ɩɪɢ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɦ ɩɨɞɛɨɪɟ

t.me/medgynecology

285

14.1.2. ǶȗȕȊȌȘșȏȔȢ

Ɍɟɪɦɢɧ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɵ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɝɪɭɩɩɭ ɫɬɟɪɨɢɞɧɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɨɛɥɚɞɚɸɳɢɯ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ ɫɯɨɞɧɵɦɢ ɫɨ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɨɝɨ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɉɪɨɝɟɫɬɢɧɵ ɜɯɨɞɹɳɢɟ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɄɈɄ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɧɚ ɝɢɩɨɮɢɡɚɧɬɢɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɷɧɞɨɝɟɧɧɵɦ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɨɦ

DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ

ɉɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɸ

ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ o ɯɥɨɪɦɚɞɢɧɨɧɚ ɚɰɟɬɚɬ

o ɦɟɞɪɨɤɫɢɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɚɰɟɬɚɬ o ɰɢɩɪɨɬɟɪɨɧɚ ɚɰɟɬɚɬ

o ɧɨɦɟɝɷɫɬɪɨɥɚ ɚɰɟɬɚɬ

ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ -ɧɨɪɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ

o ɧɨɪɷɬɢɫɬɟɪɨɧ ɢ ɧɨɪɷɬɢɫɬɟɪɨɧɚ ɚɰɟɬɚɬ o ɷɬɢɧɨɞɢɨɥɚ ɞɢɚɰɟɬɚɬ

o ɥɢɧɷɫɬɪɟɧɨɥ

o ɥɟɜɨɧɨɪɝɟɫɬɪɟɥ ɅɇȽ o ɧɨɪɝɟɫɬɢɦɚɬ

o ȽɟɫɬɨɞɟɧƄ

o ɞɟɡɨɝɟɫɬɪɟɥ ɢ ɷɬɨɧɨɝɟɫɬɪɟɥ o ɞɢɟɧɨɝɟɫɬ

ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɫɩɢɪɨɥɚɤɬɨɧɚ o ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ

ǻȇȗȓȇȑȕȒȕȊȏȞȌȘȑȏȌ ȤțțȌȑșȢ ȖȗȕȊȌȘșȏȔȕȉ

ɉɪɨɬɢɜɨɡɚɱɚɬɨɱɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɢɯ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɧɚ ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ Ⱥɧɬɢɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ ɜɵɪɚɠɟɧ ɫɢɥɶɧɟɟ ɱɟɦ ɭ ɷɧɞɨɝɟɧɧɨɝɨ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɢ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɟɦ ɩɪɟɨɜɭɥɹɬɨɪɧɨɝɨ ɩɢɤɚ ɅȽ

Ⱥɧɬɢɷɫɬɪɨɝɟɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɚɭɬɨɤɪɢɧɧɨɣ ɩɚɪɚɤɪɢɧɧɨɣ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɟ ɪɨɫɬɚ ɞɨɦɢɧɚɧɬɧɨɝɨ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɩɪɟɨɜɭɥɹɬɨɪɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɱɬɨ ɫɥɭɠɢɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɦ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ

ɍɬɟɪɨɬɪɨɩɧɵɣ ɢɧɞɟɤɫ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ ɫɦɟɳɟɧ ɜ ɫɬɨɪɨɧɭ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɹ ɚɧɬɢɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ ɧɚɞ ɫɟɤɪɟɬɨɪɧɨ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɢɪɭɸɳɢɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ % ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɷɩɢɬɟɥɢɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɪɟɝɪɟɫɫɢɢ ɚ ɫɬɪɨɦɚɥɶɧɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ - ɞɟɰɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɚɰɢɢ ɉɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɛɨɥɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɭ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ - ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɯ ɧɨɪɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ Ƚɟɫɬɨɞɟɧ ɜɯɨɞɹɳɢɣ ɜ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɢ ɝɟɫɬɨɞɟɧ ɬɚɤɠɟ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɢɪɭɸɳɢɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɱɬɨ ɧɚɲɥɨ ɫɜɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜ ɥɟɱɟɧɢɢ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ

ǵȘșȇșȕȞȔȢȌ ȖȇȗȝȏȇȒȣȔȢȌ ȤțțȌȑșȢ ȖȗȕȊȌȘșȏȔȕȉ

ȼɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɫ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɬɟɪɨɢɞɧɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ - ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ - ɩɨ ɬɢɩɭ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɨɝɨ ɢɧɝɢɛɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ

ȼɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɫ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜɵɦɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɚɤɬɢɜɚɰɢɟɣ ɢɥɢ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɵɦ ɢɧɝɢɛɢɪɨɜɚɧɢɟɦ Ɉɫɬɚɬɨɱɧɚɹ ɚɧɞɪɨɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɚɹ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɦ ɧɨɪɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɞɢɟɧɨɝɟɫɬɚ ɦɨɠɟɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɟ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɭ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ % ɪɟɞɤɢɯ

286

ɫɥɭɱɚɹɯ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɄɈɄ ɫ ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɦ ɧɨɪɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɚ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɚɧɞɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɨɠɢ ɠɢɪɧɚɹ ɫɟɛɨɪɟɹ ɭɝɪɟɜɚɹ ɫɵɩɶ % ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɄɈɄ ɢɦɟɸɬ ɚɧɬɢɚɧɞɪɨɝɟɧɧɵɣ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɤɨɠɭ ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɷɮɮɟɤɬɭ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɩɪɢɜɨɞɹɳɟɦɭ ɤ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɫɢɧɬɟɡɚ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɝɥɨɛɭɥɢɧɚ ɫɜɹɡɵɜɚɸɳɟɝɨ ɩɨɥɨɜɵɟ ɝɨɪɦɨɧɵ

Ⱥɧɬɢɚɧɞɪɨɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ ɰɢɩɪɨɬɟɪɨɧ ɯɥɨɪɦɚɞɢɧɨɧ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɞɢɟɧɨɝɟɫɬ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɚɧɞɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɞɟɪɦɚɬɨɩɚɬɢɣ Ⱦɥɹ ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɰɢɩɪɨɬɟɪɨɧ ɢ ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɚɧɧɨɬɢɪɨɜɚɧɵ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɨ ɥɟɱɟɧɢɸ ɭɝɪɟɜɨɣ ɫɵɩɢ ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɩɟɪɜɨɝɨ ɜɵɛɨɪɚ ɬɟɪɚɩɢɢ ɭɝɪɟɜɨɣ ɫɵɩɢ ɥɟɝɤɨɣ ɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ

ȼɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɚɤɬɢɜɚɰɢɹ ɫ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ɰɢɩɪɨɬɟɪɨɧ ɯɥɨɪɦɚɞɢɧɨɧ ɧɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɨ ɨɬɪɚɠɚɟɬɫɹ ɧɚ ɠɢɪɨɜɨɦ ɢ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɦ ɨɛɦɟɧɟ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɢɫɯɨɞɧɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ

Ⱥɧɬɢɦɢɧɟɪɚɥɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɨɝɟɫɬɢɧɨɜ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɛɥɚɝɨɞɚɪɹ ɫɜɹɡɵɜɚɧɢɸ ɫ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦɢ ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɚ ɩɨ ɬɢɩɭ ɤɨɧɤɭɪɟɧɬɧɨɝɨ ɢɧɝɢɛɢɪɨɜɚɧɢɹ ɗɬɨ ɫɜɨɣɫɬɜɨ ɩɪɢɫɭɳɟɟ ɷɧɞɨɝɟɧɧɨɦɭ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɭ ɭ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧɚ ɜɵɪɚɠɟɧɨ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɪɚɡ ɫɢɥɶɧɟɟ ȼɫɟ ɄɈɄ ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɬɟɯ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɨɞɟɪɠɚɬ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɪɟɧɢɧ-ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧ-ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜ ɫɜɹɡɢ

x ɫ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɫɢɧɬɟɡɚ ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɨɝɟɧɚ ɜ ɩɟɱɟɧɢ ɩɨɞ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ

x ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɨɝɨ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɜɜɢɞɭ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ

ɍɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɧɢɧ-ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧ-ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɭ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɯ ɥɢɰ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɡɚɞɟɪɠɤɟ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɧɟɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ ɦɚɫɬɨɞɢɧɢɹ ɨɬɟɱɧɨɫɬɶ ɚ ɬɚɤɠɟ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɢ ɞɚɠɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦ ɪɢɬɦɚ ɫɟɪɞɰɚ ɉɪɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢ ɬɚɤɢɯ ɩɨɛɨɱɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɫɦɟɧɚ ɄɈɄ ɧɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɫɚɦɨɱɭɜɫɬɜɢɟ ɠɟɧɳɢɧɵ Ȼɨɥɟɟ ɬɨɝɨ ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɡɧɚɱɢɦɨɫɬɶ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɪɟɧɢɧ- ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧ-ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɨɬɦɟɱɚɸɳɢɯ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟ ɫɚɦɨɱɭɜɫɬɜɢɹ ɩɟɪɟɞ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɟɣ ɩɪɟɞɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɦ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɢ ɩɪɟɞɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɦ ɞɢɫɮɨɪɢɱɟɫɤɢɦ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨɦ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɧɚɡɧɚɱɚɬɶ ɄɈɄ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɣ ɦɤɝ ɷɬɢɧɢɥɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɦɝ ɞɪɨɫɩɢɪɟɧɨɧɚ

ǨȏȕȒȕȊȏȞȌȘȑȇȦ ȇȑșȏȉȔȕȘșȣ ȖȗȕȊȌȘșȇȊȌȔȕȉ

Ƚɞɟ ɩɪɨɝ - ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ȺȽɌ - ɚɧɬɢɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ Ⱥɗ - ɚɧɬɢɷɫɬɪɚɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɗ - ɷɫɬɪɚɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɚɧɞ - ɚɧɞɪɨɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ Ⱥɚɧɞ - ɚɧɬɢɚɧɞɪɨɝɟɧɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ Ƚɤ - ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ Ⱥɦɤ - ɚɧɬɢɦɟɧɟɪɚɥɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɧɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ

287

ǶȕȈȕȞȔȢȌ ȤțțȌȑșȢ ȖȗȏȌȓȇ ȑȕȓȈȏȔȏȗȕȉȇȔȔȢȜ ȕȗȇȒȣȔȢȜ ȑȕȔșȗȇȝȌȖșȏȉȕȉ

ɉɨɞ ɩɨɧɹɬɢɟɦ ɩɨɛɨɱɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɩɪɢɧɹɬɨ ɫɱɢɬɚɬɶ ɜɪɟɞɧɵɟ ɢɥɢ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɟ ɪɟɚɤɰɢɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɩɪɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɯ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɡ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɯ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɢɥɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɮɭɧɤɰɢɣ

ɉɨɛɨɱɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɵɯ ɦɟɫɹɰɟɜ ɩɪɢɟɦɚ ɄɈɄ ɭ - ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɢɯ ɱɚɫɬɨɬɚ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɞɨ 5- ɨɧɢ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɥɟɝɤɢɦ ɧɟ ɬɪɟɛɭɸɳɢɦ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ

ɉɨɛɨɱɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɩɪɢɟɦɚ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɨɪɚɥɶɧɵɯ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ

ȿɫɥɢ ɩɨɛɨɱɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɫɨɯɪɚɧɹɸɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɦɟɫ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ ɩɪɢɟɦɚ ɢ ɢɥɢ ɭɫɢɥɢɜɚɸɬɫɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɦɟɧɢɬɶ ɢɥɢ ɨɬɦɟɧɢɬɶ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ

ɏɚɪɚɤɬɟɪ ɩɨɛɨɱɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɨɪɚɥɶɧɵɯ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɪɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ

t.me/medgynecology

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Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɩɪɢɟɦɚ ɄɈɄ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɪɟɞɤɨ ɨɛɵɱɧɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɢ

Ɋɢɫɤ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɢ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɄɈɄ ɜ - ɪɚɡɚ ɧɢɠɟ ɱɟɦ ɪɢɫɤ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɞɥɹ ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɢ ɷɬɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɚɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɤɚɤ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɤɭɪɟɧɢɟ ɚɧɚɦɧɟɡ ɨɬɹɝɨɳɟɧɧɵɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢɜɵɱɧɨɟ ɧɟɜɵɧɚɲɢɜɚɧɢɟ ɧɟɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɣ ɩɪɢɱɢɧɵ ɚɧɬɢɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɇɚɥɢɱɢɟ ɬɪɨɦɛɨɡɚ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ɜɟɧ ɢɥɢ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɢ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɛɫɨɥɸɬɧɵɦ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɣ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ Ɋɢɫɤ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨɡɚ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɚɤɬɭɚɥɟɧ ɭ ɤɭɪɹɳɢɯ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɫɬɚɪɲɟ ɥɟɬ ɋɥɟɞɭɟɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɚɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɤɚɤ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɦɢɝɪɟɧɶ ɉɪɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɦ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢɢɲɟɦɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɫɟɪɞɰɚ ɢɧɫɭɥɶɬ ɤɚɤ ɢ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫ ɚɧɝɢɨɩɚɬɢɹɦɢ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɦ ɪɢɫɤɨɦ ɤɚɪɞɢɨɜɚɫɤɭɥɹɪɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɫɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ ɫ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɦɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɫɢɫɬɟɦɧɚɹ ɤɪɚɫɧɚɹ ɜɨɥɱɚɧɤɚ ɧɟɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɚɹ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɦɢɝɪɟɧɶ ɫ ɚɭɪɨɣ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɹ ɫɨɞɟɪɠɚɳɚɹ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ ɡɚɩɪɟɳɟɧɚ

$ɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɢ ɜɟɧɨɡɧɵɟ ɬɪɨɦɛɨɡɵ ɢ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɢ ɦɨɝɭɬ ɨɤɚɡɚɬɶɫɹ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ ɬɪɨɦɛɨɮɢɥɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɢ ɉɨɞɨɡɪɟɧɢɟ ɧɚ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɬɪɨɦɛɨɮɢɥɢɢ ɞɨɥɠɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɩɪɢ ɨɬɹɝɨɳɟɧɧɨɦ ɥɢɱɧɨɦ ɚɧɚɦɧɟɡɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜ ɫɟɦɟɣɧɨɦ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɞɚɧɧɵɯ ɨɛ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɦ ɢɥɢ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɬɪɨɦɛɨɡɟ ɭ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ ɥɟɬ ɩɨ I-,, ɥɢɧɢɢ ɪɨɞɫɬɜɚ ɉɪɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ɥɚɬɟɧɬɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɬɪɨɦɛɨɮɢɥɢɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɞɥɚɝɚɬɶ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɥɢɦɨɪɮɢɡɦɚ ɝɟɧɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɢ ɬɪɚɤɬɨɜɚɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɦɭɬɚɰɢɣ ɦɭɬɚɰɢɹ Ʌɟɣɞɟɧɚ ɩɪɨɬɟɢɧɚ ɋ ɩɪɨɬɟɢɧɚ 6 ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɚɧɬɢɬɪɨɦɛɢɧɚ ,,, ɤɚɤ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ ɄɈɄ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɫɬɢ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ȿɫɥɢ ɠɟɧɳɢɧɚ ɧɟ ɫɨɝɥɚɲɚɟɬɫɹ ɧɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɞɨɪɨɝɨɫɬɨɹɳɟɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɟ ɧɚ ɬɪɨɦɛɨɮɢɥɢɱɟɫɤɭɸ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɶ ɧɟ ɦɨɠɟɬ ɫɥɭɠɢɬɶ ɨɫɧɨɜɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɨɬɤɚɡɚ ɨɬ ɄɈɄ Ɋɭɬɢɧɧɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɬɟɤɭɳɢɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ ɝɟɦɨɫɬɚɡɢɨɝɪɚɦɦɚ ɩɟɪɟɞ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟɦ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ɧɟɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ

Ɇɟɠɞɭ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɫ ɨɞɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ ɦɚɝɧɢɟɦ ɢ ɩɢɪɢɞɨɤɫɢɧɨɦ ɫ ɞɪɭɝɨɣ ɢɦɟɸɬɫɹ ɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɬɚɝɨɧɢɡɦɚ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɷɬɢɦɢ ɞɜɭɦɹ ɧɭɬɪɢɟɧɬɚɦɢ Ɏɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɬɚɝɨɧɢɡɦ ɦɟɠɞɭ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɦɚɝɧɢɟɦ ɢ ɩɢɪɢɞɨɤɫɢɧɨɦ ɭɫɭɝɭɛɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɷɫɬɪɨɝɟɧ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɄɈɄ ɗɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɬɚɤɢɦ ɩɨɛɨɱɧɵɦ ɷɮɮɟɤɬɚɦ ɤɚɤ ɬɨɲɧɨɬɚ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ ɪɜɨɬɚ ɝɨɥɨɜɨɤɪɭɠɟɧɢɟ ɞɟɩɪɟɫɫɢɹ ɪɚɡɞɪɚɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɬ ɩ Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɝɨ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɮɭɧɞɚɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨɤɚɡɚɥɢ ɱɬɨ ɩɨɛɨɱɧɵɟ ɷɮɮɟɤɬɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɫɧɢɠɟɧɵ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɥɟɣ ɦɚɝɧɢɹ ɦɚɝɧɢɹ ɥɚɤɬɚɬ ɦɚɝɧɢɹ ɰɢɬɪɚɬ ɦɚɝɧɢɹ ɩɢɞɨɥɚɬ ɢ ɩɢɪɢɞɨɤɫɢɧɚ

t.me/medgynecology

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ǶȗȕșȏȉȕȖȕȑȇȎȇȔȏȦ ȑ ȖȗȏȓȌȔȌȔȏȥ ȑȕȑ

Ⱥɛɫɨɥɸɬɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɨɬɧɨɫɹɳɢɟɫɹ ɤ ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɫɬɢ ɤɨɝɞɚ ɩɪɢɟɦ ɄɈɄ ɤɚɬɟɝɨɪɢɱɟɫɤɢ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧ ȼɈɁ ɝ &'& ɝ

Ʉɚɬɟɝɨɪɢɢ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɫɬɢ ɦɟɬɨɞɨɜ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ȼɈɁ ɝ

Ʉɚɬɟɝɨɪɢɹ ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɧɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ ɞɥɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ

Ʉɚɬɟɝɨɪɢɹ ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɦɟɬɨɞɚ ɜ ɰɟɥɨɦ ɩɪɟɜɚɥɢɪɭɸɬ ɧɚɞɬɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢɥɢ ɞɨɤɚɡɚɧɧɵɦɢ ɪɢɫɤɚɦɢ ȼ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɦɟɬɨɞ ɦɨɠɧɨ

ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɧɨ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ

Ʉɚɬɟɝɨɪɢɹ ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɬɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɥɢ ɞɨɤɚɡɚɧɧɵɟ ɪɢɫɤɢ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɩɪɟɜɚɥɢɪɭɸɬɧɚɞ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚɦɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɦɟɬɨɞɚ Ɇɟɬɨɞ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɧɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɞɨɫɬɭɩɧɵɯ ɢ ɩɪɢɟɦɥɟɦɵɯ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɫɩɨɫɨɛɨɜ

ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ

Ⱥɛɫɨɥɸɬɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɨɬɧɨɫɹɳɢɟɫɹ ɤ ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɫɬɢ ɤɨɝɞɚ ɩɪɢɟɦ ɄɈɄ ɤɚɬɟɝɨɪɢɱɟɫɤɢ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧ ȼɈɁ ɝ &'& ɝ

$Ƚ ɫ ɋȺȾ ɦɦ ɪɬ ɫɬ ɢ ɛɨɥɟɟ ɢ ɢɥɢ ȾȺȾ Ʉ ȺȽ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɢ ɨɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɦɦ ɪɬ ɫɬ ɢ ɛɨɥɟɟ ɢ ɢɥɢ ɫ ɧɚɥɢɱɢɟɦ - ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɤɚɬɟɝɨɪɢɹ ɬɚɤɠɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɜɧɨɣ ɪɟɬɢɧɨɩɚɬɢɢ ɨɬɧɨɫɢɬɶ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɤɪɢɡɵ $Ƚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɨɦ ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɯ ɫɨɧɧɵɯ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɚɪɬɟɪɢɣ $Ƚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹɦɢɢɧɮɚɪɤɬ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɬɪɚɧɡɢɬɨɪɧɚɹ ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɚɹ ɚɬɚɤɚ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɨɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ $Ƚ ɩɪɢ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ

ɢ ɫɚɯɚɪɧɨɦ ɞɢɚɛɟɬɟ

$Ƚ ɩɥɸɫ ɮɚɤɬɨɪɚ ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɪɢɫɤɚɤɭɪɟɧɢɟ ɞɢɫɥɢɩɢɞɟɦɢɹ ɝɢɩɟɪɝɥɢɤɟɦɢɹ ɧɚɬɨɳɚɤ ɧɚɪɭɲɟɧɧɚɹ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ ɤ ɝɥɸɤɨɡɟ ɫɟɦɟɣɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɪɚɧɧɢɯ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɟ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɈɌ ! ɫɦ

ɂɲɟɦɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɫɟɪɞɰɚ ɢɧɫɭɥɶɬɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɫɬɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɨɫɭɞɨɜ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɦɵɟ ɯɪɨɦɨɬɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɜɧɚɹ ɪɟɬɢɧɨɩɚɬɢɹ ɬɪɚɧɡɢɬɨɪɧɵɟ ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɢɟ ɚɬɚɤɢ

Ɇɢɝɪɟɧɶ ɫ ɚɭɪɨɣ ɜ ɥɸɛɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɢɥɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɦɢɝɪɟɧɢ ɛɟɡ ɚɭɪɵ ɧɚ ɮɨɧɟ ɄɈɄ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɫɬɚɪɲɟ ɥɟɬ

ɋɨɜɨɤɭɩɧɨɫɬɶ ɞɜɭɯ ɢ ɛɨɥɟɟ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ȺȽ ɤɭɪɟɧɢɹ ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɫɟɪɞɰɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɨɫɭɞɨɜ ɨɠɢɪɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ

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