4 курс / Акушерство и гинекология / Руководящие_указания_и_инструментарий_для_клиникВсесторонняя_медицинская-1

5 Статистические данные по услугам – в помощь управлению программой

61

Итого

Комментарии

Статистические данные

Число

Число

пациентов

услуг

Другие современные методы (пожалуйста,

–

–

укажите конкретно)

Проверка точности подсчетов: полученная

Все верно

Все верно

цифра должна всегда быть больше, чем

в п. 9 (выше)

Информация об осложнениях (если

–

–

те случились в клинике Ассоциации-

члена МФПР)

12

Осложнения после аборта, методом

–

–

аспирации, по виду осложнения:

12.1

Остатки плодного яйца

–

–

12.2

Обильное кровотечение

–

–

12.3

Травма, нанесенная матке, шейке матки

–

–

или влагалищу

12.4

Шок

–

–

12.5

Инфекция

–

–

12.6

Продолжающаяся беременность

–

–

13

Осложнения после аборта, сделанного

–

–

методом расширения шейки матки

и выскабливания по виду осложнения:

13.1

Остатки плодного яйца

–

–

13.2

Обильное кровотечение

–

–

13.3

Травма, нанесенная матке, шейке матки или

–

–

влагалищу

13.4

Шок

–

–

13.5

Инфекция

–

–

13.6

Продолжающаяся беременность

–

–

14

Осложнения после медикаментозного

–

–

аборта (аборта, стимулированного

лекарственными средствами) по виду

осложнения:

14.1

Остатки плодного яйца

–

–

14.2

Обильное кровотечение

–

–

14.3

Продолжающаяся беременность

–

–

Итого

Комментарии

Статистические данные

Число

Число

пациентов

услуг

1a

Общее число пациенток и услуг

12236

28364

Информация взята из всех регистрационных

в сфере сексуального и репродук-

журналов клиники.

тивного здоровья (включая плани-

рование семьи)

2

Общее число оказанных по аборту

1279

5241

За отчетный период в Ассоциации Х, являющей-

услуг и общее число пациентов,

ся членом МФПР, несколько снизилось общее

которым были оказаны эти услуги

число пациенток, которым были оказаны услуги

по аборту. Среди причин уменьшения числа

пациенток – 125 дней забастовок работников

общественного транспорта, политическая неста-

бильность, приводившая к периодическому

закрытию клиник и текучесть кадров в несколь-

ких клиниках, в результате чего возникали труд-

ности в бесперебойном предоставлении услуг.

3

Консультирование до аборта

1279

–

3.1

Общее число пациенток, которым был

1148

–

Это число включает 40 пациенток, которым

сделан аборт

была предоставлена информация и консульта-

ции по аборту в передвижной клинике и кото-

рые были затем направлены в стационарную

клинику Ассоциации Х, являющейся членом

МФПР, для получения услуг по аборту.

3.2

Число пациенток, получивших направ-

8

–

Две пациентки из клиники Х и две пациентки

ление в другие лечебные учреждения

из клиники Y были направлены в районные

(государственные, частные клиники)

больницы, поскольку они страдали от

значительно повышенного кровяного давления.

Четыре пациентки из клиники Y были

направлены в частную клинику для аборта во

втором триместре беременности.

3.3

Число пациенток, решивших не делать

123

–

Большинство среди этих пациенток составляют

аборт или утративших информацию

сельские женщины со сроком беременности

более 12 недель. Существенное снижение числа

пациенток, обращающихся за услугами при

сроке беременности более 12 недель, является

свидетельством успешности радиопрограмм

Ассоциации Х, являющейся членом МФПР, и ее

совместных инициатив с медработниками мест-

ных общин, направленных на то, чтобы убедить

женщин, особенно в сельской местности, как

можно раньше обращаться за услугами.

4

Хирургические аборты

1068

–

4.1

Методом аспирации

1068

–

4.2

Методом расширения шейки матки

–

–

и выскабливания

4.3

Другими методами

–

–

5

Медикаментозный

80

–

Как только клиника Х получила статус признан-

аборт (стимулированный

ного правительством учреждения по предостав-

лекарственными средствами)

лению медикаментозного аборта, число паци-

енток, которым был сделан медикаментозный

аборт, возросло в четыре раза по сравнению

с предыдущим отчетным периодом.

5 Статистические данные по услугам – в помощь управлению программой

63

Итого

Комментарии

Статистические данные

Число

Число

пациентов

услуг

6

Лечение неполного аборта

–

–

7

Консультирование после аборта

1141

–

За отчетный период процент пациенток, полу-

чившим послеабортные консультации, возрос

с 97% до 99%. Как ожидается, проведенные

в декабре 2010 г. курсы повышения профессио-

нальной квалификации для консультантов помо-

гут поддержать эту тенденцию роста и повысить

качество предоставляемых консультаций.

8

медицинское наблюдение и лече-

694

–

ние после аборта

8.1

После аборта или/и полученного

694

–

В отчетный период было достигнуто значитель-

лечения по поводу неполного аборта

ное возрастание доли тех пациенток, которым

в клинике Ассоциации-члена МФПР

было предоставлено медицинское наблюдение

и лечение после получения ими в клинике услуг

по аборту (от 39% до 60%). Это осуществлялось

в виде либо телефонных бесед, либо посещения

пациентки на дому специальным работником,

поскольку многие пациентки были удовлет-

ворены услугами и не нуждались в повторных

посещениях клиники для послеабортного

наблюдения. Хотя важность посещений клиники

в этот период будет по-прежнему обсуждаться

в ходе послеабортных консультаций, Ассоциация

Х-член МФПР будет также отслеживать и укре-

плять существующий в клиниках механизм

послеабортного медицинского наблюдения

и лечения.

8.2

Пациентки, которым был сделан аборт

–

–

в медицинском учреждением, являю-

щимся официальным партнером,

и прибывшие в клинику Ассоциации-

члена МФПР по его направлению

8.3

Пациентки, которым был сделан аборт

–

–

в клинике, не являющей официаль-

ным партнером, и прибывшие в кли-

нику Ассоциации-члена МФПР

8.4

Пациентки, обратившиеся в клинику

8

–

Этим пациенткам аборт был сделан

по собственной инициативе (без

в частном лечебном учреждении, а затем они

направления)

пришли в клинику на медицинский осмотр

и консультацию по вопросу контрацепции.

9

Общее число пациенток, начав-

971

–

В отчетный период 85% пациенток

ших применять контрацепцию

в послеабортный период начали применять

после аборта

контрацепцию, что соответствует показателю,

достигнутому в предыдущий период.

Однако, использование долговременных

методов контрацепции возросло с 7%

до 18%. Как ожидается, практическое

обучение по доабортному и послеабортному

консультированию, которое недавно

прошли штатные медсестры, будет

способствовать увеличению доли пациенток,

начинающих применять контрацепцию

в послеабортный период.

Презервативы

269

–

28%

Таблетки

326

–

33%

Итого

Комментарии

Статистические данные

Число

Число

пациентов

услуг

Инъекционные контрацептивы

201

–

21%

Импланты

57

–

6%

ВМС

118

–

12% – самый большой рост (с 1% до 12%) был

зафиксирован в использовании ВМС. Этот рост

можно отнести на счет более пристального

внимания, которое в ходе мониторинга

и обучения сотрудники клиники стали уделять

вопросу предоставления долговременных

методов контрацепции.

Окклюзия маточных труб

–

–

Вазэктомия

–

–

Экстренная контрацепция

–

–

Другие современные методы (пожа-

–

–

луйста, укажите конкретно)

10

Пациентки, которым было дано

8

–

Старшие медсестры по наблюдению за паци-

направление в другое лечебное

ентками вне клиник Ассоциации Х-члена МФПР

учреждение (п. 3.2), и которым

отслеживали состояние всех клиенток, которым

клиника Ассоциации-члена МФПР

были ранее выданы направления в другие

затем предоставила медицинское

лечебные учреждения. Они выяснили, что паци-

наблюдение и лечение

ентки получили необходимые услуги в районных

больницах и что процесс реабилитации протекал

хорошо.

11

Общие число пациенток,

4404

–

В это число входят и те 86 пациенток, которым

пользующихся контрацептивами,

услуги в сфере планирования семьи были

и число услуг по контрацепции

предоставлены передвижной клиникой

(данные с разбивкой по категориям см. ниже).

Использование долговременных методов

контрацепции осталось на прежнем уровне

(приблизительно 10% в течение 2010 г.), но, как

ожидается, их удельный вес возрастет по мере

того, как эти методы станут доступными во всех

клиниках в первом квартале 2011 г.

Презервативы

973

–

22% от общего числа (18-ти пациенткам были

предоставлены передвижной клиникой).

Таблетки

1058

–

24% от общего числа (44-ем пациенткам были

предоставлены передвижной клиникой).

Инъекционные контрацептивы

1882

–

43% от общего числа (15-ти пациенткам были

предоставлены передвижной клиникой).

Импланты

184

–

4% от общего числа (4-ем пациенткам были

предоставлены передвижной клиникой).

ВМС

266

–

6% от общего числа (5-ти пациенткам были

предоставлены передвижной клиникой).

Окклюзия маточных труб

–

–

Внедрение услуг по окклюзии маточных труб

было отсрочено из-за текучести кадров в кли-

никах. Однако, ожидается, что клиники X,

Y и Z приступят к предоставлению этих услуг

в первом квартале 2011 г.

Вазэктомия

2

–

Услуги по вазэктомии, проводимой без

применения скальпеля, начали предоставлять

в клинике X в декабре 2010 г.

5 Статистические данные по услугам – в помощь управлению программой

65

Итого

Комментарии

Статистические данные

Число

Число

пациентов

услуг

Экстренная контрацепция

–

–

12 пациенткам была предоставлена экстренная

контрацепция (3 пациенткам – в передвижной

клинике).

Другие современные методы

39

–

1% – женские презервативы.

(пожалуйста, укажите конкретно)

Информация об осложнениях

–

–

происшедших в клинике

Ассоциации-члена МФПР

12

Осложнения после аборта,

2

–

Коэффициент осложнений существенно снизился

методом аспирации по видуу

за отчетный период (с 1,2% до 0,2%), что может

осложнения:

быть отнесено на счет внимания, уделяемого

навыкам медработников в ходе регулярно

проводимого мониторинга и контроля.

12.1

Остатки плодного яйца

–

–

12.2

Обильное кровотечение

2

–

Пациентки прошли лечение в клиниках

Ассоциации-члена МФПР, а впоследствии нахо-

дились под медицинским наблюдением, с тем

чтобы врачи убедились, что состояние их здоро-

вья – нормальное.

12.3

Травма, нанесенная матке, шейке

–

–

матки или влагалищу

12.4

Шок

–

–

12.5

Инфекция

–

–

12.6

Продолжающаяся беременность

–

–

13

Осложнения после аборта, сделан-

–

–

ного методом расширения шейки

матки и выскабливания (по виду

осложнения)

13.1

Остатки плодного яйца

–

–

13.2

Обильное кровотечение

–

–

13.3

Травма, нанесенная матке, шейке

–

–

матки или влагалищу

13.4

Шок

–

–

13.5

Инфекция

–

–

13.6

Продолжающаяся беременность

–

–

14

Осложнения после

5

–

Несмотря на то, что коэффициент послеаборт-

медикаментозного аборта

ных осложнений снизился вдвое за отчетный

(аборта, стимулированного

период, строгий контроль за качеством меди-

лекарственными средствами) (по

цинских услуг по аборту будет оставаться

виду осложнения)

приоритетом. Все осложнения были устранены

в клиниках, а затем пациентки находились под

медицинским наблюдением для обеспечения их

полной реабилитации.

14.1

Остаточные продукты зачатья

3

–

14.2

Обильное кровотечение

2

–

14.3

Продолжающаяся беременность

–

–

6 Мониторинг клиник

69