4 курс / Акушерство и гинекология / Перинеология_Опущение_и_выпадение_половых_органов_Радзинский_В_Е

Рис. 6.30. Типы синтетических имплантатов

Рис. 6.31. Набор инструментов для установки сетчатых имплантантов

Рис. 6.32. «Жесткая» фиксация сетчатого имплантата

191

Рис. 6.33. Сетчатый имплантант для реконструкции переднего отдела тазового дна.

Рукава системы проведены сквозь обтураторные мембраны, через сухожильные дуги тазовой фасции с обеих сторон. Сетчатый имплантат установлен под мочевым пузырем

Рис. 6.34. Сетчатый имплантант для реконструкции заднего отдела тазового дна.

Рукава системы проведены через крестово-остистые связки с обеих сторон. Сетчатый имплантат установлен на переднюю стенку прямой кишки

192

Рис. 6.35. Сетчатый имплантант для полной реконструкции тазового дна.

Сетчатый имплантат расположен под мочевым пузырем и на передней стенке прямой кишки

Рис. 6.36. Эрозия стенки влагалища после установки синтетического имплантата

193

Рис. 6.37. Модификация классической операции экстраперитонеального неофасциогенеза с использованием сетчатого имплантанта - первый момент.

Края рукавов проводятся подкожно и сшиваются между собой

194

Рис. 6.38. Модификация классической операции экстраперитонеального неофасциогенеза с использованием сетчатого имплантанта - второй момент.

Дополнительные рукава заднего протеза проводятся за мышцей, поднимающей задний проход с обеих сторон. Кольпоперинеолеваторопластика

Рис. 6.39. Влагалищные тренажеры тазового дна

195

Рис. 7.01. Алгоритм врачебной тактики по профилактике, диагностике и лечению несостоятельности тазового дна

196

Рис. 8.01. Перинеотомия (красной линией показано направление латеральной перинеотомии)

Рис. 8.02. Эпизиотомия

197

Рис. 8.03. Разрыв промежности:

А — I степени; Б — II степени; В — III степени

198