![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Акушерство и гинекология / Организация_акушерско_гинекологической_помощи_СтГМА
.pdf![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e61x1.jpg)
Порядок.
•Органами управления здравоохранением субъекта РФ разрабатываются и утверждаются
листы маршрутизации женщин (клинический путь) в случае
возникновения осложнений беременности, в т.ч. и экстрагенитальной патологии.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e62x1.jpg)
Порядок.
•При физиологическом течении беременности осмотры проводятся:
акушером-гинекологом – не менее 10 раз;
терапевтом, стоматологом - не менее 3 раз;
отоларингологом, офтальмологом – не менее 2 раз;
другими специалистами - по показания, с учетом соответствующей патологии.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e63x1.jpg)
Ультразвуковое исследование
• Скрининговое УЗИ плода проводится:
-11-14 недель беременности;
-20-22 недели;
-30-32 недели.
В11-14 недель беременности проводится забор крови для биохимического скрининга (плазменный альбумин ассоциированный с беременностью, хорионический гонадотропин).
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e64x1.jpg)
Порядок.
•В случае угрозы прерывания беременности и преждевременных
родов после 22 недель
беременности, госпитализация беременной осуществляется в акушерское отделение, где есть отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в т.ч. с экстремально низкой массой тела.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e65x1.jpg)
Порядок.
• При сроке беременности 35-36
нед. с учетом течения беременности , оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований и консультаций врачамиспециалистами, акушер-гинеколог формулирует полный диагноз и
определяет место планового родоразрешения.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e66x1.jpg)
Порядок.
•Для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям в сроке до 22 недель беременности, женщины направляются в гинекологическое отделение учреждений здравоохранения, имеющих возможность оказания специализированной (в т.ч. реанимационной) помощи.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e67x1.jpg)
Критерии.
• Критериями качества работы
женской консультации являются:
-показатель ранней постановки на учет по беременности;
-частота невынашивания беременности;
-показатели материнской, перинатальной заболеваемости и смертности;
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e68x1.jpg)
Критерии.
-отсутствие антенатальной гибели плода;
-отсутствие врожденных аномалий развития, не выявленных во время беременности;
-разрывов матки до госпитализации;
-несвоевременной госпитализации при гипертензии средней степени;
-несвоевременной госпитализации при переношенной беременности.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e69x1.jpg)
Стандарты.
•Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется в соответствии со
стандартами медицинской помощи.
![](/html/65070/203/html_wP8FJn1lxU.I65u/htmlconvd-IN6z9e70x1.jpg)
Порядок.
•Оказание медицинской помощи беременным с врожденными пороками сердца у матери и плода, при неотложных состояниях беременной, роженицы, родильницы, при гинекологической патологии (в т.ч. у детей) определены установленным Порядком приказа №808.