4 курс / Акушерство и гинекология / Оперативная_гинекология_Макаров_P_P_,_Габелов_А_А_
.pdfуменьшающие секрецию бронхов.
Легкоранимыми оказываются больные с заболеваниями щитовидной железы. Такие больные в послеоперационном периоде нуждаются в назначении больших количеств болеутоляющих средств. Проводившуюся перед операцией терапию (например, по поводу тиреотоксикоза) следует продолжать и в послеоперационном периоде. Необходимо иметь в виду, что у таких больных может оказаться подавленной функция надпочечников.
У больных диабетом в послеоперационном периоде целесообразно осуществлять контроль за содержанием сахара в крови и показателями щелочного резерва, так как при диабете могут наблюдаться плохое заживление ран, воспалительные и инфекционные заболевания, легочные осложнения, сердечно-сосудистые нарушения и флебиты. Плановые операции у таких больных осуществляются только после соответствующей предоперационной подготовки. Профилактика подобных осложнений должна проводиться и в послеоперационном периоде. Нужно систематически исследовать мочу (белок, сахар, ацетон), а также уровень сахара в крови. Если диурез повышается, исчезают кетоновые тела в моче, снижается содержание сахара крови и поднимается щелочной резерв (выше 20 об.%), то можно считать, что послеоперационный период протекает вполне благоприятно. Если же появляются чувство голода, обильное потоотделение, судорожное подергивание мышц, а в тяжелых случаях конвульсии, это свидетельствует о наступлении гипергликемической комы.
При развитии гипогликемической комы больные ощущают жажду; могут появиться судорожные сокращения мышц брюшной стенки, хриплое дыхание, признаки обезвоживания, снижение внутриглазного давления, исчезает также ряд рефлексов. Состояние комы — очень тяжелое осложнение послеоперационного периода. Все лечебные мероприятия, необходимые для устранения проявлений диабета в послеоперационном периоде, должны проводиться совместно с терапевтом и эндокринологом.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Абрамова М. М. Атлас гистеросальпингографии. — М.: Медгиз 1963. -126 с. Алейникова Т. П. Клиника, диагностика и лечение рака тела матки. — М., 1968. - 20 с.
Александров М. С. Образование искусственного влагалища из сигмовидной кишки. — М.:
Медгиз, 1955. — 188 с.
Атабеков Д. И. Гнойные очаги в малом тазу у женщин. — М., 1953 — 92 с. Атабеков Д. Н. Очерки по урогинекологии. — М.: Медгиз, 1954.— 143 с.
Бакшеев Н. С., Бакшеева А. А. Лечение рака яичников.—Киев, Здоров'я, 1969. - 168 с.
Бакшеев Н. С., Миляновский А. И., Ильяшенко Н. А. Злокачественные новообразования женских половых органов. — М.: Медицина, 1977.-328 с.
Баскаков В. П. Эндометриозы. — Л.: Медицина, 1966. —254 с.
Бодяжина В. И., Жмакин К. Н. Учебник гинекологии. — М.: Медицина, 1967.-364 с. Бохман Я. В. Клиника и лечение рака шейки матки. — Кишинев, Штиинца, 1976.-234 с. Бохман Я. В. Метастазы рака матки. — Л.: Медицина, 1976. — 159 с.
Брауде И. Л., Персианинов Л. С. Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии. — М.: Медгиз, 1962. — 359 с.
Василевская Л. Н., Винокур М. Л. Основы кольпоскопии. — М.: Мед-учпособие, 1971. -
107 с.
Винницкая В. К. Пути метастазирования рака матки. — Киев, Здоров'я, 1977.-111 с. Вопросы патогенеза, лечения и профилактики предраковых состояний шейки матки/Под
ред. М. А. Петрова-Маслакова. — Л.: Медицина, 1965. -174 с.
Гавелов А. А. Общие принципы комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований гениталий (методические рекомендации). — Л.,
1976. — 67 с.
Гиговский Е. Е. Однорукавный метод образования влагалища у женщины из сигмовидной кишки. — М.: Медгиз, 1963. — 83 с.
Глазунов М. Ф. Опухоли яичников. — Л.: Медгиз, 1961. — 326 с.
Глебова М. И. Рак матки (Заболеваемость и смертность). — М.: Медицина, 1977. - 103 с. Голубев В. А. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний женских половых
органов. — Киев, Здоров'я, 1975. — 118 с.
Грязнова И. М. Рентгеноконтрастная пельвеография и эндоскопия в гинекологии. — М.:
Медицина, 1972. —280 с.
Давыдов С. Н. Брюшинный кольпопоэз. — Л.: Медицина, 1977.— 87 с.
Давыдов С. И., Хромов Б. М., Шейко В. З. Атлас гинекологических операций. — Л.:
Медицина, 1973. — 290 с.
Деражне А Б. Преклинический рак шейки матки.-Л.: Медицина 1972. -222 с. Дилъман В. М. Эндокринологическая онкология. — Л.: Медицина, 1974. — 399 с
Кисты и кистомы яичников / Под ред. В. И. Бодяжиной. — М.: Медицина, 1969. -191 с. Козлова А. В. Лучевая терапия злокачественных опухолей. — М.: Медицина, 1971.-351 с. Колачевская Е. Н. Туберкулез женских половых органов. — М.: Медицина, 1975.-211 с. Лукьянченко Б. Я. Лимфография. — М.: Медицина, 1966. - 219 с.
Мажбиц А. М. Оперативная урогинекология. — Л.: Медицина, 1964.— 415 с Макаренко Т. П., Харитонов Л. Г., Богданов А. В. Ведение послеоперационного периода у
больных общехирургического профиля. — М.: Медицина, 1976. - 239 с. Макаров Р. Р. Внематочная беременность.— Л.: Медгиз, 1958.— 128 с.
Макаров Р. Р., Фигурнов К. М. Клинические лекции по избранным главам акушерства. —
Вып. 3. —Л.: Медгиз, 1969.—455 с.— Вып. 3.
Мандельштам А. Э. Семиотика и диагностика женских болезней. — Л.: Медицина, 1976.-
695 с.
Мошков Б. Н. Опухоли половой сферы девочек. — Киев, Госмедиздат УССР, 1960.-72 с.
Мухина Е. П. Саркомы матки. — Л.: Медицина, 1966. — 99 с. Нечаева И. Д. Опухоли яичников. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. — Л.: Медицина, 1966. — 176 с.
Нечаева И. Д., Дильман В. М. Хорионэпителиома матки. — Л., 1976.
Новикова Л. А., Григорова Т. М. Хорионэпителиома матки. — Л.: Медицина, 1968. — 160 с.
Персианинов Л.. С. Оперативная гинекология. — Изд. 2-е. — М.: Медицина, 1976. — 576 с.
Савицкий Г. А. Хирургическое лечение врожденных аномалий полового развития в гинекологической практике. — М.: Медицина, 1975. — 159 с.
Селезнева Н. Д. Неотложная помощь в гинекологии. — М.: Медицина, 1976. — 167 с. Серебров А. И. Оперативная гинекология. — Л.: Медицина, 1965.— 223 с. Серебров А. И. Рак матки. — Л.: Медицина, 1968. — 326 с.
Arvay N., Picard J. D. La lymphographie. — Paris, 1963. Cancer of the uterine cervix / Ed. E. С Easson. — London, 1973.
Hausswald H. R., Seidenschnur G. Gynakologische Laparoskopie. — Leipzig, 1976. Horsky J. Pneumopelvigrafie v gynekologii. — Rraha, 1961.
Kepp R., Staemmler H. J. Lehrbuch der Gynakologie. 11. Verarbeiterte und erweiterte Auflage. - Stuttgart, 1975.
Kraus F. Gynaecologic pathology, — Saint Louis, 1967. Nelson J. H. Atlas of radical pelvic surgery. — London, 1969.
Notfallversorgung in der Gynakologie und Geburtshilfe. Hsg. L. W. Ahnfeld, M. Halmagyi. — Berlin, 1975.
Reiffenstuhl G., Platzer W. Die vaginalen Operationen. Chirargische Anatomie und Operationslehre. — Miinchen, 1974.
Те Linde R. W., Mattingly R. F. Operative gynecology. — Philadelphia, 1970.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ------------------------------------------------------------------------------------------------- |
3 |
|
Ч а с т ь |
I |
|
Принципы хирургической службы в гинекологической практике |
|
|
Глава 1. Общие рекомендации по организации хирургической службы и методам |
|
|
обучения оперативной технике --------------------------------------------------------------- |
5 |
|
Ч а с т ь |
I I |
|
Влагалищные операции и операции на шейке матки |
|
|
Глава 2. Общие рекомендации по выполнению хирургических вмешательств со стороны |
||
влагалища ---------------------------------------------------------------------------------------- |
27 |
|
Глава 3. Техника операций на наружных половых органах и влагалище --------------------- |
38 |
|
Глава 4. Пластические операции по поводу старых разрывов промежности, |
|
|
недостаточности тазового дна, опущений и выпадений половых органов и прямой |
||
кишки --------------------------------------------------------------------------------------------- |
50 |
|
Глава 5. Хирургическое лечение свищей ------------------------------------------------------------ |
70 |
|
Глава 6. Операции на влагалищной части шейки матки ------------------------------------------ |
94 |
|
Ч а с т ь |
I I I |
|
Гинекологические операции с брюшностеночным оперативным доступом |
|
|
Глава 7. Некоторые вопросы топографической анатомии брюшной стенки и общие |
|
|
рекомендации по хирургической технике ----------------------------------------------- |
115 |
|
Глава 8. Операции по исправлению положения матки ------------------------------------------ |
133 |
|
Глава 9. Операции на маточных трубах ------------------------------------------------------------ |
138 |
|
Глава 10. |
Операции на яичниках --------------------------------------------------------------------- |
145 |
Глава 11. |
Операции на матке ------------------------------------------------------------------------- |
167 |
Глава 12. |
Операции образования искусственного влагалища --------------------------------- |
182 |
Глава 13. |
Операции по поводу внематочной беременности ------------------------------------ |
190 |
Глава 14. |
Рентгеноконтрастные и эндоскопические методы диагностики в |
|
гинекологии ------------------------------------------------------------------------------------ |
207 |
|
Ч а с т ь |
I V |
|
Хирургическое, комбинированное и комплексное лечение злокачественных |
|
|
новообразований гениталий |
|
|
Глава 15. |
Общие принципы лечения злокачественных новообразований гениталий ----- |
231 |
Глава 16. |
Хирургическое и комбинированное лечение рака наружных половых |
|
органов ------------------------------------------------------------------------------------------ |
238 |
|
Глава 17 Методы лечения больных раком шейки матки ---------------------------------------- |
250 |
|
Глава 18 Комбинированные и комплексные методы лечения больных со |
|
|
злокачественными новообразованиями тела, матки ---------------------------------- |
267 |
|
Глава 19. |
Методы лечения больных со злокачественными опухолями яичников --------- |
279 |
Ч а с т ь |
V |
|
Хирургическое лечение травматических повреждении половых органов и гнойных |
||
заболеваний в малом тазу |
|
|
Глава 20. |
Травматические повреждения наружных половых органов ----------------------- |
301 |
Глава 21 Хирургическое лечение ограниченного и разлитого перитонита, а также |
|
|
гнойного воспаления тазовой клетчатки ------------------------------------------------- |
304 |
Ч а с т ь V I |
|
Ведение послеоперационного периода |
|
Глава 22. Ведение послеоперационного периода |
------------------------------------------------- 314 |
Список литературы ------------------------------------------------------------------------------------- |
325 |
ИБ № 1997
РОМАН РОМАНОВИЧ МАКАРОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ ГАВЕЛОВ
Оперативная гинекология
Редактор В. М. Мазурова
Художественный редактор Л. Д. Виноградова Переплет художника Технический редактор В. И. Табенская Корректор Л. Ф. Карасева
_____________________________________________________________________________
Сдано в набор 20. 11. 78. Подписано к печати 03. 09. 79. Формат бумаги 84 X 108 1/32 Бум. офсет. № 2. Гарн. Таймс. Печать офсетная. Усл. печ. л. 17,22. Уч.-изд. л. 19,59. Тираж 100000 экз. Заказ 855 Цена 1 р. 20 к.
_____________________________________________________________________________
Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина», Москва, Петроверигский пер., 6/8
Ярославский полиграфкомбинат Союзполиграфпрома при Государственном комитете СССР
по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 150014, Ярославль, ул. Свободы, 97.