4 курс / Акушерство и гинекология / Неотложные_состояния_и_анестезия_в_акушерстве_Клиническая_патофизиология
.pdfгиперкалиемией, так как перечисленные средства выводят К+ из организма (глюкокортикоиды, фуросемид) или увеличивают по ступление этого катиона внутрь клеток (инсулин).
Кроме того, антигиперкалиемическое действие оказывают и мероприятия, направленное на устранение ацидоза. Для профи лактики тромбозов и коагулопатии потребления (в случае разви тия ДВС-синдрома) необходимо использовать гепарин (см. главу «Лечение ДВС-синдрома»). Рекомендуемое некоторыми авторами введение сердечных гликозидов при развитии острой сердечной недостаточности требует отдельного обсуждения и проверки в связи с особенностями структурно-метаболических нарушений в мио карде, в частности обмена Са++ в случае ЗГ, связанных с генети ческой патологией поперечнополосатой мышечной ткани. Такого же отношения заслуживают попытки использовать в этих случаях внутрисердечное введение препаратов Са++, а также адреналина для восстановления работы сердца, учитывая, что остановка сер дца нередко происходит в систоле в результате избыточного на копления Са++ в саркоплазме.