4 курс / Акушерство и гинекология / kvalifikatsionnye-testy_dlya_akusherov-ginekologov

076.Общие принципы лечения больных эндометриозом

1)выбор метода лечения определяется, главным образом, тяжестью заболевания и возрастом больной

2)лечение должно быть индивидуальным

3)там, где это возможно, предпочтительнее метод оперативной лапароскопии

4)лечить должны не все гинекологи, а только те из них, кто располагает специальными знаниями по этой проблеме

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

077.Применением переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода с целью реабилитации у больных, оперированных по поводу распространенных форм эндометриоза, достигается следующее воздействие на организм 1) противовоспалительное 2) болеутоляющее 3) дегидратирующее

4) активизирующее иммунокомпетентную систему а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

078.Основные задачи при лечении больных с генитальным эндометриозом

1)подавление клинически активного эндометриоза гормональными препаратами

2)избавление пациенток от последствий эндометриоза в виде рубцово-спаечного процесса малом тазу

3)нормализация репродуктивной функции (у пациенток детородного возраста)

4)нормализация психо-неврологических реакций

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

- 433 -

079.Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза

1)прямая кишка

2)мочевой пузырь

3)послеоперационный рубец

4)область пупка

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные локализации г) верно 4 д) ничего из перечисленного

080.Действие даназола (дановала, даногена) у больных эндометриозом

1)подавляет стероидогенез в гонадах и надпочечниках

2)снижает пик ЛГ и ФСГ

3)снижает уровень пролактина

4)подавляет аутоантитела

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

081.Профилактика развития генитального эндометриоза

1)исключение (по возможности)

специального гинекологического исследования во время менструации

2)проведение реабилитационных мероприятий после осложненных родов

3)лечение больных с хроническим эндометритом, сальпингоофоритом

4)проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки за 1-3 дня до начала менструации

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

- 434 -

Раздел 19

БЕСПЛОДИЕ

001.Под термином "бесплодный брак" подразумевается а) отсутствие у супругов способности к зачатию

б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию в) и то, и другое г) ни то, ни другое

002.Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни

без применения контрацептивов беременность не наступает

в течение не менее а) 0.5 года б) 1 года в) 2.5 лет г) 5 лет

003.Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам а) 0.5-1% б) 2-3% в) 15-20%

г) более 30%

004.Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через а) 5 мин б) 10-15 мин

в) 30-60 мин г) 2-3 часа

005.Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через а) 5 мин б) 30-60 мин в) 1.5-2 часа г) 6 часов

006.Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение а) 6-12 часов б) 24-48 часов в) 3-5 суток г) 10 суток

- 435 -

007.Сперматозоиды после проникновения в матку и трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение а) 6-12 часов б) 24-48 часов в) 3-5 суток г) 10 суток

008.После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение а) 6 часов б) 12-24 часов в) 3-5 суток г) 10 суток

009.Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном свидетельствует о том, что а) источником гиперандрогении являются яичники

б) источником гиперандрогении являются надпочечники в) гиперандрогения связана с аденомой гипофиза

г) гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника

010.Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с лечебной целью у больных а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников

б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника в) с адреногенитальным синдромом г) верно а) и б)

д) со всем перечисленным

011.Положительная проба с гестагенами для диагностики склерокистоза яичников заключается а) во введении внутримышечно 250 мг

17-α-оксипрогестерона-капроната однократно б) в появлении кровянистых выделений из половых путей

через 7-8 дней после отмены гестагенов в) в снижении экскреции 17-КС (после отмены гестагенов)

на 50% и больше г) верно а) и в)

д) во всем перечисленном

- 436 -

012.Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен а) угнетением функции яичников

б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов

д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ

013.Лечебно-диагностический эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов при гиперандрогении обусловлен а) угнетением функции яичников

б) угнетением функции надпочечников в) угнетением продукции АКТГ г) ускорением инактивации андрогенов

д) угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом

014.При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать а) с момента установления диагноза

б) после установления менструальной функции в) после замужества

(в зависимости от времени планируемой беременности) г) только после родов

015.Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо а) длительная циклическая терапия половыми гормонами

б) стимуляция овуляции в) клиновидная резекция яичников

г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно

016.При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено а) выраженным нарушением жирового обмена б) постоянной гипотермией тела в) угнетением процессов овуляции

г) уплотнением белочной оболочки яичников д) всем перечисленным

- 437 -

017.При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием показано а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией

гормоном щитовидной железы б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины

и уровня тиреоидных гормонов в крови в) назначение тиреоидина г) в терапии не нуждается д) ничего из перечисленного

018.Оптимальная длительность применения парлодела с целью восстановления репродуктивной функции при гиперпролактинемии, как правило, составляет а) постоянное применение б) не менее 1.5-2 лет в) 1 год г) 3-6 месяцев

019.При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии)

а) на первом месяце б) на третьем месяце в) через 1 год г) через 1.5-2 года

020.Причины бесплодия женщин в браке а) воспалительные заболевания половых органов

б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикации г) верно а) и б)

д) все перечисленные причины

021.Трубное бесплодие может быть обусловлено а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы б) нарушением рецепции в маточной трубе в) инфантилизмом г) верно б) и в)

д) всем перечисленным

022.При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют а) тиреоидин б) клостилбегит в) дийодтирозин г) верно а) и б)

д) все перечисленное

- 438 -

023.Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается а) гиперсекрецией ЛГ б) повышением индекса ЛГ/ФСГ

в) умеренной гиперпролактинемией г) верно а) и б)

д) всем перечисленным

024.Проба с дексаметазоном считается положительной, если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи

а) повышение на 50% и более б) повышение на 10-20% в) понижение на 10-20%

г) понижение на 50% и более

025.Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме а) отсутствия менструации и беременности

б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании)

в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин г) кариотипа 46 ХО д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому

впролиферативной фазе нормального менструального цикла

026.Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных

1)с сочетанной формой склерокистоза яичников

2)с адреногенитальным синдромом

3)с гиперандрогенией любого генеза

4)с арренобластомой яичника

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного

- 439 -

027.Причиной развития дисгенезии гонад является

1)хромосомные аномалии на ранних стадиях овогенеза и сперматогенеза

2)воздействие неблагоприятных факторов на гонады плода

впериод их дифференцировки

3)воздействие радиации в репродуктивном возрасте

4)воздействие воспалительного процесса в половых органах

впериод становления менструальной функции

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

028.Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие

1)ткани яичника или его резкое недоразвитие

2)матки или ее резкое недоразвитие

3)продукции гонадотропинов

4)чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всего перечисленного г) верно 4

д) ничего из перечисленного

029.Повышенная продукция пролактина у больных с бесплодием может быть обусловлена

1)развитием новообразования в гипоталамусе

2)развитием аденомы гипофиза

3)снижением продукции в гипоталамусе пролактинингибирующего фактора

4)длительным приемом нейролептиков

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всем перечисленным г) верно 4

д) ничем из перечисленного

- 440 -

030.Гиперпролактинемия часто сопровождается

1)ановуляцией

2)недостаточностью лютеиновой фазы цикла

3)аменореей-галактореей

4)повышением продукции ФСГ а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) всем перечисленным г) верно 4

д) ничем из перечисленного

031.Механизм действия парлодела при функциональном характере гиперпролактинемии

1)угнетает секрецию пролактина

2)освобождает рецепторы ЛГ

3)восстанавливает гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимоотношения

4)блокирует выработку андрогенов

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно

032.Суточная доза парлодела зависит

1)от длительности заболевания

2)от исходного уровня эстрогенов

3)от данных гистологического исследования соскоба эндометрия

4)от уровня пролактина в крови

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) от всего перечисленного г) верно 4

д) ни от чего из перечисленного

033.Причиной гиперандрогении может являться

1)гипертеноз яичника

2)арренобластома яичника

3)склерокистоз яичника

4)феохромоцитома надпочечника

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

- 441 -

034.При бесплодии, обусловленном адреногенитальным синдромом, у больных с признаками генитального инфантилизма показано 1) назначение дексаметазона (преднизолона)

под контролем 17-кетостероидов в суточном количестве мочи 2) проведение двуфазной гормональной терапии

(эстрогены в I фазу, гестагены во II фазу) прерывистыми циклами по 2-3 месяца с интервалом в 2 месяца

3) в интервале между гормональной терапией - назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), витаминов Е и С

во II фазу менструального цикла

4) при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии - проведение клиновидной резекции яичников

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленное г) верно 4

д) ничего из перечисленного

035.Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз синдрома истощения яичников, являются

1)тесты функциональной диагностики

2)определение гонадотропных гормонов

3)определение половых гормонов

4)биопсия яичников

а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2

в) все перечисленные методы г) верно 4 д) ничего из перечисленного

- 442 -