стерилизация

ТЕМА: ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Цель работы: Познакомиться с этапами предстерилизационной очистки, целями и принципами работы ЦСО.

Студент должен знать:

• Цели, задачи и принципы работы центрального стерилизационного отделения;

• Этапы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения;

• Методы, средства и режимы стерилизации;

• Виды контроля режима и качества стерилизации.

Студент должен уметь:

• Приготовить перевязочный материал;

• Осуществить предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения;

• Осуществить контроль качества предстерилизационной очистки;

• Надеть стерильные перчатки, снять использованные перчатки, надеть стерильный халат;

• Провести укладку стерилизационных коробок.

Задание 1. Определите понятия.

Выпишите определения, используя материал учебника.

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения их попадания в организм.

Предстерилизационная очистка - второй этап обработки медицинских инструментов, который проводится после дезинфекции и отмывки изделий от дезинфектанта, с целью окончательного удаления остатков загрязнений, лекарственных препаратов и т.д.

Стерилизация - полное уничтожение микроорганизмов и их спор.

Асептика - это способ предупреждения нагноения ран.

Антисептика - это система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

Задание 2. Виды антисептики.

Заполните следующую схему:

В иды антисептики

Механическая Физическая Химическая Биологическая Хирургическая

Задание 3. Дезинфекция. Предстерилизационная очистка.

Изучив соответствующий материал учебника «Основы сестринского дела», заполните таблицу:

Этап	Название этапа	Действия	Цель действия
1	Дезинфекции	- Кипячение	Обеззараживание
		- Сжигание - Орошение - Протирание	Уничтожение условно патогенных и патогенных микроорганизмов
		- Засыпка	Обеззараживание биол.материала
2	Предстерилизационная очистка	- Замочить в моющем растворе	Удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов и т.д.
		- Мойка каждого изделия
		- Ополаскивание под проточной водой
		- Ополаскивание дистиллированной водой
		- Сушка горячим воздухом
		-Упаковка

Задание 4. Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)

Ответьте письменно на вопросы, изучив материал учебника «Основы сестринского дела».

Какие основные задачи выполняет ЦСО?

1.Обеспечение ЛПУ стерильными медицинскими предметами

2.Постоянное совершенствование и контроль всех методов

Назовите основные структурные подразделения ЦСО.

1.Функциональные помещения

2. Сектора трех типов. В «грязную зону» входят: приемочное помещение, разделенное на два сектора (собственно приемочную и временное хранилище), помещение сортировки и предварительной очистки, а также помещение для накопления грязных тележек.

Задание 5. Задания в тестовой форме

Выберите один правильный ответ.

1. Самоконтроль качества ПСО старшая медсестра лечебного отделения проводит

А) ежедневно

Б) 1 раз в неделю – правильный ответ

В) 1 раз в месяц

Г) 1 раз в квартал

2. Температурный режим сушки мединструментария перед стерилизацией, в °С

А) 60-65

Б) 70-75

В) 80-85

Г) 90-95 – правильный ответ

3. Рабочий раствор азопирама пригоден в течение

А) 30 минут

Б) 1-2 часов – правильный ответ

В) 12 часов

Г) 1 суток

4. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением 2-3 капель раствора на

А) стерильный ватный шарик

Б) стерильный тампон

В) стерильную салфетку

Г) кровяное пятно – правильный ответ

5. Время стерилизации инструментария в сухожаровом шкафу при температуре 180 °С, в мин.

А) 20

Б) 30 – правильный ответ

В) 40

Г) 60

6. Индикатор стерильности в паровом стерилизаторе при давлении 1,1 атм, экспозиции 45 мин.

А) ИС-120 – правильный ответ

Б) ИС-132

В) ИС-160

Г) ИС-180

7. Срок стерильности мединструментария в невскрытых стерилизационных коробках КС, в сутках

А) 1

Б) 3 – правильный ответ

В) 5

Г) 20

8. Время стерилизации белья в паровом стерилизаторе, в минутах

А) 40 – правильный ответ

Б) 30

В) 20

Г) 10

9. Вид укладки, содержащей медицинские халаты

А) видовая

Б) универсальная

В) целенаправленная – правильный ответ

Г) смешанная

10. Метод стерилизации белья

А) химический

Б) воздушный

В) паровой – правильный ответ

Г) Ƴ – излучение

11. Индикатор стерильности перевязочного материала, белья

А) ИС-180

Б) ИС-160

В) ИС-132 – правильный ответ

Г) ИС-120

12. Режим стерилизации металлических изделий при автоклавировании

А) 1,1 атм - 120 °С - 45 минут – правильный ответ

Б) 2 атм - 132 °С - 20 минут

В) 160 °С - 150 минут

Г) 180 °С - 60 минут

13. Режим стерилизации перевязочного материала при автоклавировании

А) 1,1 атм - 120 °С - 45 минут

Б) 2 атм - 132 °С - 20 минут – правильный ответ

В) 160 °С - 150 минут

Г) 180 °С - 60 минут

14. Химический раствор, обладающий стерилизующим действием

А) сульфохлорантин 0,2%

Б) бриллиант 2%

В) самаровка 3%

Г) перекись водорода 6% – правильный ответ

15. Стерилизацию биологических препаратов проводят

А) сухим горячим воздухом – правильный ответ

Б) паром под давлением

В) химическими препаратами

Г) Ƴ-лучами

16. Вид стерилизации одноразовых капельных систем

A) сухой жар

Б) пар под давлением – правильный ответ

B) ультразвук

Г) радиационный

17. Количество инструментов для контроля качества ПСО

А) 3% от обработанной партии

Б) 5% от обработанной партии

В) 1% от обработанной партии

Г) 1 инструмент – правильный ответ

18. Для стерилизации одноразовых изделий медицинского назначения в промышленности используют

А) УФ-лучи

Б) пар

В) Ƴ - излучение

Г) химические вещества – правильный ответ

19 Индикатор стерильности изделий из стекла и металла в паровоздушном стерилизаторе

А) ИС-180

Б) ИС-160

В) ИС-132 – правильный ответ

Г) ИС-120

20. Режим стерилизации изделий из стекла и металла в воздушном стерилизаторе

А) 1,1 атм - 120 °С - 45 минут – правильный ответ

Б) 2 атм - 132 °С - 20 минут

В) 160 °С - 120 минут

Г) 180 °С - 60 минут

Задание 6. Клинические ситуации.

Ситуация № 1.

Вы — медсестра центрального стерилизационного отделения.

При проведении контроля качества предстерилизационной очистки с помощью азопирамовой пробы в течение 1 минуты появилось окрашивание реактива в фиолетовый цвет, переходящий в бурый.

Задание:

1. Оцените ситуацию.

Реакция положительная, значит есть загрязнения

2. Ваши действия.

Повторить очистку всей партии

Ситуация № 2

Вы — старшая медицинская сестра хирургического отделения.

При определении пригодности рабочего раствора азопирама нанесли 2 капли реактива на кровяное пятно. В течение 1 минуты цвет кровяного пятна не изменился.

Задание:

1. Оцените ситуацию.

Раствор не пригоден для работы, тк реакция не прошла

2. Ваши действия.

Приготовить новый раствор

Ситуация № 3

Вы — медицинская сестра процедурного кабинета.

При вскрытии стерилизационной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что цвет индикаторной ленты ИС-132 не изменен.

Задание:

1. Оцените ситуацию.

Режим стерилизации не соблюден

2. Ваши действия:

Пользоваться содержимым стерилизационной коробки нельзя. Универсальную укладку отправить в ЦСО для повторной стерилизации.