- •Тема: «Организация хирургического стационара. Предоперационная подготовка пациента. Послеоперационный уход за больным» Контрольные вопросы
- •Чем обусловлено деление хирургического отделения на «чистую» и «гнойную» стороны?
- •Деонтология ухода за хирургическими больными.
- •Особенности деонтологии в операционной.
- •В чем особенности техники безопасности ухода за хирургическими больными?
- •Роль младшего и среднего мед. Персонала в предупреждении оставления инородных тел при полостных операциях?
- •Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях экстренных операций.
- •Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях плановых операций.
- •Психологическая подготовка больных к операции. Роль в ней мед.Сестры.
- •Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый накануне операции.
- •Как осуществляется транспортировка больных из палаты в операционную?
- •Как осуществляется перекладывание больных с операционного стола на носилки-каталку?
- •Как правильно транспортировать хирургических больных из операционной?
- •Объём мероприятий по уходу и наблюдению за больным, выполненный после транспортировки больного из операционной?
- •Какие осложнения со стороны органов дыхания могут возникнуть после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению этих осложнений?
- •Какие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы возможны в первые часы после операции? Ваши действия как палатной медсестры по предупреждению и лечению этих осложнений?
- •Какие осложнения со стороны пищеварительной системы возможны в первые часы после операции? Меры их предупреждения и лечения.
- •Какое положение в постели должны занимать больные после операции в первые часы? в последующем?
- •Какие осложнения со стороны мочевыделительной системы возможны у больных после операции? Ваши действия при их развитии?
- •Какое наблюдение и уход за послеоперационной раной и дренажами необходимы в первые часы после операции? Какие возможны осложнения? Ваши действия при их выявлении?
- •Какие осложнения со стороны нервной системы возможно у больных после операции? Ваши действия при их возникновении? Меры профилактики.
- •Меры профилактики тромбозов и тромбоэмболии после операции.
Психологическая подготовка больных к операции. Роль в ней мед.Сестры.
Ответ: Основная цель этой подготовки -- успокоить больного, вселить в него уверенность в благополучном исходе операции. Важным моментом является беседа с пациентом, родственниками до начала операции, чтобы создать доверительные отношения между больным, близкими людьми и медицинским персоналом. Большую роль играет морально-психологический климат на отделении. В мягкой форме, спокойным голосом врач, медицинская сестра должны убедить пациента в необходимости операции и получить его согласие. Убеждения такого характера особенно важны при отказе больного от операции, обусловленном недостаточными сведениями о состоянии своего здоровья
Если больной без сознания, согласие на операцию должны дать родственники, а в случае их отсутствия вопрос решает консилиум в составе двух и более врачей.
Для проведения психологической подготовки можно использовать лекарственные препараты (седативные, транквилизаторы), особенно у эмоционально-лабильных пациентов.
Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый накануне операции.
Ответ: Осуществляется он в основном младшей медсестрой. Прежде всего она должна предупредить больного, чтобы вечером накануне дня операции он ограничил прием пищи. В ужин больной может принять стакан чая или сока с кусочком белого хлеба. Утром, в день операции, он должен ничего не кушать и не пить. Кроме того, вечером и утром ему необходимо поставить очистительные клизмы с целью удаления каловых масс из кишечника . В случаях стеноза (сужения) выходного отдела желудка больному необходимо накануне операции и в день операции промыть желудок раствором соды.
Как осуществляется транспортировка больных из палаты в операционную?
Ответ: Больных транспортируют в операционную на носилках-каталке. Носилки-каталку покрывают одеялом и простыней так, чтобы осталась свободная часть, которой можно будет укрыть больного. В палате больной полностью раздевается (независимо от вида операции) и укладывается на носилки-каталку. Младшая медсестра (студент) и санитарка (студент) помогают ему раздеться и уложиться на носилки-каталку. Больного укрывают простынью или одеялом и транспортируют до операционной. В тамбуре операционной больного вместе с постелью перекладывают на носилки-каталку операционного блока. Одев маски и бахилы, младшая медсестра (студент) и санитарка (студент) завозят больного в операционную, раскрывают его и подкатывают одной стороной носилок-каталки вплотную к операционному столу. Плотно прижав носилки-каталку к операционному столу (чтобы каталка не откатилась и больной не упал под стол), помогают больному в положении на спине перейти на операционный стол (подробнее смотри тему 5, занятие 2). Затем вывозят носилки-каталку из операционной вместе с одеялом и простыней и оставляют их в специально отведенном месте.
Как осуществляется перекладывание больных с операционного стола на носилки-каталку?
Ответ: Каталку ставят вплотную к столу параллельно ему. Перекладывающие располагаются таким образом, чтобы каталка находилась между ними и столом, где лежит больной. Больного подхватывают под голову и туловище и перемещают на каталку.