5. Роль младшего и среднего мед. Персонала в предупреждении оставления инородных тел при полостных операциях?

Ответ: Операционная сестра и санитарка должны точно знать количество инструментов, салфеток, тампонов, шариков, взятых на операцию. Для учета используемого материала марлевые салфетки завязывают в пачки: большие — по 10 штук, малые и средние по 30 штук. Почти во всех случаях шарики операционная сестра подает хирургам на зажимах (тупфер), захватывая инструментом только один шарик. для ограничения операционного поля перед вскрытием органа (желудка, кишечника) и при тампонаде глубокой раны пользуются только большими салфетками, на концы которых накладывают зубчатые зажимы. Каждый студент, работающий в качестве младшего медицинского персонала в операционной точно должен знать количество отработанных инструментов во время операции. О всех несоответствиях их количества немедленно сообщить операционной сестре.

6. Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях экстренных операций.

Ответ: Основная роль в обследовании и наблюдении за такими больными принадлежит дежурному хирургу. Младшая медсестра выполняет его указания по контролю за состоянием больного, участвует в обследовании и оказании медикаментозной лечебной помощи. Младшая медсестра измеряет температуру тела, заполняет бланки для анализов крови, мочи, биохимических исследований, вызывает лаборантов и врачей-консультантов, помогает больному собрать мочу, транспортирует или сопровождает больных в диагностические кабинеты (рентгеновский, эндоскопический, смотровой и др.), в перевязочную, в комнату санитарной обработки, ассистирует врачу при выполнении перевязок и врачебных манипуляций, выполняет подкожные и внутримышечные инъекции, осуществляет санитарную обработку больных.

После санитарной обработки больной одевает чистое белье, Младшая медсестра помогает больному одеться. После одевания больного необходимо транспортировать в палату. Вид транспортировки больного в палату решает врач. Если больному можно идти, то младшая медсестра, взяв историю болезни, температурный лист и лист назначений, сопровождает его в палату. Если больному ходить нельзя или он идти не может, то его транспортируют на кресле-каталке или на носилках-каталке. В хирургическом отделении больного передают палатной медсестре. Ей же отдают историю болезни, лист назначений и температурный лист. Палатная медсестра определяет место больному (кровать, постельные принадлежности, тумбочку и т.д.), проводит лечение и оформление заявок на обследование больного согласно листа назначений. В случаях, когда заболевание у больного представляет непосредственную угрозу его жизни, больного из приемного отделения сразу транспортируют в операционную.

7. Объем мероприятий по уходу за больными, выполняемый в палате в случаях плановых операций.

Ответ: Перед плановым операциями больной может находиться в отделении от 1 до 10 дней и более в зависимости от необходимости дообследования и подготовки к операции. В функции младшей медсестры (студента) входит выполнение плана обследования больного, предписанного врачом. Она оформляет бланки для анализов крови, мочи, биохимических исследований, оформляет заказы на обследование сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, транспортирует тяжелых больных в диагностические кабинеты, оформляет вызовы для врачей-консультантов, готовит больных к инструментальным исследованиям.

С целью подготовки больных к операции младшая медсестра (студент) выполняет назначения врача: раздает жидкие и таблетированные лекарственные средства, следит за внутривенными вливаниями, осуществляет внутримышечные и подкожные инъекции лекарственных препаратов (при наличии навыков), кормит тяжелобольных, составляет порционники (заказы на питание больных), контролирует выполнение Больными санитарно-­гигиенических норм.

Необходимо также психологически подготовить больного к операции, чтобы он морально был готов на операцию и уверен в ее успехе. Младшая медсестра (студент) должны проводить беседы с больным, поддерживать их дух, убеждать в благополучном исходе операции.