
- •ДИАГНОСТИКА СМЕРТИ МОЗГА
- •В 1959 году французский врач Mollaret впервые описал состояние так называемой - запредельная
- •1968 ГОД – СОВМЕСТНАЯ КОМИССИЯ, СОСТОЯЩАЯ ИЗ МЕДИКОВ, ЮРИСТОВ И ТЕОЛОГОВ ГАРВАРДСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
- •Ad Hoc Committee of the Harvard Medical School, 1968
- •К началу 80-х годов в США было закончено и обработано первое и пока
- •СМЕРТЬ МОЗГА
- •Как это не парадоксально звучит, но смерть мозга возникла благодаря чрезвычайному прогрессу реанимации.
- •МЕТАБОЛИЗМ МОЗГА
- •СКОЛЬКО ПАЦИЕНТОВ СО СМЕРТЬЮ МОЗГА?
- •ПРИКАЗ МЗ РФ ОТ 25 ДЕКАБРЯ 2014 Г. N 908Н "О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ
- •В ЧЕСТЬ ЧЕГО Я ЭТИМ ДОЛЖЕН ЗАНИМАТЬСЯ?
- •ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ №919Н ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 Г. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ
- •Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга (включая
- •ПРИКАЗ МЗ РФ ОТ 25 ДЕКАБРЯ 2014 Г. N 908Н "О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ
- •ВРЕМЯ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ
- •СХЕМА КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- •ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЕ О СМЕРТИ МОЗГА
- •ЗРАЧКИ МИДРИАЗ. ШИРОКИЕ, НА СВЕТ НЕ РЕАГИРУЮЩИЕ ЗРАЧКИ. (3.4)
- •ОТСУТСТВИЕ КОРНЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСА (3.5)
- •ОТСУТСТВИЕ ОКУЛОЦЕФАЛИЧЕСКИХ РЕФЛЕКСОВ (3.6). НЕ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТРАВМАХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА!!!
- •ОТСУТСТВИЕ ОКУЛОВЕСТИБУЛЯРНОГО РЕФЛЕКСА (3.7.) НЕ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ!!!
- •РАЗЪЕДИНИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ (3.9)
- •ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СМЕРТИ МОЗГА
- •АНГИОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- •УСТАНОВЛЕНИЕ ОТСУТСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА
- •ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ
- •СИНДРОМ ЛАЗАРЯ (СПИНАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ)
- •СИНДРОМ ЛАЗАРЯ (СПИНАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ)
- •ДОКУМЕНТЫ
- •ПОСТАНОВЛЕНИЕ РФ № 950 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ
- •ФЕНОМЕН ЛАЗАРЯ – ВОССТАНОВЛЕНИЕ СПОНТАННОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ ПОСЛЕ СЛР
- •ВЕРОЯТНОСТЬ ОШИБКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА СМ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

СИНДРОМ ЛАЗАРЯ (СПИНАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ)
Возникают при интенсивных раздражениях рецепторов кожи и глублежащих тканей. При этом наблюдаются защитные движения (рефлекс Бехтерева—Мари— Фуа, бедренный рефлекс Ремака, укоротительный рефлекс верхней конечности и др.)

СИНДРОМ ЛАЗАРЯ (СПИНАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ)

ДОКУМЕНТЫ
Приложение к Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти
мозга (Приказ 908 н МЗ)
ПРОТОКОЛ
УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ МОЗГА
Приложение к постановлению от 20 Сентября 2012 г. N 950
Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека
ПРОТОКОЛ
УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ РФ № 950 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ
КРИТЕРИЕВ И ПРОЦЕДУРЫ УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, ПРАВИЛ ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ФОРМЫ ПРОТОКОЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА
Реанимационные мероприятия прекращены по причине (отметить необходимое):
1.констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;
2.неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;


ФЕНОМЕН ЛАЗАРЯ – ВОССТАНОВЛЕНИЕ СПОНТАННОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ ПОСЛЕ СЛР
Феномен Лазаря определяется как восстановление спонтанной циркуляции (ROSC) и самостоятельного дыхания после прекращения сердечно-легочной реанимации (СЛР). На сегодняшний день в медицинской литературе
опубликовано 38 случаев отсроченного ROSC
1.Linko K., Honkavaara P., Salmenpera M. Recovery after discontinued cardiopulmonary resuscitation // Lancet 2012; 1: 106-7.
2.Letellier N., Coulomb F., Lebec C., Brunnet J.M. Recovery after discontinued cardiopulmonary resuscitation // Lancet 2009; 1:1019.

ВЕРОЯТНОСТЬ ОШИБКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА СМ
за 45 лет с момента принятия критериев и начала установления СМ ни один пациент с
установленным диагнозом СМ
НЕ ВЫЖИЛ
