Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

бланк заявки год

.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
46.59 Кб
Скачать

Приложение

I. Наименование УЗ, адрес____ КГБУЗ«ДивногорскаяМБ» _________

____________________________________________________________________

II. Главный врач (Ф.И.О. полностью, № тел./факса):_Алиев Александр Дарвинович 83914467200___________________________________________________________

III. Лицензия на работу (услугу) по трансфузиологии ** №_** №_ЛО-24-01-003935___от _29.03.2018_до­­_________________________________________

IV. Приказ о назначении врача, ответственного за организацию трансфузионной терапии ** №__118_________ от _12.02.2019.___________

V. Врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии (Ф.И.О. полностью, телефон)__ Шахпазов Гамидулах Шахвеледович 89535950152____

_____________________________________________________________________

VI. Наличие сертификата специалиста по трансфузиологии**. Серия, № _0124310102328 __от___11.12.2018_______до______________________________

VII. Общий коечный фонд____162_____ в т.ч. по отделениям __ Хирургическое отд.-42, Терапевтич. Отд. 60, детск.отд. – 12. Гинекол – 7, Инфекц.Отд.-32, ОАР-9

VIII. Движение компонентов крови в 2018– 2020 Г.Г.

Наименование компонента

2018 г

2019 г

2020 г

Использовано для переливания

списано

Использовано для переливания

списано

Использовано для переливания

списано

Эритроцитная масса (взвесь),

в литрах

106,570

14,290

124,26

18,390

114,2

4,700

Свежезамороженная плазма,

в литрах

23,325

2,100

33,54

1,750

20,010

6,810

Концентрат тромбоцитов,

в дозах

31

0

64

0

46

0

IX. Трансфузионная активность учреждения здравоохранения (%) в 2020г._____2,72________________________________________________________

Средняя доза, среднее число переливаний на одного больного эритроцитсодержащих сред в 2020г _____0,615_________________2переливании_______________________________

Средняя доза, среднее число переливаний на одного больного свежезамороженной плазмы в 2020г_______0,420________1переливании_________________________________

Основные показания при переливании эритроцитсодержащих сред коррекция острой и хронической анемии___________________________________________

Основные показания при переливании свежезамороженной плазмы__Восстановление плазменных факторов свертывания___________

____________________________________________________________________

Причины списания эритроцитсодержащих сред___истечение срока годности______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Причины списания свежезамороженной плазмы____истечение срока годности_

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

X. Хирургическая активность (%) в 2020г.______45,24%________________________

____________________________________________________________________

Количество ожоговых больных в 2020 г_____2_____________________________

Количество гематологических больных в 2020 г._48_________________________

Число акушерско- гинекологических операций в 2020г._____185______________

Число заменных переливаний новорожденным в 2020 г.____0_________________

XI. Потребность в компонентах донорской крови на 2022г.

Наименование

Количество

1. Эритроцитная масса (взвесь), в литрах

95,305

2. Свежезамороженная плазма, в литрах

30,750

3. Концентрат тромбоцитов, в единицах***

70

3.1Концентрат тромбоцитов, в единицах «детская доза»****

0

4. Криопреципитат, в единицах

12

** необходима копия документа указанного в данном пункте.

*** 1 единицей считается компонент, содержащийся в одном контейнере с содержанием тромбоцитов от 200 до 300x109 клеток, объем 300 мл.

**** 1 «детской дозой» считается компонент, содержащийся в одном контейнере с содержанием тромбоцитов от 60 до 199x109 клеток в дозе, объем 100 мл.

Главный врач Алиев А.Д.

МП

Исполнитель (Ф.И.О. полностью, № контактного телефона):

Шахпазов Гамидулах Шахвеледович 89535950152