алгоритм реан 32 нед и менее
.pdf
Алгоритм реанимации и стабилизации состояния недоношенных новорожденных гестационного возраста 32 недели и менее
Рождение Отсроченное пережатие или сцеживание пуповины
|
• Положить на реанимационный столик на спину, головой к врачу |
||
|
• |
Определить признаки живорождения |
|
|
• Ребенка помесить в пластиковый мешок или пленку, обсушивание не проводится. |
||
6 |
• |
Подключить температурный датчик, пульсоксиметр/ЭКГ |
|
• |
Провести санацию верхних дыхательных путей (по необходимости) |
||
0 |
|||
|
|
||
|
|
|
|
с |
|
|
е |
|
ДА |
к |
ЧСС более 100 уд в мин? |
|
у |
Дыхание регулярное? |
|
н |
|
|
д |
НЕТ |
|
|
|
Стабилизация функциональной |
ДА |
|
остаточной емкости легких1 |
|
|
|
|
|
ЧСС более 60 уд в мин?
СРАР 6-8 см Н2О / неинвазивная ИВЛ
НЕТ
Интубация, ИВЛ
ДА
Стабилизация состояния, продолжить ЧСС более 60 уд в мин? 
респираторную терапию,
транспортировка в ПИТ/ОРИТН
НЕТ
•100% О2
•Непрямой массаж сердца
•Катетеризация v.umbilicalis
|
|
ДА |
В качестве старта респираторной терапии возможно |
|
ЧСС более 60 |
уд в мин? |
1 |
||
использовать: |
||||
|
|
|||
НЕТ |
• |
ИВЛ маской/неинвазивную назальную ИВЛ или |
Лекарственная терапия |
• |
маневр «продленного вдоха» с переходом на |
|
|
СРАР/ИВЛ маской или |
|
|
|
|
• |
СРАР или |
|
• |
высокочастотный СРАР/ИВЛ |