Основные показатели, характеризующие результаты выполнения ЛПУ основных ф-

ций в системе ОМС

Стационарная помощь

1.Доля медицинской помощи оказываемой через стационары (общая и в разрезе СМО) (%)

2.Планируемое и фактическое количество пациентов на квартал для получения стационарной помощи в разрезе МЭС. (чел)

3.Количество проведенных больными в стационарах койко- дней (койко- дни)

4.Стоимость одного койко- дня в стационаре (в целом и в разрезе ЛПУ) (руб.)

5.Среднее число дней работы койки в месяц (дни)

6.Средняя длительность пребывания больного в стационаре (дни)

7.Оборот койки ( в том числе по ЛПУ и по профильным отделениям ) (оборотов/месяц)

Амбулатория

1.Планируемое и фактическое количество пациентов на квартал для получения амбулаторно- поликлинической помощи в разрезе МЭС (чел.)

2.Доля обращений застрахованных к отделным врачам- специалистам АПУ, в общем количестве обратившихся в АПУ в отчетном периоде ( в разрезе врачебных специальностей) (%)

3.Стоимость одного койко- дня дневного стационара (руб.)

4.Число пациентов, обслуженных в день, на одну должность медицинского работника ЛПУ (врача и среднего медицинского персонала) (чел.)

5.Доля обратившихся пациентов, прикрепленных к данному АПУ, в общем количестве обратившихся в АПУ, в общем количестве обратившихся в АПУ пациентов (%)

6.Число процедур и манипуляций на 1 прием врача- специалиста (по разным специальностям) (ед.)

7.Средняя продолжительность лечения в дневном стационаре (дни)

Основные сводные экономико- статистические показатели, характеризующие состояние страхователя как субъекта

системы ОМС

1.Степень обеспечения территориальной программы ОМС финансовыми ресурсами (%)

2.Количество страхователей- физических лиц, проверенных в текущем году (квартале, месяце) (ед)

3.Начислено страхователям финансовых санкций (пени, штрафов) в отчетном периоде (руб.)

4.Количество и состав страхователей, получивших отсрочку (рассрочку) платежа по уплате страховых взносов по ОМС (ед.)

5.Количество жалоб и претензий страхователей, поступивших в ФОМС в отчетном периоде (чел.)

6.Сведения о поступлении текущих платежей единого социального налога (взноса) в ТФОМС в текущем году (тыс. руб)

7.Сводка по актам приема- передачи сверки расчетов плательщиков страховых взносов в ФФОМС и ТФОМС

8.Данные об ожидаемом сборе единого социального налога, пеней, штрафов (тыс. руб).

Основные организационно- экономические и финансовые показатели, характеризующие страховую медицинскую организацию как

субъект системы ОМС

1.Организационные показатели

2.Показатели финансовой устойчивости и платежеспособности

3.Показатели, характеризующие страховое поле СМО

4.Показатели, характеризующие структуру штатов СМО

5.Показатели, характеризующие интенсивность деятельности и результативность управления СМО

Показатели, характеризующие результаты осуществления СМО основных функций в

системе ОМС

1.Общие показатели, характеризующие результаты деятельности СМО

2.Показатели, характеризующие организацию ОМС и проведение финансовых расчетов

3.Показатели, характеризующие контроль СМО за объемом и качеством медицинской помощи

4.Показатели, характеризующие защиту прав застрахованных граждан и справочно- информационное обслуживание

5.Показатели, характеризующие формирование и размещение страховых резервов