Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит(РА) - хроническое

воспалительное заболевание соединительной ткани суставов, с нередким вовлечением в патологический процесс внутренних органов. Ревматоидный артрит - это самое распространенное хроническое воспаление суставов.

Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Начинается заболевание чаще всего в 30-50 лет, а средний возраст пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» составляет 58 лет. Летальность в этой группе больных составляет 27%. Это показывает, что эффективность лечения заболевания находится на крайне низком уровне, а прогноз заболевания остается неблагоприятным. Наиболее важный социально- экономический эффект РА - нарушение трудоспособности.

Трудоспособность может нарушаться уже на ранних стадиях, и ее снижение становится постоянной проблемой, оно имеет место у 27% пациентов в первые 3 года от начала РА и более чем у 85% при длительности заболевания от 8 до 11 лет.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

Цель лечения больных ревматоидным артритом:

Достижение и поддержание клинико- лабораторной ремиссии или улучшения;

Улучшение качества жизни больного.

Методы терапии ревматоидного артрита:

Базисная терапия - цитостатические иммунодепрессанты, 4-аминохинолины, соли золота, сульфасалазин, лефлуномид и др.

Модификаторы биологического ответа (антитела к ФНО-альфа - ремикейд)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикостероиды

Экстракорпоральная детоксикация

Физиотерапевтическое лечение

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Ранее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.

В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие препараты «второй линии» (их еще называют болезнь- модифицирующие или базисные препараты).

К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.