Патогенетические
механизмы церебральной ишемии
Часть I
До 1960-х – представление об одномоментном и необратимом ишемическом повреждении при нарушении мозгового кровообращения;
1970-80-е – формирование представлений о стадийности и потенциальной обратимости церебральной ишемии;
1990-2000-е – детальное описание гемодинамических, клеточных и молекулярных механизмов формирования инфаркта головного мозга, выдвижение концепции «терапевтического окна», поиск нейропротективных препаратов.
Уникальные особенности церебральной ишемии
«Эксайтотоксичность», каскадные механизмы повреждения клеток;
Действие деполяризации окружающих нейронов и возбуждающих медиаторов на соседние клетки;
Развитие воспаления в условиях гистогематического барьера
Нейрон
Структурно-функциональная единица нервной системы- специализированная клетка, способная принимать, кодировать, передавать и хранить информацию, реагировать на раздражения, устанавливать контакты с другими нейронами и клетками органов.
Нейрон
На клеточной мембране в области синапсов расположено большое количество трансмембранных белков-рецепторов, которые могут связываться с медиаторами (ацетилхолином, норадреналином, адреналином, дофамином, ГАМК, пептидами и др.). Медиаторы служат сигналом, который передается внутрь клетки и меняет ее функциональное состояние.
Строение химического синапса
1.Пресинаптическая мембрана
ссетевидными утолщениями,
собразованием шестиугольных промежутков между ними;
2.Синаптическая щель;
3.Постсинаптическая
мембрана;
4.Синаптические пузырьки;
5.Слияние синаптического пузырька с пресинаптической мембраной (Ω), освобождение медиатора в синаптическую щель;
6.Обратный захват пузырьков с медиатором;
7.Аксональные филаменты;
Из Kahle W и Frotscher M: Taschenatlas der Anatomie, vol. 3, 8th ed., Thieme, Stuttgart, 2002,
цит. по Baehr, Duus' Topical Diagnosis in Neurology, 2005
Митохондрии
25% от объёма нейрона
Место синтеза АТФ;
Патологическое действие энергетического дефицита начинается с митохондрий;
Ферменты дыхательной цепи участвуют в запуске апоптоза;
Лизосомы
Мембранные органеллы, содержащие разнообразные ферменты. Служат для переваривания внутриклеточного содержимого (например, при обновлении органелл, старые перевариваются лизосомами).
Нейроглия
(от гр. neuron- нерв, и glia-
клей)
-группа клеток (глиоцитов или глиальных клеток) нервной ткани, обеспечивающая деятельность нейронов и выполняющая функции
-опорную, -трофическую, -разграничительную, -барьерную, -секреторную, -защитную
