Антибактериальная терапия при ОРЗ и 
принципы её эмпирического назначения
Признак |
Бактериальная инфекция |
Подтверждение |
Боль в горле, налёты |
Стрептококковая ангина |
Микробиологическое |
|
|
исследование мазка |
Боль в ухе |
Острый (средний) отит |
Отоскопия |
Увеличение лимфоузла |
Лимфаденит |
Посев из зева |
Заложенность носа в течение |
Синусит |
Рентгенография, УЗИ |
2 недель и более |
|
придаточных пазух носа |
Одышка без обструкции |
Пневмония |
Рентгенография грудной |
|
|
клетки |
Асимметрия хрипов при |
Пневмония, микоплазмоз |
Рентгенография грудной |
аускультации |
|
клетки |
Втяжения грудной клетки |
Пневмония |
Рентгенография грудной |
|
|
клетки |
Тяжелый токсикоз |
Сепсис, пневмония |
Обследование после |
При неосложнённых ОРВИ системные антибиотики не показаны
Рассмотреть вопрос о назначении
антибиотика ребёнку с неосложнённой ОРВИ, т.е. не имеющему признаков бактериального заболевания, следует:
При рецидивирующем отите в анамнезе;
У детей в возрасте до 6 мес. С неблагоприятным преморбидным фоном;
При наличии клинических признаков иммунодефицита
Системное антибактериальное лечение детям с ОРЗ показано при наличии у них:
Гнойных осложненй;
Стрептококкового тонзилитта; анаэробной ангины;
Острого среднего отита;
Синусита;
Респираторного микоплазмоза и хламидоза (бронхит, атипичная пневмония);
Бактериальной пневмонии
