Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОМПДА_декабрь_2007.ppt
Скачиваний:
6
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
18.7 Mб
Скачать

Военно-полевая терапия военно-медицинская дисциплина, изучающая патологию внутренних органов, возникающую в результате воздействия на организм военнослужащих боевых средств поражения, неблагоприятных факторов военного труда и разрабатывающая организационные формы и клинические рекомендации по оказанию терапевтической помощи пораженным, больным и раненым в различных условиях боевой и повседневной деятельности войск.

Значимость военной медицины:

За 5,5 тысяч лет произошло около 15 тысяч войн.

Вних погибло 3,5 млрд. человек.

Впервую мировую войну было вовлечено 2/3 населения планеты,

Во вторую мировую войну – почти 80%.

Этапы создания военно-полевой терапии:

Начальные элементы военной медицины обнаруживаются в глубокой древности. В армиях древних Индии, Египта, Греции, Рима уже существовала целесообразная организация оказания медицинской помощи раненым и больным воинам.

1.Впервые в истории военной медицины массовые потери терапевтического профиля возникли в период первой мировой войны, когда в мае 1915 года немецкое командование впервые применило отравляющие вещества (преимущественно хлор) против русских войск.

2.В период гражданской войны были предприняты шаги к организации специализированной помощи больным и раненым путём создания специализированных хирургических, терапевтических и инфекционных госпиталей.

3.Опыт военных действий в районе озера Хасан и реки Халхин-Гол в 1938-1939 годах показал настоятельную необходимость введения специалистов-терапевтов в штат военно-медицинских подразделений в связи с ростом инфекционной патологии, развитием пневмоний у значительной части раненых в грудь и живот.

4.Во время Великой Отечественной войны была создана стройная система оказания терапевтической помощи на всех этапах медицинской эвакуации. Было организовано лечение больных в медико- санитарных батальонах, в терапевтических отделениях госпиталя для легкораненых, созданы терапевтические полевые подвижные госпитали и терапевтические эвакогоспитали.

5.С 1947 года преподавание военно-полевой терапии введено во всех медицинских ВУЗах страны .

6.В 1955 году в Военно-Медицинской академии создана кафедра военно-полевой терапии, начались разрабатываться научные основы этого важнейшего раздела военной медицины.

ЗАДАЧИ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ:

1)разработка, научное обоснование, систематическое усовершенствование и внедрение в практику организационных форм оказания терапевтической помощи (пораженным, больным и раненым) в различных условиях боевой деятельности войск;

2)изучение этиологии, патогенеза, клиники, ранней диагностики, профилактики

илечения внутренних заболеваний, возникновение которых связано с воздействием на организм оружия массового поражения (ядерное, химическое, бактериологическое);

3)изучение, профилактика и лечение патологических процессов, возникающих во внутренних органах в результате боевой травмы (ранения, контузии, ожоги);

4)изучение особенностей возникновения, клинического течения, лечения заболеваний в условиях боевых действий войск; в эту группу включаются также заболевания, развитие которых может быть связано, с условиями профессиональной деятельности военнослужащих (неблагоприятные условия службы, воздействие СВЧ- поля, различных токсических агентов и др.);

5)разработка и внедрение в практику наиболее эффективных и доступных в условиях боевой деятельности войск методов профилактики и лечения заболеваний, а также вопросов военно-врачебной экспертизы.

В основу военно-полевой терапии положены общие для военной медицины принципы:

1)единство в понимании причин возникновения и развития тех или иных заболеваний и принципов оказания терапевтической помощи на всех этапах медицинской эвакуации,

2)преемственность и последовательность в обследовании больных и раненых на этапах эвакуации,

3)краткая, чёткая, последовательная документация.

Этапность оказания помощи – - главный принцип военной медицины.

«Под этапным лечением я понимаю такое лечение, которое не нарушает эвакуации и в которой она входит как непременная слагаемая часть. Раненый должен получать такое хирургическое пособие, там и когда в таком пособии обнаружена необходимость. Раненый эвакуируется на такое расстояние от линии боя, какое выгодно для здоровья».

Оппель В.А., 1916 г.

Этапность оказания помощи – - главный принцип военной медицины.

Терапевтическая помощь должна оказываться на всех этапах медицинской эвакуации.

Виды медицинской помощи:

первая медицинская помощь,

доврачебная помощь,

первая врачебная помощь,

квалифицированная терапевтическая помощь,

специализированная терапевтическая помощь.

Цель оказания медицинской помощи на этапе эвакуации:

устранение опасных для жизни последствий поражения или заболевания,

предупреждение развития тяжёлых осложнений,

подготовка поражённых и больных к дальнейшей эвакуации.

Виды медицинской помощи

Первая помощь - комплекс мероприятий,

направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненому (больному) и предупреждение развития тяжелых осложнений.

Оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также санитарами на поле боя (в очаге поражения)

или в ближайшем укрытии с использованием преимущественно средств индивидуального оснащения в первые 10-15 мин. после ранения или

травмы (заболевания).

Первая помощь включает:

извлечение раненых из боевых машин, из-под завалов;тушение горящего обмундирования;устранение асфиксии, искусственную вентиляцию легких;временную остановку наружного кровотечения;

введение обезболивающего средства из шприц-тюбика;

наложение асептической повязки на рану и ожоговую

поверхность, при открытом пневмотораксе - окклюзионной повязки с использованием оболочки индивидуального перевязочного пакета;

иммобилизацию поврежденной конечности простейшими

средствами;

применение глазных лекарственных пленок при

повреждении глаз.

В период Великой Отечественной войны вынос раненых с поля боя осуществлялся непрерывно в ходе боевых действий и труд санитаров-носильщиков был приравнен к ратному труду солдат боевых подразделений.

23 августа 1941 г. Народный Комиссар обороны подписал приказ № 281 о порядке представления к правительственным наградам военных санитаров и носильщиков за хорошую работу.

Согласно приказу санитар (носильщик), вынесший с поля боя 15 раненых с оружием, представлялся к награде медалью

«За боевые заслуги», 25 раненых - орденом «Красная звезда»,

40 раненых - орденом «Боевого Красного Знамени»,

80 раненых - орденом Ленина.

В отдельных операциях до 80% раненых выносились с поля боя в пределах первых двух часов от момента ранения.