Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ДОКЛАД. doc.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
880.64 Кб
Скачать

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Ширяева Юлия Александровна

СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

Научные руководители: д.м.н., профессор Е.И. Харьков заслуженный врач РФ

д.м.н., профессор В.И. Прохоренков

Красноярск, 2007

ЦЕЛЬ:

Изучить зависимость клинических проявлений, тяжести течения псориаза от выраженности мальабсорбционного синдрома и оценить эффективность коррекции синдрома мальабсорбции на клиническое течение псориаза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1.Выявить распространенность синдрома мальабсорбции у больных псориазом.

2. Изучить зависимость между тяжестью течения псориаза, особенностями клинических проявлений и выраженностью синдрома мальабсорбции.

3.Разработать способ лечения псориаза с использованием магнито-инфракрасно-лазерной терапии (МИЛ-терапии), направленной на коррекцию синдрома мальабсорбции.

4.Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения псориаза с использованием МИЛ- терапии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Выявлена прямая зависимость между тяжестью течения псориаза и выраженностью синдрома мальабсорбции, что следует учитывать для повышения качества лечения больных псориазом.

Впервые показано, что лечение больных псориазом с использованием дополнительных физиопроцедур в виде МИЛ-терапии для воздействия на всасывательную функцию тонкого кишечника у больных псориазом улучшает (нормализует) всасывательную функцию тонкого кишечника, что позволяет улучшить результаты лечения псориаза (патент РФ на изобретение №2281796, кл. А61N5/067, БИПМ №23, 20.08.2006г.).

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1.Синдром мальабсорбции встречается у 100% больных псориазом.

2.Существует прямая зависимость между выраженностью синдрома мальабсорбции и тяжестью течения, особенностью клинических проявлений псориаза.

3.Применение МИЛ-терапии для коррекции синдрома мальабсорбции улучшает клиническое течение псориаза, позволяет достичь более выраженного терапевтического эффекта, сокращения длительности прогрессирующей стадии заболевания и увеличения продолжительности клинической ремиссии.

Методы исследования:

Обследование больных псориазом (n = 103)

Первичное обследование

Опрос, осмотр

Определение индекса PASI

Лабораторные исследования

Проведение теста с Д-ксилозой

Рандомизация

Традиционное

 

Традиционное

 

Традиционное

 

лечение + МИЛ-

 

лечение + плацебо

лечение (n=40)

 

 

 

терапия (n=43)

 

МИЛ-терапия (n=20)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение индекса PASI

Проведение теста с Д-ксилозой

МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:

Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами вариационной статистики. Проверка, подчиняются ли распределения нормальному закону, выполнялась с помощью критерия Колмогорова- Смирнова. При сравнении параметров двух групп использовались критерии Манна-Уитни и Вилкоксона. Для многогрупповых сравнений применялась поправка Бонферронни.

Характеристика исследуемых групп

Таблица 1 Характеристика больных пополу, возрасту,

длительноститечения псориаза (M m)

Характеристика больных

Поло-возрастные показателив

 

исследуемых группах

 

 

 

 

 

I (n=40)

II (n=43)

III (n=20)

 

 

 

 

Средний возраст, лет,

43,2 2,64

41,7 2,14

42,4 2,88

 

 

 

 

M m

 

 

 

Пол

М - 25

М - 31

М - 12

 

Ж - 15

Ж - 12

Ж - 8

 

 

 

 

Длительность псориаза,

14,1 2,34

15,7 2,49

15,2 2,51

 

 

 

 

лет, M m

 

 

 

 

 

 

 

 

группа 1 (n = 40)

 

3

группа 2 (n = 43)

 

2

4

 

6

вульгрный

 

вульгрный

 

 

 

3

экссудативный

6

 

экссудативный

артропатический

 

артропатический

 

 

 

 

эритродермия

 

30

эритродермия

 

29

 

 

группа 3 (n = 20) 1

3

вульгрный

 

экссудативный

2

артропатический

14 эритродермия

Рис.1. Количество больных трех групп в зависимости от клинического течения псориаза

группа 1 (n = 40)

 

группа 2 (n = 43)

 

0

прогрессиру

0

прогрессиру

 

ющая стадия

 

ющая стадия

 

(%)

 

(%)

 

стационарная

 

стационарная

 

стадия (%)

 

стадия (%)

100

100

группа 3 (n = 20)

0 прогрессиру ющая стадия

(%)

стационарная стадия (%)

100

Рис.2. Количество больных трех групп в зависимости от стадии кожного процесса (%)

57

45

группа 1 (n = 40)

43

группа 3 (n = 20)

55

с пораженными ногтевыми пластинками

(%)

со

42

здоровыми

 

ногтевыми

 

пластинками

 

(%)

 

с пораженными ногтевыми пластинками

(%) со

здоровыми

ногтевыми

пластинками

(%)

группа 2 (n = 43)

с

 

пораженными

 

ногтевыми

 

пластинками

 

(%)

 

со

 

здоровыми

 

ногтевыми

58

пластинками

(%)

Рис.3. Количество больных трех групп в зависимости от наличия поражения ногтевых пластинок (%)

группа 1 (n = 40)

 

группа 2 (n = 43)

 

наследственн

наследственн

 

ость

 

ость

28

отягощена

отягощена

 

39

наследственн

наследственн

ость не

ость не

отягощена

отягощена

61

 

72

группа 3 (n = 20)

наследственн ость отягощена

35

наследственн ость не отягощена

65

Рис.4. Количество больных трех групп в зависимости от наличия отягощенной наследственности по псориазу (%)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]