
- •ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •ЦЕЛЬ:
- •ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- •НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
- •ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
- •Дизайн исследования:
- •МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:
- •Таблица 1
- •Рис.1. Количество больных трех групп в зависимости от клинического течения псориаза
- •Рис.2. Количество больных трех групп в зависимости от стадии кожного процесса (%)
- •Рис.3. Количество больных трех групп в зависимости от наличия поражения ногтевых пластинок (%)
- •Рис.4. Количество больных трех групп в зависимости от наличия отягощенной наследственности по псориазу
- •Таблица 2
- •Таблица 3
- •Рис.13. Изменение средних показателей индекса PASI в зависимости от тяжести течения псориаза больных
- •Рис.13. Изменение средних показателей СМ в зависимости от тяжести течения псориаза больных трех
- •Рис.5. Средние показатели индекса PASI и синдрома мальабсорбции (СМ) больных трех групп до
- •Рис. 6.Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в
- •Рис. 7. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •Рис. 8. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •Рис. 9. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •Рис. 10. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •1 - 5 Гц - 2 минуты
- •Рис.11. Процентное изменение средних показателей индекса PASI больных трех групп после лечения
- •Рис.12. Изменение средних показателей индекса PASI и СМ больных вульгарным псориазом трех групп
- •Рис.13. Изменение средних показателей индекса PASI в зависимости от тяжести течения псориаза больных
- •Рис.13. Изменение средних показателей СМ в зависимости от тяжести течения псориаза больных трех
- •Рис.15. Изменение средних показателей индекса PASI в зависимости от длительности течения псориаза у
- •Рис.15. Изменение средних показателей СМ в зависимости от длительности течения псориаза у больных
- •Рис.16. Сравнительная характеристика количества больных трех групп при повторном обострении псориаза через 6
- •Рис.16. Сравнительная характеристика количества больных трех групп при повторном обострении псориаза через 6
- •ВЫВОДЫ:
- •ВЫВОДЫ:
- •Определение индекса PASI : для каждой из 4 частей тела: головы, рук, туловища

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Ширяева Юлия Александровна
СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Научные руководители: д.м.н., профессор Е.И. Харьков заслуженный врач РФ
д.м.н., профессор В.И. Прохоренков
Красноярск, 2007

ЦЕЛЬ:
Изучить зависимость клинических проявлений, тяжести течения псориаза от выраженности мальабсорбционного синдрома и оценить эффективность коррекции синдрома мальабсорбции на клиническое течение псориаза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1.Выявить распространенность синдрома мальабсорбции у больных псориазом.
2.Изучить зависимость между тяжестью течения псориаза, особенностями клинических проявлений и выраженностью синдрома мальабсорбции.
3.Разработать способ лечения псориаза с использованием магнито-инфракрасно-лазерной терапии (МИЛ-терапии), направленной на коррекцию синдрома мальабсорбции.
4.Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения псориаза с использованием МИЛ- терапии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
Выявлена прямая зависимость между тяжестью течения псориаза и выраженностью синдрома мальабсорбции, что следует учитывать для повышения качества лечения больных псориазом.
Впервые показано, что лечение больных псориазом с использованием дополнительных физиопроцедур в виде МИЛ-терапии для воздействия на всасывательную функцию тонкого кишечника у больных псориазом улучшает всасывательную функцию тонкого кишечника, что позволяет улучшить результаты лечения псориаза (патент РФ на изобретение №2281796, кл. А61N5/067, БИПМ №23, 20.08.2006г.).

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1.Синдром мальабсорбции встречается у 100% больных псориазом.
2.Существует прямая зависимость между выраженностью синдрома мальабсорбции и тяжестью течения, особенностью клинических проявлений псориаза.
3.Применение МИЛ-терапии для коррекции синдрома мальабсорбции улучшает клиническое течение псориаза, позволяет достичь более выраженного терапевтического эффекта, сокращения длительности прогрессирующей стадии заболевания и увеличения продолжительности клинической ремиссии.

Дизайн исследования:
Обследование больных псориазом (n = 103)
Первичное обследование
Опрос, осмотр
Определение индекса PASI
Лабораторные исследования
Проведение теста с Д-ксилозой
Рандомизация
Традиционное |
|
Традиционное |
|
Традиционное |
|
|
лечение + МИЛ- |
|
лечение + плацебо |
||
лечение (n=40) |
|
|
|||
|
терапия (n=43) |
|
МИЛ-терапия (n=20) |
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Определение индекса PASI
Проведение теста с Д-ксилозой

МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:
Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами вариационной статистики. Проверка, подчиняются ли распределения нормальному закону, выполнялась с помощью критерия Колмогорова- Смирнова. При сравнении параметров двух групп использовались критерии Манна-Уитни и Вилкоксона. Для многогрупповых сравнений применялась поправка Бонферронни.

Таблица 1
Характеристика больных по полу, возрасту, длительности течения псориаза (M m)
|
Поло-возрастные показатели в |
||
Характеристика больных |
исследуемых группах |
||
|
|
|
|
|
I (n=40) |
II (n=43) |
III (n=20) |
|
|
|
|
Средний возраст, лет, |
43,2 2,64 |
41,7 2,14 |
42,4 2,88 |
M m |
|
|
|
|
|
|
|
Пол |
М - 25 |
М - 31 |
М - 12 |
|
Ж - 15 |
Ж - 12 |
Ж - 8 |
|
|
|
|
Длительность псориаза, |
14,1 2,34 |
15,7 2,49 |
15,2 2,51 |
лет, M m |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

Рис.1. Количество больных трех групп в зависимости от клинического течения псориаза
