
- •Проявление
- •Анемия
- •Классификация:
- •1.По степени тяжести:
- •4.По механизму развития:
- •Железодефицитная
- •При поверхностном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов и СОПР.
- •Лабораторные исследования крови:
- •Лечение:
- •Пернициозная анемия
- •Жалобы:
- •В более тяжелых случаях одновременно вся поверхность и края языка покрыты
- •Лабораторные
- •Лечение:
- •Геморрагические
- •Заболевания сопровождающиеся
- •Клиника:
- •На СОПР могут наблюдаться очаги деструкции от поверхностных эрозий
- •Лечение:

Лабораторные исследования крови:
сниженное количество гемоглобина;
ЦП – (0,7–0,5);
падение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (гипохромия);
Уменьшается размер эритроцитов
(микроцитоз)

Лечение:
Терапия проводиться препаратами железа (ферроплекс, ферроградумент, гемостимулин, фенюльс и др.).
При изменении на СОПР проводится симптоматическое лечение – при наличии парестезии используют обезболивающее
средство 0.2% р-р димедрола, препараты
кератопластического действия – линимент алоэ, мазь календулы, масло шиповника; санация полости рта.

Пернициозная анемия
Аддисона—Бирмера ( В-12 дефицитная анемия:
Анемия, вызванная дефицитом витамина В-12 и фолиевой кислоты;
Уменьшается усвоение витамина В12
вследствие отсутствия
гастромукопротеида (фактора Кастла)
на почве атрофического гастрита или
других патологических процессов в желудке.

Жалобы:
снижение аппетита, отвращение к некоторым пищевым продуктам (например, к мясу, хлебу);
чувство жжения и боль в языке;
бледная с желтым оттенком кожа;
волосы рано седеют;
При обследовании у большинства пациентов обнаруживаются воспалительно- атрофические изменения слизистой оболочки языка в виде ярко-красных полос.
Вследствие атрофии сосочков отдельные участки языка имеют лакированный вид

В более тяжелых случаях одновременно вся поверхность и края языка покрыты
участками воспаления ярко-красного
цвета в виде полос и пятен (глоссит
Гунтера—Миллера);
могут наблюдаться изъязвления языка;
Красная кайма губ истончена, в углах
образуются трещины.

Лабораторные
исследования:
Количество эритроцитов в некоторых
случаях снижается до (0,5–0,2)х1012/л;
в меньшей степени уменьшается
содержание гемоглобина;
ЦП > 1;
Появляются макроциты и мегалоциты.

Лечение:
инъекции витамина В 2 по 100 - 500 мкг в комбинации с приемом фолиевой кислоты (0,001 г) и витамина С;
внутрь применяют препараты железа,
проводят переливание крови
Местное лечение не требуется, за исключением полосканий
обезболивающими растворами, санации
полости рта.

Геморрагические
диатезы

Заболевания сопровождающиеся
кровоточивостью.
Группы:
-болезни сосудов – вазопатия;
-изменения тромбоцитов;
-нарушения свертывания крови – коагулопапии;
-ДВС-синдром.

Клиника:
Кровоточивость, вызываемая количественным
или качественным дефектом тромбоцитов,
имеет определенные особенности;
появлением мелких, размерами от точки до булавочной головки, кожных кровоизлияний;
Очень часты носовые кровотечения из участка Киссельбаха, десневые кровотечения, провоцируемые употреблением зубной щетки.
На слизистых оболочках щек часто возникают петехий и геморрагические пузыри

