- •Севоран
- •Схема наркозно-дыхательного аппарата
- •Открытый дыхательный контур
- •Частично открытый дыхательный контур
- •Испаритель
- •Испаритель
- •CO2 адсорбер
- •Вентилятор
- •Задачи анестезиолога
- •Что такое идеальная анестезия?
- •Факторы, влияющие на фармакокинетику в/ в анестетиков
- •Факторы, влияющие на фармакокинетику ингаляционных анестетиков
- •Можно ли считать Севоран идеальным анестетиком?
- •Параметры, определяющие уровень ингаляционной анестезии
- •Минимальная альвеолярная концентрация - МАК
- •МАК в зависимости от возраста
- •Факторы, влияющие на МАК
- •Эффект второго газа – снижает МАК
- •Коэффициент растворимости кровь/газ
- •Простота и удобство
- •Низкий коэффициент растворимости: фармакокинетические преимущества
- •Легкая управляемость
- •Методики индукции
- •При индукции Севораном реже возникает апное и постиндукционный кашель, чем при индукции пропофолом
- •Пациенты отмечают, что индукция Севораном более комфортна, чем индукция галотаном
- •Севоран обеспечивает стабильную глубину наркоза, что снижает вероятность интраоперационного пробуждения
- •Легкая управляемость
- •Легкая управляемость
- •Севоран – восстановительный период короче по сравнению с пропофолом
- •Стабильность гемодинамики
- •Лучшая управляемость анестезией на Севоране - только часть преимуществ препарата
- •Влияние Севорана на сердечно-сосудистую систему
- •Сердечно-сосудистые постоперационные осложнения – проблема не только кардиохирургии
- •Группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений
- •Севоран: влияние на ССС
- •Севоран защищает миокард от ишемического и реперфузионного повреждения за счет следующих эффектов
- •Севоран – стабильная гемодинамика при кардиохирургических операциях
- •Севоран защищает сердце от ишемии, в отличие от
- •Влияние Севорана на ЦНС
- •Севоран: влияние на ЦНС
- •Влияние Севорана на ВЧД, ЦВР, МК и потребление мозгом O2
- •Севоран в нейрохирургии: восстановление
- •Применение Севорана в педиатрии
- •Севоран – препарат выбора для индукции у детей
- •Севоран – препарат выбора для индукции у детей
- •Севоран – безопасность применения у детей
- •Севоран – безопасность применения у детей
- •Севоран – безопасность применения у детей
- •Гепатотоксичность: уроки применения Галотана
- •Гепатотоксичность: метаболизм Севорана
- •Гепатотоксичность: клинический опыт
- •Гепатотоксичность: выводы
- •Токсическое действие на почки: метаболизм Севорана
- •Токсическое действие на почки: клинический опыт
- •Токсическое действие на почки: вещество А
- •Как предупредить загрязнение атмосферы операционной ингаляционными анестетиками?
- •Какие пациенты нуждаются в лучшей управляемости и органопротекции
- •В/в анестезия
- •Ингаляционные анестетики
Севоран
Схема наркозно-дыхательного аппарата
•Дыхательный контур
•Испаритель
•СО2 адсорбер
•Вентилятор
•Mонитор
Presentation Title |
Company Confidential |
2 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Открытый дыхательный контур
lungs
Вдыхаемый и выдыхаемый газ отделены
Скорость потока свежего газа выше минутного
объема дыхания
fresh gas |
gas outlet |
Presentation Title |
Company Confidential |
3 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Частично открытый дыхательный контур
lungs
Освобождение выдыхаемой смеси от СО2 |
|
|
Скорость потока свежего газа ниже минутного |
|
|
объема дыхания |
CO2 |
|
absorber |
||
|
||
Снижение стоимости анестезии |
|
fresh gas |
AGSS |
Presentation Title |
Company Confidential |
4 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Испаритель
Presentation Title |
Company Confidential |
5 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Испаритель
Presentation Title |
Company Confidential |
6 |
Date |
© 200X Abbott |
|
CO2 адсорбер
•обязательный компонент реверсивных систем
•задача:
связать CO2, а так же нагреть и увлажнить газ
•два типа:
A:Натронная известь (в Европе) NaOH = катализатор
B:Барийная известь (в США) Ba(OH)2 = катализатор
Presentation Title |
Company Confidential |
7 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Вентилятор
доставка О2 и анестетика к пациенту
поддержание функции легких: оксигенация и элиминация СО2
поддержание вентиляции, даже в случае использования мышечных релаксантов
Presentation Title |
Company Confidential |
8 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Задачи анестезиолога
•Анальгезия
•Мышечная релаксация
•Амнезия
•Гипноз
•Поддержание гомеостаза
•Защита органов от повреждения - органопротекция
Presentation Title |
Company Confidential |
9 |
Date |
© 200X Abbott |
|
Что такое идеальная анестезия?
Простота и удобство
Легкая управляемость:
•Быстрая индукция
•Возможность быстрого изменения глубины наркоза
•Быстрое пробуждение
Стабильность гемодинамики
Presentation Title |
Company Confidential |
10 |
Date |
© 200X Abbott |
|