Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ДИНАМИКА.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
1.62 Mб
Скачать

Национальный медико-хирургический центр ИМ. Н.И. Пирогова

Опыт применения севофлурана в Национальном медико- хирургическом центре имени Н.И.Пирогова

профессор М.Н.Замятин

Основные цели внедрения в повседневную практику анестезии севофлураном

Облегчить труд анестезиолога

Повысить качество анестезии:

-уменьшить объем и продолжительность предоперационной подготовки;

-Снизить вероятность отказа от операции из-за сопутствующей патологии

-Обеспечить благоприятное течение операционного и п/о периодов, быстрое пробуждение и перевод в профильное отделение

Клинический опыт применения севофлурана

Используется более, чем в 60 странах

выполнено более 45 миллионов анестезий

Особенности анестезии севофлураном

Индукция:

Комфортная для пациента, мягкая, быстрая, прогнозируемая по глубине и времени наступления эффектов

Поддержание анестезии

Минимальное побочное действие на ЦНС, кровообращение и .т.д.

возможность быстрого и дозозависимого изменения глубины анестезии

Восстановление

Быстрое восстановление сознания, дыхания, мышечного тонуса

↓частоты послеоперационных осложнений

Вводная анестезия севофлураном

в р е м я (м и

15

 

 

утрата сознания

 

 

 

12

 

 

возможность

 

 

 

ЭТИ/ЛМ

9

 

 

 

6

 

 

 

3

 

 

 

0

сево/N2O

сево/О2

сево/N2O

 

ЭТИ

ЭТИ

ЛМ

ЭТИ – интубация трахеи;

ЛМ – установка ларингеальной маски

Осложнения при вводной анестезии:

севофлуран и пропофол

70

60

50

40

30

20

10

0 апное гипотензия

севофлуран пропофол

Осложнения при вводной анестезии: севофлуран и галотан

Частота (%)

* p<0.01

60

Севофлуран

 

Галотан

40

 

 

20

*

 

 

 

10

0%

 

 

 

 

 

 

 

для

 

 

0

 

Сево

 

 

 

 

 

 

Обшая

Кашель

Движения

 

 

 

частота

осложнений

Hall J.E. Br J Anaesth 1997

Севофлуран для вводной

анестезии

Мягкая, быстрая индукция с контролируемой глубиной и прогнозируемой продолжительностью

Обеспечение комфортности пациента

Нет раздражающего запаха

Нет страха и боли, связанной с катетеризацией вены

Сохранение спонтанной вентиляции

Снижает или исключает необходимость применения миорелаксантов

Метод выбора для трудной интубации трахеи

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]