Осложнения региональной анестезии
.pdf
ОСЛОЖНЕНИЯ
РЕГИОНАЛЬНОЙ
АНЕСТЕЗИИ
А.Е. Карелов
ОТДЕЛ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАТОЛОГИИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ ОНКОЛОГИИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ им. Н.Н.ПЕТРОВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Ознакомление о спектре осложнений методов региональной анестезии
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
2 |
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
Получить представление о причинах осложнений методов региональной анестезии
Показать современные подходы к диагностике и лечению осложнений региональной анестезии
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
3 |
4
ГРУППЫ ОСЛОЖНЕНИЙ
Осложнения регионарной анестезии подразделяются на:
Угрожающие и неугрожающие жизни;
Физиологические и нефизиологические;
Интраоперационные и послеоперационные;
Непосредственные и отсроченные.
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
5 |
ГРУППЫ ОСЛОЖНЕНИЙ
Выделяют 3 основных групп осложнений регионарной анестезии:
ошибки и осложнения, связанные с проведением манипуляции, включая технические погрешности;
осложнения, связанные с действием анестетика;
инфекционные осложнения.
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
6 |
СЛЕДСТВИЯ МАНИПУЛЯЦИИ
Ошибочное введение препарата-неанестетика
Передозировка
Атипичное распространение анестетика
Постпункционная головная боль
Травма нерва, корешка, спинного мозга
Повреждение сосуда
Травма ненервных структур и непредвиденные
эффекты
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
7 |
ВВЕДЕНИЕ НЕАНЕСТЕТИКА
…
Кальция хлорид
…
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
8 |
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Введение интратекально расчетной дозы анестетика дозы для эпидурального пространства
Случайное введение анестетика интратекально на высоком уровне (остановка дыхания, вазопериферический шок – ИВЛ, ино- и вазотропы)
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
9 |
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
АНЕСТЕТИКА
Мозаичная анестезия
Введение анестетика под паутинную оболочку
– отсутствие зоны с анестезией
Несоблюдение условий распространения неизобаричного анестетика в ликворе – зона анестезии не покрывает область операции
Осложнения региональной анестезии |
|
А.Е.Карелов, НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, Санкт-Петербург |
10 |