2009.06.24.Arkhangelsk.Russian.EA Kondratieva

Brainsterm reflex (B)

В4 – зрачковый и корнеальные рефлексы сохранны

В3 – анизокария, сохранность зрачкового рефлекса с одной стороны, сохранность корнеального рефлекса

В2 – отсутсвие корнеального или зрачкового рефлексов

В1корнеальн и зрачков отсутств, кашлевой рефлекс сохранен

В 0 – утрачены все рефлексы

Respiration (R)

R4 – спонтанное регулярное дыхание

R 3- дыханиеЧейн-Стокса

R 2- нерегулярное атактическое дыхание

R 1- ВИВЛ

необходимо проведение ИВЛ

 R0 - ИВЛ

Основные компоненты интенсивной терапии нейрореанимационных пациентов

Цель интенсивной терапии: предотвратить и максимально уменьшить вторичное повреждение мозга –нейропротективная поддержка, обеспечивающая адекватное перфузионное давление мозга.

Респираторная поддержка : если PaO2-менее 70 мм рт ст ,PaCO2 более 40 мм рт ст

Стабилизация показателей гемодинамики

Борьба с гипертермией

Контроль уровня глюкозы не ниже 3,5 ммоль/л не выше 10 ммоль/л

 Инфузионная терапия

Профилактика гнойно-септических осложнений

Седация и аналгезия-минимизация боли, психомоторного возбуждения, уменьшение метаболизма мозга, синхронизация с аппаратом ИВЛ

демонстрация метода лечения пациентов с внутричерепной патологией, основанного на фармакологической стимуляции стресслимитирующих систем

повреждение мозга - это не только и столько выпадение его функций, но и

патологическое функционирование,

которое может проявляться замыканием обратных связей и появлением центрогенных реакций, не имеющих приспособительного компонента;